当心,拉肚子诱发心脏病

孙宏涛

夏天来了，稍不注意饮食卫生就会引起腹泻。腹泻事小，但腹泻也有可能会诱发心脏疾病，若不及时处理，严重者甚至会危及生命。这不，黄老太就刚刚经历了这一遭——

黄老太70大寿那天，天气炎热，儿孙们为尽孝道，为她精心准备了一桌丰盛的晚餐。席间，儿孙们频频向她敬酒，黄老太非常高兴，忘了节制饮食，实在腹胀难受了才停筷回房休息。谁知半夜里腹痛难忍，上厕所稀里哗啦腹泻起来。开始大便尚有粪质，后来完全呈水样。连拉七八次之后，老太太周身无力，口干舌燥，四肢发凉，眼冒金星，而且胸口闷痛不适。见此情景，儿孙们急忙送黄老太去医院急诊。接诊的年轻医生根据家属的陈述，认为老太太患了急性肠炎，遂按胃肠炎处理，但病情并无起色，反而很快出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷。后经心电图证实，黄老太得了急性心肌梗死！

腹泻会诱发心脏病

明明是急性肠胃炎，怎么会冒出个心肌梗死呢？许多人会感到困惑。其实，拉肚子诱发心脏病，是有原因的：

首先，当人发生严重呕吐、腹泻使体内水分大量丢失，血中的钾浓度因而增高，高血钾可能造成恶性心律失常。

其次，由于短期内大量水分丢失，导致血容量急剧下降，血管里液体成分少了，血液的黏稠度会增高，这会导致血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，而血栓是造成冠状动脉血管堵塞的罪魁祸首。

再次，由于呕吐、腹泻等应激状态，患者一趟趟地往厕所跑而休息不好，使交感神经兴奋性增强，心脏肌肉收缩增强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛；同时，交感神经－肾上腺系统兴奋，会促进血小板聚集，形成血栓和冠状动脉痉挛，诱发急性心肌梗死。

少数心肌梗死仅有腹部表现

典型的心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适；胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。然而，有些老年人即使发生急性心肌梗死，临床症状也不典型，甚至有些患者仅仅就是上腹部疼痛，这时，急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼搅在了一起，很难分辨。

据统计，有约30%的急性心肌梗死患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。因此，如同对待感冒一样，出现腹泻、急性肠胃炎这样的常见病也不能掉以轻心，不能硬扛，否则会导致严重问题，导致悲剧的发生。

夏季需防胃肠炎

我们知道了腹泻会诱发心肌梗死，那么，对有心脑血管病史的患者以及中老年人来说，到了夏季胃肠炎高发季节，尤其要做好个人卫生，预防胃肠炎的发生。夏季来临，要注意饭前饭后洗手，不吃腐烂变质的食物，不喝可能被污染的水，生吃蔬菜水果一定要洗净，不吃未经加热的剩菜。并注意劳逸结合，增强机体抵抗力，尽量远离腹泻。

若不幸出现腹泻，轻度腹泻时可在家中多休息，多喝一些淡盐水。急性胃肠炎后出现上腹部疼痛、胸闷、胸痛、胸口窒息感的患者，尤其是以前有糖尿病、高血压、冠心病的老年人，更要保持足够的警惕，及时去正规医院进行必要的检查，排除心脏病发生的可能。一旦出现严重呕吐、腹泻，要积极治疗，及时补充水分和电解质（在医疗条件差的地方，作为应急，可喝淡盐水或稀粥以补充水分，并尽快与医院联系，让医生出诊）。

编辑/严敏 jtyy6730@163.com