健康体检莫陷三误区

韩幸幸

唐代大医家孙思邈的治病理念是：上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。医“未病”的目的及原则就是為了保证健康，延长个体生命时限，提高生活质量。所谓“未病”，或為“无病”（机体尚未产生病理信息的健康状态），或為病而未发（即健康到疾病发生的中间状态）。如何“知未病”“治未病”呢？定期健康体检实為重要手段之一。可健康体检一定要防以下三误区：

一、体检认识之误。在金融系统工作的章先生是在体检一个月后突发心肌梗死的，而在他耗费两三千元体检的报告单上，心脏检查结果是一切正常。他是发病后拖了两天才去医院的，原因就是一开始他迷信体检结果，认為自己的心脏一直健康不会出问题。其实，早期心脏病变并无症状，而普通体检进行的心电图检查太简单，不能发现心脏早期病变。

大多数自费体检都是為了防患于未然及早发现疾病。当拿到一份敲满了“正常”图章的体检报告后，绝大多数人会很放心，认為这说明自己很健康。其实常规体检查出的只能算是“无异常”，只能表示该项检查结果目前在正常范围内，可能意味着体内没疾病，但也可能是疾病变化太轻微，以致未能检查出来。因此即使体检结论尚可的，也应该多注意日常保健，密切留意身体的各项异常警讯，发现问题及时去医院检查。

二、体检项目之误。进行健康体检，许多人都挑选贵的套餐，希望体检项目越全越好。其实体检的效果好坏并不是跟着价格走的。

绝大多数医生提倡个性化有的放矢的体检，像磁共振、CT这类价格高的检查项目，除了有相关指征的，一般人没必要做。有些项目如X线片、腹部B超、血尿常规、肝功能、心电图、女性妇科检查、男性前列腺检查都是基本且很有作用的检查项目。

至于如何做到个性化，可根据每个受检者的既往病史、遗传史、高危因素、基本检查发现的疑问选择相应的项目，进一步检查确认，这样既有针对性又避免浪费。如对有高脂血症、高血压，或年龄大、精神压力大等高危因素较多的人，除了做心电图检查外，还可以有针对性地进行心肌同位素检查，检查有无心肌缺血，即动脉硬化的情况。

三、体检态度之误。想得到一份准确的体检报告，除了要选择正规的体检单位外，个人对体检也要做好充分的思想准备和身体准备。例如受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，应待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜做妇科检查。否则，体检的结果就会出现误差，带来不准确，甚至错误的结论。

健康检查后，受检者大多会有一些异常的体征或数据出现，有些人不以為意，认為自己一直是这样的，没什么关系，把医生随访的建议置之脑后。其实很多疾病的形成需要一定时间，这段时间正是防治的大好时机，如一味逃避，讳疾忌医，只会因小失大。

体检结论，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。如果对体检过程较為重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，健康体检会失去意义。

定期复查：癌症患者的必修课

何裕民

赵女士见到我很高兴，说肠里、肝里的肿瘤全都拿掉了，化疗结束一两个月了，没有任何不适，对她的话我自然留了个心眼。一看她的情况，我反复叮嘱她，要注意复发的问题。

一段时间过后，赵女士的病情十分稳定；半年过去了，没有复发的迹象。赵女士的家人以為她已经全好了，而原本严谨、一丝不苟的她也觉得自己没有什么不适了，于是药也停了。并在丈夫的建议下，开始了跋山涉水，四处游玩，复查的事情更是忘得一干二净。

然而，仅仅过了7个月，赵女士肝部的肿瘤复发了，而且这一次来势更迅猛，等到察觉，已经广泛转移。这时，离她上次手术正好两年，离她化疗结束一年半，离她停药差不多九个月。对此，赵女士感到深深悔恨，可是已经来不及了。

我医治过许多女性患者，像赵女士这样的绝非个例。在她们看来，开刀把肿瘤拿掉，就算万事大吉了，可事实上并非如此简单。手术对于癌症的治疗和康复只是万里长征的第一步，后期还有很多方面都需要特别注意。比如，定期复查就是很重要的一环。

通常情况下，出院第1年需每3个月复查1次，第2年每4～6个月复查一次（肝癌、卵巢癌等复查的时间间隔短一点；胃癌、乳腺癌等复查的间隔时间长一点），第3年以后可半年到一年复查1次（原则同上）。这样可以较及时发现肿瘤复发、转移的迹象，及时治疗，会取得比较好的效果。

除一般常规体检、化验检查外，作為女性患者，复查的重点是观察肿瘤标志物变化，并根据肿瘤标志物的变化，决定进一步检查的目标与方向。这样将有助于你及时发现肿瘤复发、转移迹象。

从一定程度上说，随访复查不应是临时性的“选修课”，而应当是终身的“必修课”。