浅谈如何做好医院部门预算提高财务管理水平

张敏

摘 要：科学和合理的医院部门的预算，能够对医院的快速发展产生重要和积极的影响。当前医院在部门预算管理当中所存在的问题主要问题是各个部门不能全部参与到整体预算编制、对于预算的执行和考核没引起足够的重视，采取预算编制的具体方法和手段缺乏新颖性以及部门的预算管理制度不够完善。加强医院部门预算管理的有效措施是强化部门预算审批制度建设、依照收支平衡和量入为出的原则开展部门预算的编制，细化和明确各类预算项目，努力加强预算的精确程度，认真落实科学合理的部门预算考核管理办法，从而使预算工作能够真正地执行到位。

关键词：医院财务管理 部门预算 预算编制

中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（b）-0-01

医院部门预算是指医院各个部门在确保总体预算的基础上，依据自身部门的实际状况所制定的预算。该部门预算一般分为两大类，即医院临床和医技科室等业务部门的预算和各级行政职能部门包括财务和人事、信息以及器械等相关部门的预算。对于医院来说，部门预算一般属于层级预算的范畴，其预算目标具有环节性与层级性的特点，因为各个环节都必须要在医院总体预算的框架下才能互相协调来运行。实践证明，医院的预算管理属于各项财务管理工作的主要基础工作，所以，制定科学和合理的医院各个部门的预算计划，对于实现医院的快速发展，能够发挥明显积极的作用。

1 目前医院在部门预算管理工作中存在的问题

1.1 医院各个部门不能全部参与到整体预算的编制

大部分部门都普遍认为预算工作仅仅属于医院财务管理部门的具体工作，预算的编制只能是一种财务部门行为，一般是医院财务部门依据上一年度的具体经营情况，再结合下一个年度的具体财务状况，来编制部门支出和收入的预算表，即使对于像信息和器械等与财务密切相关的物流部门，也往往是把本部门所负责核算的某一阶段所需要采购的材料和设备等，进行大约的估算和上报审批。但是在实际工作中，医院的部门预算必然要关系到各个方面和各个部门，如果没有这些基础的预算，那么根本无法编制出医院科学的总体预算表。

1.2 对于部门预算的执行和考核重视程度不够

医院在日常资金的支出方面，常常不受预算的约束，这就会导致预算管理没有权威性，也没有严肃性。在目前，大多数的医院都把工作重点放在了部门预算的编制上，但是对于预算编制的执行考核却不能建立完整和严密的体系，责任核算体系也无法建立和健全，从而使部门预算的执行考核和医院的科室核算无法实现科学有机地结合，这就会使得部门预算的反馈信息质量长期处在一个较低的水平。

1.3 部门的预算编制方法和手段过于单调

当前大部分的医院部门财务预算，都是运用非常传统的预算编制手段，例如采用固定预算法和定期预算法以及增减量调整的预算法等等。但不管是各个职能部门还是各个业务部门，他们所进行的预算，都是普遍存在着以上年度的完成数再加上理论增长率的固有模式，使得预算的程序过于省略简单，从而缺少计算效率和指导

意义。

1.4 部门的预算管理工作不尽完善

目前，大部分的医院对于各个业务部门的预算，一般都是对其收入指标的明确规定，对于各个行政职能管理部门，也往往是对于各项管理经费的预算，更为严重的是，各个部门的实际情况和预算需求往往存在严重的脱节，往往存在较大的差距，并且部分的支出标准过低，造成经费核定不够科学，出现的问题是注重了量化指标的预算，但却忽略了非量化指标的预算。

2 科学安排医院部门预算管理的有效措施

（1）建立由医院财务部门与预算管理部门组成的部门预算编制小组，健全部门预算的审批制度建设。可以让财务部门和器械科、信息科与后勤部等物流部门共同负责，来共同参与计划上报的预算方案，并参与预算评价和审查，参与到综合协调与平衡建议，最终迅速地反馈到预算执行部门并使其得到及时修正，最终在这个基础上，开展部门预算方案的编制，然后进行层层分解。只有经过这种科学的预算审批，才能够使部门预算管理目标对于各个部门产生约束，从而保证医院部门财务预算的约束力与严肃性。

（2）严格依照收支平衡和量入为出的原则来开展部门预算的编制。医院各个部门的预算应当坚持收支平衡和量入为出的原则，在一个完整的预算年度里，依据医院实际经营状况实行零基预算，不仅仅要强化基础，还必须要能够做到统筹兼顾，尽量合理地预算各类费用的开支，尽量不做赤字预算的编制，这样才能保证医院的财务管理水平良性运行。

（3）明确各类预算内容，努力加强预算的精确程度。不但要依照不同科室的功能进行分类，还应当依照各类经济科目分类，针对不同的业务收入部门，应当按其往年的经营状况与收入水平，再结合该科室的人员结构、设备投入状况以及主要职能去分解和实现各项收入目标；同时应当依据收入的情况去分配其药品、器械以及材料使用支出。针对各行政职能管理部门，必须依据其担负职责安排合理的预算开支。对于落实收支指标，可以按照多次平衡和上下结合的方法，尽可能地缩小部门预算和实际指出的差距，从而使部门预算目标更加的科学合理，并且便于操作。

（4）认真落实部门预算考核的管理办法，让部门预算工作真正地得到执行。我们应当努力建设科学合理的预算考核管理制度，定期开展科室预算结果的评价与分析，在具体考核工作中，必须明确职责，认真区分执行工作中的各种实际情况，加强执行进度监控和实时地监控。对于责任部门认真落实而创造出的预算绩效，应当按照其相对于预算而增加的收入和节约的支出比例，给予足够的奖励；对于那些因为主观原因或者过时产生的损失或者超支，必须依照其与预算的差距额度进行酌情的责罚。并在这个基础上，认真总结经验经验，并对其提出具体的改进意见，只有这样，才能提高该部门预算的执行能力。

3 结语

综合以上分析，可以看出，只有实行科学合理的部门预算工作，才能够实现医院各级部门预算的目标，切实改善医院的内部财务管理系统，真正把医院的成本核算与费用支出进行合理匹配，从而使经营的成本和费用支出结构更为合理，也可以为财务部门的计划监督和执行提供准确的科学依据，从而有利于促进医院经营的的健康与可持续发展。

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