注意力缺陷过动症学生的多元辅导

温颖

随着研究的深入，研究人员发现，注意力缺陷与过动症( Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称 ADHD )学生约占全部学生的3% 至5% 。而正是这5%的学生却制造了班上50%以上的问题。台北教育大学郑丽月教授指出，注意力缺陷与过动症是一种持续的症状，可从学生期延续到成人。因此，正视ADHD学生的问题，帮助他们走出困境，无疑十分重要和迫切。

一、注意力缺陷过动症学生的特征

美国精神医学会把 ADHD 症状分为三类，第一类是注意力缺陷，第二类是过动症，第三类是注意力缺陷兼过动症。虽然类型不同，却有一些共同的特征。

（一） 注意力缺陷（Inattention）

无法集中注意力是ADHD学生的第一个特征。例如，有的学生在没有其他人影响的情况下，无法坚持读完课文。

（二） 过动（Hyperactivity）

活动量大也是 ADHD学生的特征之一。如，一些学生没有办法坚持坐好听课，有的学生还会偷偷溜出课室，有的学生在自习课上总是没有办法静心做作业，甚至影响到别的学生，为此导致人际关系紧张。

（三） 冲动性（Impulsivity）

ADHD学生几乎都有冲动的行为。巴克来（Barkley）认为，ADHD 学生并非在行动之前想犯错误，而是没有时间去想。如有的学生无论是做习题，还是与人交往，总是没有想就做，导致学习成绩不理想，也导致了其他同学对他产生偏见。

二、注意力缺陷过动症的多元辅导策略

如果没有适当的医疗和教育，ADHD 儿童会成绩低下，缺少朋友，与父母、师长、同伴关系紧张，甚至出现严重的情绪问题。对于这些孩子的矫正，美国等特殊教育比较发达的国家都会将多数ADHD儿童安置在普通班并接受适当的特殊教育服务。我国的特殊教育服务发展相对缓慢，ADHD 学生一般就读于普通班。但由于老师、家长、其他学生乃至社会对于ADHD 缺乏认识，结果导致ADHD 学生在学习和人际关系上出现了许多困难，成为了学校的“弱势群体”。为此笔者认为，通过多元辅导，即通过学校、家庭、医院和社会多方面的协助，帮助ADHD 学生获得实质性的帮助，助其健康成长，十分必要。

但是，有的老师面对怎么学都学不好的学生，常常会轻率地给其戴上了“智力障碍”的帽子。这表明部分老师在认识上存在误区。注意力缺陷过动症并非由智能障碍、发展障碍或其他精神疾病等因素所引起，它是个体神经系统的发展不足或失常，导致儿童个体早期即显现出不专注、过动或冲动等症候，这一过程可能是慢性、长期的，但会随着个体神经系统的成熟和发展而得到改善。该症是情绪行为障碍的一种，85%的情绪行为障碍学生均为注意力缺陷过动症。因此，不能简单把ADHD学生视为智障，恰恰相反，不少ADHD学生甚至在某些方面会表现出高于常人的天赋。作为老师，要给予ADHD学生必要的特殊照顾，实施有针对性的个别化教育。

1．创设良好的学习环境。一般而言，良好的学校环境本身就能营造出一种有益于学生身心发展的氛围，对于ADHD学生，老师要有意识地创建更利于他们成长的学习环境。例如，把主科安排在早上，并将长时间的学习活动分解为若干小任务，帮助ADHD学生体验到学习的成功；安排行为良好的学生与ADHD学生同桌，发挥榜样的引领作用并对其进行及时的学习监督；ADHD学生的座位要靠近老师，尽量不要靠近窗户或背对门，以便老师随时关注并且尽量减少外在环境对其注意力的干扰。

2．建立良好的师生互动方式。一般而言，ADHD学生由于长期生活在自卑之中，因此特别敏感。我们发现，ADHD学生不是不喜欢改变，而是不喜欢被改变。因此，老师可以通过建立与ADHD学生之间某种特殊的“暗号”，如拍拍脑袋、否定的手势或失望的眼神等，对其出现的问题行为以示警告，这样就可以避免当众斥责给孩子带来的羞愧感。另外，要尽量让全班同学共同参与行为改变的练习，当ADHD学生成功的时候，奖励全班同学。这样既可以让ADHD学生获得成功的体验，又有助于改善其人际关系。

