读懂身体密码的“234”

陈玉辉 吴志

抽血、量血压、做B超……一通“折腾”后，一份体检报告到了手中。翻开看看，那些专业术语和化验单上升升降降的箭头简直让人头晕眼花。“医生，这个指标阳性，是不是我患了什么病呀？”这是在拿到体检结果单后，人们最关心的问题。究竟体检报告里隐藏了怎样的秘密？它可能指向的是哪种病？异常指标里，哪几个最重要？下面，我们就从最常见的3个体检项目说起。

尿常规：记住2个重要指标

1.尿蛋白——提示肾功能的关键指标，不管是几个“+”，都应去肾病科筛查一下。

2.尿隐血——提示意义要差一些。结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血1～2个“+”，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个“+”都要引起重视。

血常规：3个指标容易异常

1.白细胞计数（WBC）——在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌、肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。如果不是生理性波动导致的白细胞计数异常，最好在1周后去体检医院复查。

2.血红蛋白（HGB）——是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。体检中，血红蛋白降低较多见。临床上，将成年男性血红蛋白<120g/L（克/升）、成年女性血红蛋白<110g/L定为贫血。如果是临界或者轻度降低，可以通过多吃含铁的食物，如黑木耳来调节；中度以上降低建议咨询医生，在医生的指导下补血。

3.血小板计数（PLT）——血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要的作用。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。

生化检查：4个“针对”要警惕

1.针对肝功能——蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转氨酶。其中，过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。不过，一般低于2倍正常上限，且呈一过性，很快会恢复。

2.针对肾功能——肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率。如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可；若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。

3.针对血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇结果异常增加心脑血管疾病风险，建议咨询医生。

4.针对糖尿病——空腹血糖在排除吃过东西等外界干扰因素，检查结果超过7.1毫摩尔/升，则要去专科复诊。还有一种情况，空腹血糖连续几年持续升高，哪怕每次都在正常范围，若不及时干预，下一年可能就查出糖尿病。

“三高一低”——尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高，高密度脂蛋白胆固醇低，是生化体检中较为常见的现象，临床上称之为代谢综合征，主要是由不健康的生活习惯引起的，可以通过生活方式干预来改善。

编辑/严敏 jtyy6730@163.com