探访胎宝宝的幸福“居所”

左娅

胎宝宝每日在妈妈的子宫里遨游，胎盘、脐带、羊水构成了他们的居住环境，让我们一起来“探访”一下胎宝宝的居住状况吧！

胎盘——营养基地

别以为胎宝宝在妈妈肚子里不吃不喝，其实每天他们都会吸收大量的营养物质，以满足自身的成长需要，而这个负责交换各种营养物质的基地就是胎盘！

胎盘的形成

胎盘不是一开始就存在于准妈妈的子宫中，而是由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜形成，在妊娠6～9周开始发育，于怀孕3个月之后完全形成。

胎盘的大小

胎盘成熟后呈扁平状，像一个圆盘一样，中间厚，边缘薄一些。通常胎盘的直径可达到16～20厘米，厚度约1.5～3厘米，重量约为胎宝宝体重的六分之一，平均为500～600克。

胎盘的结构

胎盘的表面有一层羊膜。胎盘主体部分是树状的绒毛，绒毛间的空隙为绒毛间腔，母体和胎宝宝的物质交换就在这里进行。

胎盘的作用

关键词 免疫

胎宝宝所需要的免疫物质，都会通过胎盘从母体获得。

关键词 内分泌

胎盘会分泌一些物质，降低母体的自然免疫力，而不让母体对胎宝宝产生排斥。同时，胎盘还能适应孕期分泌的各种激素，如孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素等。

关键词 排泄

胎宝宝组织细胞的代谢物，如尿酸、尿素等，都能通过胎盘进入母体，然后通过母体排泄。

关键词 营养、氧气

胎盘是胎儿与母体间进行气体交换和营养物质供应的器官。氧气和二氧化碳以简单扩散方式在母体和胎儿之间进行交换；葡萄糖等也由母体通过胎盘供应给胎儿，替代了胎儿消化系统的功能。胎盘还有贮藏功能。如蛋白质、钙等营养物质贮存于胎盘细胞内以供生长需要。

关键词 防御

胎盘对胎宝宝来说，就像城墙一样，可以阻挡母体内的细菌等进入胎宝宝体内。但胎盘也不是万能的，某些病毒或者药物依然会通过胎盘进入。因此孕期的用药需要格外谨慎。

关键词 代谢

胎盘就像胎宝宝体外的一个大器官，能够起到各种脏器的作用：消化道、肝脏、肾脏等，具有储存养分、代谢调节的功能。

胎盘常见问题

胎盘功能低下

危险指数★★

常见指数★★★

若胎盘功能不好，不能正常发挥作用，则容易造成胎宝宝缺氧、营养不良、发育迟缓等问题。若准妈妈有妊娠高血压、重度贫血、慢性呼吸系统疾病容易造成胎盘供血不足，易引起胎盘功能低下。

准妈妈要积极预防孕期各种疾病，避免感染，均衡饮食，定期产检。如果是过期妊娠引起的胎盘功能低下，则可以采取剖宫产分娩。

胎盘早剥

危险指数★★★★★

常见指数★★

孕后期，还没有分娩，胎盘就因为某种原因从子宫壁剥离，这种情况十分危险！

若有此类情况，准妈妈会出现腹部剧痛、阴道有暗红色血液、呼吸困难，甚至出现休克！这种情况对胎宝宝和准妈妈都十分危险，一旦发生，要立即就医，并立即进行剖宫产取出胎宝宝。

脐带 ——高速列车

脐带是准妈妈和胎宝宝心连心的重要纽带。母体提供的各种养分，通过胎盘的转换，最后经由脐带输送给胎宝宝，其高速快捷的运送方式好比高速列车一样。

脐带的形成

脐带的一端与胎宝宝的腹壁脐轮相连接，另一端位于胎盘靠近中心的位置。

脐带的长度

脐带会随着胎宝宝的生长发育而越来越长，到临产前，脐带长度约50～60厘米，直径2厘米左右。也许你不知道，脐带中蜿蜒迂回的血管要比脐带长很多，这样，即便脐带被贪玩的胎宝宝拉伸很多，也能保证有充足的血液畅通无阻。