3．建立“特殊”的班规。班规是班集体建设必不可少的要素。合理的班规有助于ADHD学生养成良好的行为习惯，但并不是所有的班规都适用于ADHD学生。因此，老师要特别注意，“精选”适合ADHD学生的班规。如可以与ADHD学生“约法三章”，要求他们在一定阶段内应遵守约定的班规（不宜超过三条），当达到标准后，再逐渐提高要求。

4．善用奖励和惩罚。ADHD学生最喜欢什么东西，最害怕怎样的惩罚？老师心中要有一个ADHD学生的“最爱排行榜”以及“最恨排行榜”，而不能以自己的观感代替学生的想法。当ADHD学生表现好，可根据其喜好进行奖赏；行为表现不好时，剥夺奖赏的东西或进行相应的惩罚。实践证明，有针对性的奖励和惩罚才会取得好的效果。

5．调整教学进度。帮助ADHD学生克服学习困难，课堂教学是一个关键环节。老师首先要分析ADHD学生的优缺点，制定适宜的个别化教育方案。课程内容应尽量体现出ADHD学生的优势，以此帮助其在学习过程中获得成功体验。如，有的ADHD学生阅读能力较差，但是数学能力很强，就可多设计展示其数学才华的机会；针对阅读存在困难的学生，教学中可多应用多媒体和图片，以降低学习难度。此外，可分批布置作业或减少家庭作业量，从而保持ADHD学生的学习兴趣与热情。当然，针对ADHD学生好动的特点，还可在课堂中安排适当的活动。在考评方面，可以根据ADHD学生的情况进行有针对性的调整。如阅读困难或注意力不容易集中的学生可适当延长考试时间；不能单以学习成绩来评价ADHD学生，运用多元评价才能激发出ADHD学生的学习热情。

6．提供学习方法与策略的指导。不少ADHD学生阅读能力差，学习没有计划，缺乏有效学习的方法与技巧，再加上缺乏耐性，最终导致学习成绩不佳。为此，老师应该从多方面对学生进行学习策略指导。例如，通过注意力策略、放声思考、时间管理、情绪管理、社交技巧、学习策略等不同主题的训练，让孩子掌握学习和交际的技巧，逐步走出ADHD的阴影。

7．引导家长实施更科学有效的家庭教育。研究证明，家庭介入ADHD学生的治疗可帮助学生在实质上改善行为。但是，不少家长对于管教孩子缺乏经验和方法，尤其面对ADHD孩子，更是不知所措。有的家长认识上存在误区，简单地把孩子的问题仅仅归咎于顽皮、懒惰或者愚笨，认为孩子长大了自然会好。有的家长甚至很反感老师对孩子问题的诊断。当然，确实有部分ADHD孩子随着年龄增长，行为问题会有所减少，但是如果在儿童时期没有得到适当的治疗和教育，ADHD孩子长大后就会出现一系列问题，除了学习成绩低下，人际关系恶劣，更严重者会逃学、离家出走，甚至走上犯罪的道路。因此，老师一定要做好家长工作，在获取家长支持的同时，帮助ADHD孩子健康成长。当然，老师要向家長提供一些可操作的方法。据郑丽月教授介绍，巴克来（Barkley）曾发展了一个父母训练计划，用来指导家长管理ADHD孩子。例如，与子女在游戏中互动，假如孩子表现良好，便予以表扬或奖励；在公共场合则可使用积分奖励等方法来约束孩子行为。这些方法都可以供家长借鉴。此外，可以指导家长掌握辅导孩子作业，和孩子沟通等技巧方法，从而通过改善亲子关系达到改善ADHD孩子行为的目标。

（作者单位：广州市越秀区雅荷塘小学

广东广州510030）

责任编辑颜雪梅