脑肿瘤,不是死亡通知书

杨丽伟

贺晓生教授是记者很欣赏的一位学者。这份欣赏不只来自于他在医学界的荣誉与声望，更多是源于他的严谨、无私与谦逊。

初识贺教授是因为他的博客。记者关注他的博客后，时常看到他用清新通俗的文字解释一些生僻难懂的医学问题，也常看到他去不同地方开会，百忙中仍记得拍照片给大家增长见识，还常看到不管是深夜还是黎明，他都抽出时间耐心给患者回复问题……那一刻，我很激动，也很感动。他是一位功底深厚的医者，还是一位才华横溢的作家，他让呆板拗口的文字拥有了新的生命。同时，曾经的学医经历也让我明白，其实医者远没有旁人想象的那样潇洒光鲜，他们加班加点，他们废寝忘食，他们早出晚归，他们真正属于自己的时间很少。然而，就是这有限的一点时间，他居然还会挤出来，并坚持着，赠予一些甚至从未谋面的患者，为他们解答疾病的困惑，这是多么博大无私的情怀！

脑肿瘤没那么可怕

“贺教授，咱们谈谈脑肿瘤的问题吧。”为了不耽误贺教授接下来的手术，记者并没有用单薄的语言表达初识时的激动与感动，而是直接切入采访主题。

“先给你讲讲我在门诊的工作经历吧。”贺教授倒是没有急，讲起了自己门诊的经历：“我在神经外科专家门诊坐诊时，曾遇到一位长期头痛的患者，影像学检查显示他的脑部有病变。当他忐忑不安地问我，影像中显示的白色圆形物质是不是脑肿瘤时，我告诉他有可能是，但还需进一步检查…… 我的话还没说完，患者就几近晕倒，随同来的家属也开始嚎啕大哭起来，那场面就好像是生离死别一样的悲惨。”

贺教授接着说，“的确，大脑对于我们来说非常重要。比起其他部位的肿瘤，脑肿瘤似乎对生命的威胁更大，很多人也因此认为脑肿瘤就是下死亡‘通知书，其实不是这样。事实上，大部分脑肿瘤是能够得到有效治疗的，尤其是一些良性脑肿瘤，可以完全治好。即使是无法治愈，恶性脑肿瘤患者的生存年限也在大大提高，几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到。”

所以说，脑肿瘤并没有想象中那么可怕，患上脑肿瘤也不等于死亡！

约半数患者有家族病史

贺教授介绍，脑肿瘤是颅内肿瘤的简称，脑肿瘤并不少见，发病率约为万分之一。在全身肿瘤中，脑肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤，约占全身肿瘤的2％。儿童患脑肿瘤的可能性更大。那么，哪些原因可能引发脑肿瘤呢？

遗传因素 基因缺陷或突变可形成颅内肿瘤。多发性神经纤维瘤属神经系统肿瘤遗传最具典型的代表，为常染色体显性遗传性肿瘤，约半数病人有家族病史。我就曾经接诊过爷爷与孙女同患脑胶质瘤的病例。

化学因素 动物实验证实，多种化学物是诱发脑肿瘤原因， 如甲基胆蒽。不环保的室内装修、恶劣的工作环境等，也易导致颅内肿瘤发生。

物理因素 动物试验发现放射线可使组织癌变。长期工作在放射环境下，也应该按时进行体检，尽量加强防辐射的保护措施，注意预防脑肿瘤。

先天因素 胚胎发育过程中原始细胞或组织异位残留于颅腔内，在一定条件下又分化与增殖，可发展成颅内先天性肿瘤。这类肿瘤生长缓慢，多属良性，常见有颅咽管瘤、脂肪瘤等。

贺教授指出，目前，关于长时间打手机是否会诱发脑肿瘤的研究还不是非常明确，但是减少打手机时间，减少手机辐射对大脑细胞的影响还是很有必要的。

CT及MRI（核磁共振）多可确诊

曾经有人说，如果你突然有一天闻不到饭菜的香味，听不清楚声音，或是看不清楚东西了……你就可能得了脑肿瘤。记者问贺教授，这样的说法对吗？

贺教授表示，简单来说，是有一定道理的。脑肿瘤患者多有以下表现，值得警惕——

头痛多为颅内压增高所致，早期为阵发性头痛，早晨起来出现，随肿瘤发展而加重，转为持续性头痛。

呕吐由颅内压增高引起，常在头痛加重时出现，呈喷射状。此症状易被误诊为肠胃疾病。

视力下降由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或垂体瘤等直接压迫视神经。

癫痫发作一些脑肿瘤刺激脑组织导致癫痫发作。

精神障碍主要表现为记忆力减退、反应迟钝、生活懒散、智力下降等。

语言障碍脑肿瘤侵犯脑的语言区可引起说话不流利或者听不懂话。

此外，还有运动和感觉障碍，内分泌功能紊乱，单侧耳鸣、听力下降、走路不稳等症状。

贺教授提醒大家，不要偶尔一次闻不到饭菜的香味、听不清楚声音，或是看不清楚东西就对号入座，自己吓唬自己。出现上述症状，应到医院通过进一步检查确诊。目前常用的检查方法有计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）成像技术，二者又分为普通扫描和增强扫描，一般的脑肿瘤多可确诊，频谱技术提高了脑胶质瘤的检出率，而正电子放散CT（PET）提高了脑肿瘤的早期诊断率。

手术切除最常用最有效

《心术》中，神经外科医生们最主要的工作就是手术，那么，对脑肿瘤来说，手术真的是最有效的治疗措施吗？

贺教授给予了肯定的答复。贺教授说，手术切除是目前治疗脑肿瘤的最常用也最有效的方法。对于良性脑肿瘤来说，全切除肿瘤可以达到治愈的效果；对于恶性脑肿瘤来说，手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷，为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。

脑肿瘤术后辅以定位放疗、药物化疗以阻止瘤体再次生长，对延缓患者不适症状再次发生，延长生命很重要。近年来，恶性脑瘤患者的生存年限也在大大提高，几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到，脑肿瘤并没有想象中那么可怕，生存许久也是完全可能的。

因此，要提醒大家，不必被“脑肿瘤”这个词给吓着，也不必因为得了脑肿瘤就灰心丧气，早发现，早诊断，积极配合医生的治疗才是最稳妥的“抗瘤”之策！

“脑瘤何所惧，诊治早为先，祝广大患者早日康复。”采访结束时，贺教授挥毫写下这样一段话，借此表达对广大患者朋友的关怀与祝福。