脐带的结构

脐带中有2条动脉和1条静脉，另外还有一些胶状组织，这些胶状组织围绕着血管，起到缓冲的保护作用。

脐带的作用

关键词 送达

准妈妈每时每刻都会给胎宝宝供应各种营养物质和氧，这些营养物质和氧，经过胎盘的中转后，会通过脐静脉传输到胎宝宝的血液中。胎宝宝每天就是在这种滋养的条件下迅速成长。

关键词 排出

胎宝宝每天还会代谢出二氧化碳等各种废物，这些垃圾则会通过脐动脉输送到胎盘，经过胎盘转化排泄掉，以保证胎宝宝的居所每天都能处于清洁的状态。

胎盘常见问题

脐带缠绕

危险指数★★

常见指数★★★★

最容易发生的情况是脐带绕颈，偶尔也会有胎儿的身体和四肢被脐带所缠绕。其危害在于因为脐带拉伸过紧导致血液流通不畅，从而引发胎儿窘迫。

孕期的脐带缠绕通常不会对胎宝宝造成危害，因为随着胎宝宝的运动、准妈妈体位的变化，脐带的位置也在变化。但如果分娩时发生脐带缠绕，则会相对危险很多。因为分娩时若脐带缠绕出现长度不足的情况，则会影响胎宝宝下降，延长产程，甚至发生胎盘早剥的危险。

孕期出现脐带缠绕不必过于紧张，目前还没有医疗手段能够在产前把缠绕的脐带松解下来，最有效的办法就是妈妈检测宝宝的胎动，要是出现胎动异常的频繁，或者减少，都要即时就诊，由专业医生通过胎心监护等方式评价宝宝的安危。孕妇临产后，医生也会注意加强胎心监护，或者即时评价羊水的形状改变，一旦有变化，即时采取医疗手段保证孩子的安全。

脐带脱垂

危险指数★★★★★

常见指数★★

生产时，胎膜破裂后，脐带在胎宝宝还没有娩出时就滑落出宫颈，甚至从准妈妈的阴道脱垂到外阴部。脐带脱垂后，胎宝宝很容易压迫到脐带，从而中断供血和氧气的输送工作，出现胎儿缺氧，这对胎宝宝来说是致命的伤害。

早产、臀位的情况下，容易发生脐带脱垂，如果出现这种情况，则需要立即进行剖宫产，最好在30分钟以内将胎宝宝取出，以免对胎宝宝造成终身的伤害。

若准妈妈出现早产，且发生破水，应及时拨打120，或由家人直接送入医院。在途中，应保持平躺姿势。

羊水 ——生命源泉

羊水从哪儿来？

最开始，准妈妈在孕早期，羊水主要来自于母体的血清，经过胎膜进入，随着胚胎的发育，孕中期后胎宝宝的尿液逐渐成为羊水的主要来源。同时，胎宝宝其他系统也都会或多或少地参与羊水的生成，孕后期，胎宝宝的呼吸系统更是参与了羊水的生成。

羊水有多少？

羊水的多少会随着孕期而变化，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多。在妊娠8周5～10毫升，妊娠10周约30毫升，20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000毫升（800～1200毫升）。

羊水的成分？

羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类和脱落的胎儿细胞。

羊水的作用

关键词 缓冲

胎宝宝在子宫里可不是老老实实地，拳打脚踢做运动是常事。若准妈妈动一动，胎宝宝也会跟着动一动。羊水这时就会起到缓冲的作用，既可以缓解来自外界的撞击或压力，又能缓解胎宝宝给准妈妈带来的震撼感觉。

关键词 恒温

羊水通常温度与准妈妈的体温会保持一致，就像一个恒温箱一样，让胎宝宝在子宫里既不会感到太冷，又不会感到太热。

关键词 养分

孕早期，胎宝宝可以通过皮肤吸收羊水里的营养物质。

胎盘常见问题

羊水过少

危险指数★★

常见指数 ★★★

临床上是以300～2000毫升为正常范围，达不到这个标准则称为“羊水过少症”。

如存在母亲低容积血症、药物影响、妊娠高血压、妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足等状况会影响到羊水量。

准妈妈可多喝水，保证充足的休息，增加胎盘供血量，从而达到增加羊水的目的。若羊水过少严重，则可通过手术进行弥补。

羊水过多

危险指数 ★

常见指数 ★★

凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000毫升者，称为羊水过多。国内用羊水指数法B超测定腹部各象限最大羊水暗区相加值>18厘米为羊水过多。而国外则认为>20厘米方可诊断。

羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况，如胎儿中枢神经系统和上消化道畸形，多胎妊娠，孕妇患有糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等疾病，最后胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

一般可通过饮食调节来缓解羊水过多，必要时可进行住院治疗。