如何启发西医院校本科生的中医科研思维

李华锋 区鸿斌 陈小忆

摘要:笔者从西医院校本科生如何进行中医科研的角度出发,认为学生应该发挥西医学的优势,与中医的理论相结合,注重基础理论的研究,在实践中培养中医科研的思维,并形成中医特色的中医科研方法。

关键词:中医科研西医院校

中图分类号:TH77 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)06(c)-0147-01

中医药是我国传统文化的瑰宝,是世界医学中的一朵奇葩！她用稳定的疗效,快捷的诊断为人类的健康发挥了巨大的作用。中医药发展到今天已经形成了临床、教学和科研三结合的道路。在过去,中医的临床是很丰富的,教学也体现在言传身教上,那么科研呢？科研也是有的,而且在某种程度上很“发达”;为什么呢？著名中医学家唐由之说:“科研的概念比较广,临床、教学都是科研。”在过去,当医生在临床上遇到棘手的或者疑难的问题时,他们也要动脑筋,也要想办法,这就是科研的原始雏形;这种用心的思维时刻体现在中医的临床和科研中,就像牛顿发现在万有引力定律一样,有心就成功了一半！中医古代的科研一般都是建立在患者身上的,像唐代名医孙思邈观察患者的小便是否引蚂蚁来诊断消渴,毕竟是少数。广州医学院的主体是西医本科院校,如何启发这些学生的中医科研思维呢？笔者有如下想法。

1 应注重中医科研战术思维的培养

中医发展到现在,似乎中医的现代化成了目前争论的热点。中医的科研是通往中医现代化的重要之路！关于中医的现代化一争就是几十年,中医的科研也在这样的争论中顽强的发展了这么多年！有的医家认为目前中医的科研是相信老鼠点头,学习中医的科研知识就是在学习屠龙之术;有的医家又认为中医必须借助现代的科学手段把她标准化,世界化;有的医家认为中医的科研应该是以患者为对象的等等;结果呢,争了这几十年仍然找不到中医科研的方向。这些争论的人都可以称之为中医发展的战略家,这些战略家应该是少部分人担任的;而更多的应该是执行这些战略的战术家,现在似乎有点反过来了,谈的人越来越多,具体做的人都不知道该怎么办好,不知道做的有没有用,做的对不对,造成了中医科研的虚浮和“一窝风”,比如,一会儿研究治法是热点,一会儿研究模型是热点,一会儿研究证的本质是热点。而学生是执行中医科研战术的重要力量,只有不停实践的人才会有战略家的眼光。某些人研究中医,一年都要完成好几项课题,发表的文章都是大几十篇,而真正有用的又有多少？而我们目前就是缺少中医科研的战术思想,培养的中医科研人才不会具体问题具体分析,不会创新具体的科研思路,因此培养学生的中医科研思维是十分重要的。

2 应注重基础理论的研究

中医的理论博大精深,经过数千年的发展,形成了比较完善的理、法、方、药体系。其中包含的基本理论是中医的灵魂,是中医长久不衰的基础。作为西医院校的本科生,他们所接触的大都是现代医学和现代的科技手段,如果盲目与当今的高科技同步,从细胞到分子,从基因到蛋白,虽然应有尽有,但对于促进中医理论的学习却没有太多的帮助。目前,中医的研究集中在用现代高科技的东西来探讨方药,而在基础研究,特别是对已有的经典理论方面的研究太少,比如古人说,心主神明,而现代的医学明明说是脑和人的精神思维有关系,而古人又说脑为元神之府,这其中的奥妙是什么？这两句话哪个对？还是都对？虽然国家很重视这样的基础性研究,比如像邓铁涛教授承担的“中医基础理论整理与创新研究”,吴以岭研究员承担的“络病学说与针灸理论的基础研究”等,但这样的研究相对还是不普遍。如果我们辨证的看待一门学问,它肯定有它的缺陷性,而中医虽然是个宝库,但我们好多的基础的东西也需要去伪存真,这样才能让中医更有生命力,这才是学生进行中医科研的目的。

3 中医科研要与临床实践相结合

临床是教学和科研的基石,离开了临床,教学和科研就成了无本之木,而教学和科研也可以促进临床的发展,好的科研也可以提高临床疗效。而目前中医的科研多趋于与现代科技相结合,反而忽略了它在临床上的促进作用。现在的科研动则是细胞,动则是分子,好像不弄几个基因,来几个蛋白,论文的质量就不高或就没有创新！造成了目前科研的功利。做出来的好多东西不要说指导和促进中医的临床,就是辅助中医的诊断也要打个问号。如我们得出中医的某证、某治法、某方与某个因子有很大的关系,它除了在中医标准化上起点作用外,对中医的理论有多少帮助？某些西医院校的学生,在临床工作中,是凭着这味药能消蛋白,那味药能强心,来给病人开点中药。虽然这也是应用中医药的一种方法,在临床开方加减中也是很有用的,定方后佐这么一两味也是可以的,但这种脱离了中医理论的中药,是不是中药,开方时该不该以此为主,还是值得商榷的。科研是中医创新和发展的重要途径,但必须有是可以促进中医的床疗效的,因此与临床实践相结合尤为重要！

4 要形成有中医特色的科研方法

马克思主义刚来中国的时候,是几经挫折的,只有把它与中国的实践相结合才发挥了最大的作用;也只有走中国有特色的改革开放的路,才会让中国富裕起来。而中医的科研也必须与中医的特色结合起来才能发挥其更大的作用。首先,中医的传统研究都是以人为对象的,这就是保证中医疗效的特色科研,这和现代医学提倡的临床流行病学的研究不谋而合,这是中医的优势。其次,中医的特点就在于整体的观点和辨证的思维,这是我们在科研中应该好好考虑的问题,只有这样才能体现中医的能动性,才能发挥中药复方的最大优势,我们不排斥中药单体的研究,但能找到研究复方的方法,比研究千千万万个单体更有价值！第三,创新是中医科研的灵魂,要灵活运用西医的科研手段,形成有中医特色的科研之路,否则和西医的科研没有两样。现代的并不一定是经典的,现代的并不一定适合中医的发展,有时候我们做一点“落后”的科研不一定就被别人小看。作为本科学生,科研能力本来有限,但相对传统的中医科研,却是有优势的,只要是有中医特色,哪怕是重复西医学的科研方法或思路,也是值得肯定的。

5 科研要体现时代的特征

汉代医家张仲景看到当时伤寒横行,死的人十之八九都是这个病,他经过长期的临床研究,找到了治疗伤寒的方法;明末年间,温疫流行,用治疗伤寒的办法已经不能解决当时的疾病,当时的医家们也是经过长期的临床研究,创立了温病学说,这些理论的出现都是体现了时代特征,都是建立在临床研究上的。现在,中医正受到西医的冲击,我们的科研当然要与时俱进,既不能排斥目前的高科技的手段,又要发展我们自己的东西,这既是个挑战也是个机遇。广州医学院的学生主攻方向是西医学,在科研活动中,可以整合两类医学的优势,探索中西医结合的最佳治疗方法,既能扬我之所长,又能弥我之所短,虽然做起来有一定的难度,但却不失之为一种好的思路,中医从来都是在发展中前进的,并不排斥优秀的东西,科研活动只要能体现中医的特色就行了。

但作为西医院校的本科生,在学习中医科研时,要运用中医理论去整合现代技术,而不是一味的用现代技术去证明中医理论,要以我为主,有“敢于吃螃蟹”的精神。