浅谈船员体检中的信息化运用

宣岚

摘要：网络化的实验室信息管理系统（LIS）的应用，实现了检验部门标本管理、日常事务管理、网络管理、检验数据管理、报表管理过程的自动化，提高了船员体检项目录入的工作效率，减少了差错，缩短了船员取得检验结果的时间，有利于查询船员体检数据且可长期保存，保障了船员体检数据的安全。

关键词：船员体检 实验室信息管理系统（LIS） 运用

船员长期在海上工作、生活，面对的是船舶繁重、紧张的工作和复杂的航行环境，并且还要及时应对和处置各类海上突发情况。因此，拥有一个健康的身体是船员能够胜任岗位工作、履行岗位职责的基本保障。船员的身体状况是否符合行业的健康标准，则是判定船员能否在船工作的重要依据。上海海员医院的体检部门，作为被海事部门认可和指定的船员体检单位之一，已按照行业标准的要求，满足了诊疗科目和所规定的医疗仪器、设备，同时还配有STCW公约、《2006年海事劳工公约》、《海事健康检查指南》、《国际船舶医疗指南》等技术资料，建立了船员健康体检的管理制度，配备了经验丰富、工作负责、具备资质的体检医师，为船员的健康体检、内贸体检和换证体检创造了良好的硬件和软件条件。作为体检单位，为了更好地服务船员、服务船舶、服务企业主业，重视信息化建设在船员体检中的应用已成为管理的共识。

伴随着全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪和全自动血球计数器等仪器的投入使用，在检验部门里，大多数检测项目实现了全自动化分析，这在较好满足船员体检符合行业需要的同时，也使检验部门的工作量和检验数据成百上千倍的增加，为此，实行智能化管理，显得尤为迫切。目前，我院采用了网络化的实验室信息管理系统（Laboratory Information System，简称LIS），完成了与医院信息管理系统（Hospital Information System，简称HIS）的无缝衔接，实现了检验部门的标本管理、日常事务管理、网络管理、检验数据管理（采集、传输、处理、输出、发布）、报表管理过程的自动化，使检验部门的操作人员和管理者从繁杂的手工劳动中解放出来，极大地提高了检验人员的工作效率和效益，降低了劳动成本和船员体检差错的发生率，也为船员自主查询提供基础条件。

1 LIS系统在船员体检中的作用

《海船船员体检要求》（标准编号JT2025-93）为国家交通部颁布的强制性行业标准，该标准的出台，是鉴于航运和船舶技术的发展以及医学水平的提高，规定申请《中华人民共和国海船船员适任证书》、《中华人民共和国海员专业训练合格证》、《值班证书》的船员必须满足海事部门对其健康方面的要求。我院体检部门的中心工作，是面向企业、服务船员、做好一线船员的医疗保障，同时按照行业主管机关的要求，完善船员体检管理、确保船员适任、提供规范高效、准确快捷的体检服务也是义不容辞的职责。

船员体检任务主要来自以下三个途径：单位集中批量体检、单位记账分散体检和船员个人零散体检，而不管上述何种体检方式，船员的基本信息均从传统的手工登记改为计算机录入，在船员体检采样时，每人一组相关检查项目的采样条码包含了体检船员的姓名、性别、年龄和体检项目，由LIS系统导入，然后在各台检验仪器计算机工作站上扫描采样上的条码完成标本号和条码的对应（即标本号与体检船员的基本信息及体检项目的对应），最后在检验仪器做出结果后即可在终端自助打印出体检船员的体检结果。LIS系统的应用，在船员体检工作中的作用日益明显。

1. 提高工作效率，缩短出报告的时间。体检船员的姓名、性别和年龄以及体检项目等信息由计算机自动导入、检验设备自动将检验的结果及时返回HIS系统，大大提高了检验部门的工作效率，缩短了出检验报告的时间。

2. 减少误差率。输出规范统一的LIS报告，系统自动对检验结果进行校验，提示各种错误，对检验结果的危急值及时报警，从而有效地防范检验差错的发生。检查结果直接打印在报告单上，避免了检验结果粘贴的麻烦以及报告单丢失和交叉感染。

