破除坐月子的流言和陋习

赵承渊

怀孕是女性一生非常特殊的时期，而分娩（无论是顺产还是剖宫产）会在短时间内改变女性十个月以来逐渐积累的生理变化。分娩后的一段时期医学称之为“产褥期”，一般规定为6周。我国民间也历来重视“坐月子”，这与现代医学重视产褥期不谋而合。月子期间的保健对于产妇的身心健康非常重要。

不可否认，很多民间传统的坐月子习俗有其可取之处，例如注重居室的温度和湿度，注意保暖，加强营养和多休息等等，这无疑对产后恢复非常有利。然而传统习俗也同样存在许多陋习，在现代医学已经为我们揭示了产褥期女性的各项特点之后，我们应该遵从科学规律，破除这些陈腐观念，以免给产妇的健康带来危害。

产褥期应以休息为主——但这并不意味着产妇要整天呆在床上。整日卧床有几项弊端：首先，四肢缺乏适量活动，会增加静脉血栓形成的风险。人体的血液，尤其是下肢血液的回流是需要肌肉收缩的刺激来帮助完成的，整日卧床会使双腿血液回流速度缓慢，血液易凝集为血栓。产后女性由于子宫恢复和伤口愈合的需要，血液中的凝血因子本身就处于活跃状态，这更促进了血液的凝集。而血栓一旦形成，对人体的威胁不可小觑。其次，终日卧床会导致尿液潴留和便秘。在产前，由于胎儿的存在，女性体内血容量大大超出未孕时，简单地说，就是体内“血”太多了。分娩后，肌体需要通过排尿等方式恢复到正常的血容量，因此产妇生产后往往尿量很多。长期卧床会使得盆腔缺乏刺激，容易出现排不出尿的情况；另外，胃肠道也同样需要活动刺激，产后几天内女性食欲会减退，食物中缺乏纤维素和肠蠕动减弱均会导致便秘，而适度活动则会加速肠道功能的恢复。第三，网络传言称产后活动会导致内脏下垂，故提倡产妇终日卧床，这也是不对的。自然分娩后盆底的肌肉会或多或少受到损伤，此时终日卧床反倒会增加子宫下垂的风险。产褥期妇女应当适当运动，最好坚持做产后的健身操。研究证实，产后健身操能够帮助女性盆底恢复到孕前的状态，而产后缺乏相应锻炼的女性，盆底肌肉则很少能完全恢复到孕前。而盆底肌肉松弛加上过度体力劳动才是子宫脱垂的病因。

至于通常所说的“产后不能开窗见风，夏天不能开空调风扇，需戴帽子且严禁洗头洗澡”的说法也是没有道理的，没有任何科学证据证明月子期间洗澡和室内通风会导致产妇后遗症，相反，产后的女性更应重视个人卫生。除了剖腹产留下的伤口应当避免水湿污染外，体力许可时洗澡并无禁忌，但要保持水温和环境适宜。气温过高时应当调整室内温度，使产妇保持身体干爽。过多的汗液分泌、长期卧床加之室内通风不良会增加细菌孳生的几率，造成产褥感染。会阴部也应时常清洁擦洗，保持干燥。

产妇除了产后短期内需要进流质或半流质食物以外，其余时间均可摄入普通饮食。哺乳女性的食物应富含蛋白，保证足够的热量。至于喝汤则完全没有禁忌。产后饮水不会带来传言中的“内脏下垂”“患风湿”等不良影响，类似说辞往往出于产品营销需要，朋友们不要上当受骗。

产褥和哺乳期间女性还有一大问题就是容易发生乳腺炎。所谓乳腺炎，实际上是乳汁排泌不畅加细菌感染造成的。月子期间发生乳腺炎者并不少见，产妇往往出现高烧、乳房疼痛等症状。对此最有效的治疗是通乳，即用吸乳器吸尽残余乳汁；乳房内有乳块不能吸尽时，应使用手法揉开梗阻部位使乳汁通畅，并同时使用抗菌素。乳腺炎的治疗并不复杂，请大家不要轻信那些所谓“点穴”“离子法”，以免造成不必要的损失。

有关坐月子期间的各种流言和秘方，其实都有它产生的土壤，人们之所以会相信或受骗上当，多数是源于对医学知识的不了解或误解。关爱母婴健康，科学度过产褥期，需要公众的理解和科普工作者的共同努力。