夏季,请注意血压波动

陈国伟

我们知道，每个人的血压不是一成不变的，就一天来讲，通常白天血压比夜间高，清晨和上午8～10时血压偏高，而深夜或凌晨时血压偏低。

季节变化也会造成血压变化。因为血压的高低主要取决于心肌收缩力、血容量和外周血管阻力的大小。在寒冷的冬季，大家都会发觉手脚变凉，这是因为外面气温低，人体通过外周血管收缩以减少热量的损耗，达到保暖的目的。但这样会增加外周血管阻力，导致血压升高；与此同时，冬天出汗少，因此血容量相对充足，血压就更容易升高。相反，夏天气温高，手脚暖和，这是人体通过外周血管扩张来达到散热之目的，但随着血管扩张必然导致外周血管阻力降低，加上夏天又通过出汗来散发热量，若不及时补充水分和电解质，会造成血液浓缩和血容量降低，血压也会随之降低。此外，夏天细菌繁殖迅速，若不注意饮食卫生，进食不洁食品或贪食冷饮，有可能诱发急性胃肠炎，出现呕吐腹泻，则可进一步降低血容量，导致血压下降。

夏季用药，不可随意减量

既然夏天血压相对偏低，对于长期服药控制血压的高血压患者，到了夏天能不能减少药物用量呢？

生活中，不少高血压患者平时服1～2片降压药能控制血压，在寒冷的冬天，尤其是寒流南下气温急剧下降时，血压会明显升高，往往需要增加降压药才能使血压达标。相反，在夏季，尤其是天气特别闷热的时候，血压会有所下降，若仍按常规剂量服用降压药，会使血压偏低，甚至出现头昏眼花现象；此时，若将这种现象误认为是血压过高所致，擅自增加降压药剂量，则有可能带来严重的不良后果。因此，高血压患者到了夏天也不要自行随意减少药物用量，应征询主诊医生意见，由医生根据具体情况作出降压药剂量调整的决定。

夏天一旦出现低血压现象，应暂停服用降压药，采取平卧位、降温、适当补充水分和盐水等措施后，绝大多数低血压现象是可以纠正的，少数严重低血压者应及时到医院诊治。

控制血压，别忽视生活细节

高血压患者要想安全度夏，除了服用降压药物以外， 还应注意一些生活细节。

一、睡眠要充足。患者在夏季应养成良好的睡眠习惯，创造温度适宜而幽静的休息环境。除夜间有足够的睡眠时间外，每天还可午睡半小时左右，这有利于保持血压稳定。

二、水要多饮。夏季天气炎热，出汗较多，使血液的黏稠度增高，血小板等凝集成小栓子，易导致心肌梗死及脑血栓等严重疾病。因此，高血压患者每天要保持饮水2000毫升左右，不可待口渴才饮。

三、饮食宜清淡。夏季饮食应以清淡为主，适当增加富含钾、镁的食物，如芹菜、黄瓜、香菇、茄子、大蒜、绿豆及苹果、香蕉、梨、西瓜、红枣等。同时要忌烟酒，避免暴食，以免因此而引起血压波动，诱发并发症。

四、活动要适度。高血压患者可适当进行健身锻炼，但应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。运动一定要适度，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增。

五、保持情绪稳定。烦躁的情绪会使人的血压升高。夏天天气炎热，湿度大，高血压患者除注意调节居室温度外，应注意保持情绪稳定和良好的心境，避免负性情绪影响，以有利于血压的稳定，防止并发症的发生。

编辑/严敏 jtyy6730@163.com