如何应对胰岛素过量

2012-04-29 00:44陈宗伦
保健与生活 2012年8期
关键词:低血糖症糖友过量

陈宗伦

美国“网络医学博士网”最新载文,全面分析了胰岛素过量的相关问题。

一、胰岛素过量的原因

胰岛素可刺激身体细胞对血液中糖的吸收,但也会抑制肝脏产生葡萄糖。1型糖尿病患者身体无法产生胰岛素,因此必须注射胰岛素。而2型糖尿病患者体内可以产生胰岛素,但是身体会对胰岛素发生抵抗,时间一长,胰腺产生的胰岛素就变少。因此,很多无法通过口服药、饮食和锻炼控制血糖的2型糖尿病患者也需要注射胰岛素。

造成胰岛素过量和血糖水平下降的主要原因包括:

1 由于阅读注射器或药瓶刻度有误或者对新产品不熟悉,造成过量注射胰岛素。

2 胰岛素注射剂量正确,但是药品类型有误。比如,长效胰岛素和短效胰岛素剂量用反了等。

3 注射胰岛素之后未及时进食。胰岛素注射必须与一日三餐同步。饭后血糖会升高,而一旦不吃饭,胰岛素就会将血糖降低至危险水平。

4 胰岛素注射剂量虽然正确,但是运动前将胰岛素注射于手臂或腿部会影响胰岛素吸收,因此,切勿将胰岛素注射于受运动影响的身体部位。

二、胰岛素过量的症状

无论胰岛素过量是如何发生的,都会导致同样的结果:血糖水平过低(低血糖症)。低血糖症的具体症状包括:焦虑、迷糊、极度饥饿、疲劳、易怒、出汗或皮肤湿冷及双手发抖等。胰岛素过量发生时,如果血糖继续下降,则会发生昏厥或不省人事等更严重的并发症。

血糖低于3.9毫摩/升,即为低血糖症。一些血糖控制较差的糖友,血糖在正常范围3.9~6.7毫摩/升也可能会出现低血糖症状。另一方面,有些糖友即使血糖偏低,也不出现上述低血糖症状。有些糖友出现的症状相对较少,其具体原因尚不清楚。这种情况在1型糖尿病患者中更常见。

糖友对低血糖不了解,意味着存在更大的胰岛素问题。血糖水平过低,而自己却全然不知,更容易导致昏厥或者不省人事等严重后果。糖友的家属和朋友应该了解出现此类情况时的一些急救知识。

三、如何应对胰岛素过量

发生胰岛素过量时,首先不要恐慌。大多数情况下,胰岛素过量在家中即可处置。如果糖友未发生昏厥或自己可以动手的话,不妨采取以下措施:

1 测血糖。

2 喝半杯普通苏打水或甜果汁,吃块硬糖或糖浆、果冻等。如果一顿饭没吃,可吃些东西。15~20克糖类食物(碳水化合物)可提高血糖水平。

3 静卧休息片刻。

4 15~20分钟后再测一次血糖。如果血糖仍然偏低,再补充15—20克糖类食物。

5 观察。注意自己的感觉。

6 如果症状依然存在,吃东西1小时后再次测血糖。如果血糖偏低,还应继续吃点零食。

7 如果两个小时之后,血糖还是偏低,或者症状没有改善,则应就医。

如果血糖短时间升得较高,也不必担心。血糖一次升高不会造成伤害,而血糖过低则会构成伤害。如果糖友发生昏厥,那么家人应该采取积极措施,比如:

1 拨打急救电话。

2 给患者注射胰高血糖素。如果患者有低血糖倾向,不妨问问医生是否应该常备胰高血糖素。

3 给患者饮用甜果汁。如果1个小时后患者症状没有改善,则应拨打急救电话。

四、如何预防胰岛素过量

1 定时就餐。餐餐都要吃点东西。即使不饿,也应吃点面包,喝一杯脱脂牛奶或吃点水果。

2 做好准备。预期在某个时候会发生胰岛素并发症,自己的背包、车内及家人的包中可时刻准备一些硬糖。

3 让家人及朋友了解你低血糖症的通常前兆和症状。万一发生低血糖症昏厥,身边人可以采取相应急救措施。

五、其他并发症

1 糖尿病酮症酸中毒:这是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。

2 高血糖高渗性非酮症性综合征:患者血糖过高,容易导致严重脱水,甚至危及生命。

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