3. 保存检验结果。所有数据保存在专用服务器上，数据自动备份保证安全，可以永久保存体检船员的全部检验信息。

4.便于查询及分析。各种条件查询和报表生成非常快捷，提供工作量的各种统计，或应要求对某一类检验项目的检验结数值进行统计分析，方便了统计分析研究。可方便地查询任何体检船员的检验信息，也可以提供体检船员检验结果多次比较。

5.及时传输。系统可根据不同船东公司的要求，将不同层次的船员体检信息进行归类、整理，并通过邮件方式及时传输至船东公司。

2 实验室信息管理系统（LIS）的基本情况

实验室信息管理系统（LIS）是医院信息系统的一个重要组成部分，为检验工作提供更加有效的系统支持。LIS的主要目标是将各种生化、免疫、临检、细菌及实验用的分析仪器，用计算机完全联网，管理和传输实验分析过程中全部数据，满足检验部门的生化、免疫、临检、血液等常规检验专业的要求，尽量减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，对每一专业，提供检验申请、样本采集、样本核收、联机检验、质量控制、报告审核到报告发布的全环节中的信息化管理，为快速、准确形成船员的体检报告提供极大的帮助。

目前，我院体检部门在LIS上的仪器主要有全自动生化分析仪、全自动多功能酶标仪、糖化血红蛋白分析仪、ELECSYS 2010、ACCESS 2、血球计数仪、尿液分析仪、药敏抑菌圈测量仪、微生物鉴定及药敏分析仪等，经过一段时间的建设和实际运行，已趋于成熟和完善，不仅使检验结果可按多种条件直接查询，提高了查询速度，对及时、准确地得到船员检验数据提供了保证，也减轻了检验部门的工作量。LIS全程采用条码管理，基本功能如下：

1.样本采集。自动提示本次采样需用的采样管类型、颜色等。

样本采集模块有相应的样本采集信息的记录，包括样本采集时间、样本量、其他采样说明等信息。

2.样本核收。可进行样本取消核收操作，并留有日志记录。对不合格的样本拒收，提示拒收原因。

3.样本检验。自动接收仪器检验结果，自动生成计算项目的结果值；辅助书写检验报告；对于船员团体检验的项目，可以进行批量录入；检验结果自动进行参考值范围检查，对正常结果和超限结果用不同颜色醒目提示；能够对同一船员的历次检验结果进行对比，生成趋势变化图；提供船员体检的延伸服务，除显示检验项目的正常值之外，还可根据输入船员的性别年龄，自动显示对应的性别年龄段的正常值，便于船员参考。

4.报告审定。可以按照设定的规则自动检查检验结果错项、漏项、多项,提示检验结果的异常与否，避免人为审核的误差；审定后的检验结果，不允许检验者进行修改，从源头上杜绝了船员体检工作中的不负责和弄虚作假的现象；对于确需修改的检验报告，经特别授权人撤销审定后，重新修改并二次审定。

5.报告发布。审核后可自动打印检验报告单功能；通过颜色或字体能够自动提示检验操作人员，防止超时报告；建立可以外出携带的被检测船员的数据库，数据库支持通过Excel输入船员信息，并具有条码打印、结果查询、打印报告等功能。检验报告可以转换成PDF、JPG等通用格式文件保存和发布。

6.报告打印。可以选择将船员信息打印在报告的指定位置；依据海事部门的要求，制作标准格式的空白报告单，甚至加入水印，防止船员的检验报告被伪造；系统可以审核是否存在船员漏做或未做项目，防止不必要的差错。

7.报告查询。可按多种索引、关键字查询统计，以及不同权限的查询，查询结果可导出成EXCEL等多种格式。

3 结论

综上所述，LIS系统的应用，将彻底实现条码统一管理，使整个检验过程更加简化。在这种新的工作模式下，做到船员体检检验无纸化、条码统一化、信息即时化，不仅解决了手工劳动强度大的问题，提高工作效率、减少误差率，而且方便查询，为体检船员提供了准确、快捷的服务。