安娜贝尔长大啦!

距上次发表《我在美国怀孕生孩子的故事》(详见《健康管理》2011年1月号、2月号)已经过去一年了。读者一定很想知道，顺利降生的宝宝安娜贝尔如今成长得如何?在养育她的过程中，作为母亲的简妮有些什么体验?

排除万难，坚持母乳喂养

上世纪六七十年代，美国医生鼓励母亲用婴儿配方食物喂养婴儿，而不是母乳。当时医学界以为婴儿配方食品能为婴儿提供更“全面，正确”的营养。但是，后来的研究证明这是错误的。因为母乳有配方食物“配不出来”的物质，特别是一些帮助婴儿建立自身免疫系统的重要物质。另外，母乳更容易被婴儿吸收，母乳喂养有助于降低母亲患乳腺癌的风险，还有助于增强亲子关系……

为了了解正确的喂养知识，生产前我就做过很多准备，比如读书、参加讲座等。虽然满怀信心，但开始不久就碰到了问题。安娜贝尔刚出生时护士就鼓励我每两个小时让她吸吮乳头20分钟——即使“没什么奶”也应该这样做。因为此时母体会产生初乳，对宝宝免疫系统的建立有很大作用。因为初乳产生得很少，所以需要长时间、频繁地吸吮。

但是，开始6～8周的哺乳是最困难的，很痛又累人。我时常担心自己的奶水不够，不能满足宝宝的营养需要。最初几周我甚至有过放弃母乳喂养的想法。但当我读到“宝宝和您‘水乳交融的日子是很短暂的。像哺乳这种事情只会暂时给您造成困扰，这种困扰很快就会消失”这句话时我决心继续下去。确实，随着时间推移，痛苦减少了，我也越来越适应了。

许多妈妈休完产假返回工作后会因无法喂奶而给孩子断奶。我用吸奶泵来解决这个问题。上班时我会在公司吸好宝宝第二天要喝的奶。按照美国法律，大一点的公司都应该为哺乳期的女职工准备较大又私密性好的房间供她们泵奶，而不是让她们去洗手间做这种事情。安娜贝尔吃得不多，每天吸一次就够，但许多母亲要吸2～3次。既要喂奶，又要上班是不容易的。我非常高兴自己做到了。经过整整一年的母乳喂养，我才转成牛奶和食物喂养。

科学的喂养方法很重要，许多中国母亲会在两顿奶之间给宝宝加喂水。但美国儿科医生建议在最初的4～6个月不要专门给孩子喂水。原因是婴儿通过母乳或配方食物能够得到足够的液体。额外加喝水反而会产生虚假的胀饱感，影响喝奶。

美国儿科大夫主张，母乳喂养下正常健康的孩子，在最初6个月内没有必要再额外添加什么，比如维生素、钙、铁等。但维生素D可能是个例外。近年来许多研究指出，维生素D在建立强壮的骨骼和牙齿系统等方面意义重大。研究指出，由于太阳晒得少，或者涂了厚厚的防晒油，使得多数人，包括哺乳期母亲，血液中维生素D含量不足。2008年11月，美国儿科学会将婴幼儿的维生素D每日摄入量从200IU(2003年的建议)提高到400IU。许多美国儿科医生建议，如果婴儿不能经常到户外晒太阳，应该给他们添加维生素D补充剂，或者乳母自己服用维生素D补充剂。芬兰一项哺乳母亲维生素D摄入量的调查发现，每天补充2000IU维生素D的母亲，其奶水中的维生素D就可以满足婴儿需要了。

另外，许多中国母亲为了给婴幼儿补充维他命C，给他们喝桔子汁。这是错误的做法。所有柑橘类水果，还有菠萝、柠檬等，酸度都很强。这些水果(汁)会刺激婴幼儿还没有发育好的胃，引起不适。对于过敏体质的孩子，还可能引起小便处、嘴巴周围长皮疹。有时会很严重。美国儿科学会建议，避免给1岁以内的孩子吃柑橘类水果。至于市面出售的许多所谓水果汁，其实真正果汁含量并不多，多是各种人造香精和糖调配出来的，更应该避免给婴儿吃。

不过，6个月以后，婴儿可能出现铁缺乏，需要注意补充。由于婴儿一般会在4～6个月时开始吃一些固体食物，有些食物能够提供他们需要的铁，比如菠菜、蛋黄等。

我们在5个月时开始喂安娜贝尔一些固体食物，像膨化米类、燕麦片、蔬菜水果泥等。我们发现，她喜欢吃红薯和水果，特别不爱吃婴儿配方食品。这给我们带来许多困难。慢慢地，我们喂她大人吃的食物(避免咸和调料)。她显然非常乐意。虽然有时候她也有点挑食，但是胃口不错。在吃饭问题上她从来不给我们造成困难，不需要我们用“哄骗”的方法喂养。我们也会有意培养她“自己喂自己”——可以用手抓吃的东西，尽管她可能会把食物搞得满脸都是，有时又不停地往嘴里塞喜欢的东西，直到满满一嘴，常常弄出一脸滑稽相。不过，此方法可以让孩子更具独立性，对吃东西更有兴趣。

注意婴儿睡眠

在美国有许多关于所谓“婴儿猝死综合征”的信息。研究表明，如果婴儿睡眠时的姿势是仰卧而不是俯卧，就能大大减小这种危险。所以，我们经常注意安娜贝尔的睡姿。我们也知道，若将她放在床上和我们一起睡会使她睡得更安稳，我在睡眠时喂奶也更方便。但这种睡法会有挤压她导致窒息的危险。

因为担心安娜贝尔晚上睡眠时出现意外，最初的日子里我们将她的床放在我们房间。开始几个晚上我会不时醒来去试试她的呼吸是否正常。两个月后，她晚上就能睡更长时间。这时我们将她的床搬到她自己的房间，通过安装在床上空的红外线摄像机观察她的睡眠情况。记得她第一次可以整夜不醒是在3个月大的时候，这是非常美好的。当然，这之后她晚上仍然可能醒一到两次。6个月后她就可以一觉睡到天亮了。

白天的睡眠情况也很让我们放心。7个月后，安娜贝尔白天短睡两次，每次一到一个半小时，15个月后就变成白天只睡一次了。我们很高兴，她是一个睡眠正常的孩子。

有人说，“这个世界你最爱的人是你生的。”这话至少在女儿的婴幼儿时期是千真万确的。看到成天像有用不完的力气，不时哼唱着“字母歌”的安娜贝尔，我顿时感到所有辛苦付出都没有白费。不过，除了母乳喂养、注意睡眠和科学喂养，我们还有更多的事要做。

(未完待续)