老年股骨颈骨折X线漏诊原因分析及预防措施

庄广义 陈新晖 葛昊 徐爱民

[摘要] 目的 分析探讨老年股骨颈骨折的漏诊原因及预防措施。 方法 我院2007年1月～2011年12月134例老年性股骨颈骨折患者进行X线检查，发生漏诊9例，漏诊率6.7%。漏诊患者年龄在62～83岁，平均年龄72.3岁。其中2例患者首诊X线检查表现不明显，因症状加重两周后复查X线发现，6例进一步CT检查及重建获得股骨颈骨折清晰图像而确诊，1例行MRI检查发现细微骨折。 结果 9例股骨颈骨折X线检查漏诊患者均为Garden I型，属于稳定性骨折，其中7例属于外展嵌插型骨折，2例为不完全骨折。所有患者均经CT、MRI及临床复诊X线证实。从初诊到确诊7～30d，平均15 d。 结论 老年股骨颈骨折表现隐匿，极易漏诊。提高业务水平，加强责任心，对年龄偏大、临床症状较重、有可疑征象者，建议随访复查或可进一步行髋关节CT扫描及重建以及MRI检查，方能减少漏诊发生。

[关键词] 股骨颈骨折；老年；漏诊原因；预防措施

[中图分类号] R683.42[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）17-0118-02