孕期问与答

孕中期肚子发硬是宫缩吗？

我怀孕20周，从16周开始就经常有肚子一阵阵发硬的情况，没有什么规律，不痛，也没有流血。有的人说这是宫缩，如果真是宫缩，我该怎么办呢？

你这种情况属于过敏性宫缩，是一种从孕早期就可感受到的不规则的无痛性子宫收缩。这种情況下如果没有坠疼感就属正常，而且一般出现得并不频繁，过一会儿就会好转，休息和深呼吸都有助于缓解。一旦这种情况出现比较频繁，有规律且伴有腹痛，而且15～20分钟一次，就该去医院看看了。（翟桂荣）

B超检查胎儿左心室有问题怎么办？

我怀孕22周做三维彩超，检查结果显示“胎儿左心室内可见一强回声光点”。请问这种情况对胎儿的发育有影响吗？还是需要终止妊娠？

“胎儿左心室内可见一强回声光点”是一种超声表现，而非心脏畸形，更不是胎儿心脏异常的超声诊断，在临床上很常见，发病机制目前尚未明确，有以下几种可能：

1.乳头肌中央矿物质沉积；

2.心室内腱索增厚 ；

3.乳头肌及腱索不完全穿孔(发育过程中的一种变异)。

随着妊娠月份的增加，强回声光点多数会缩小、消失。左心室单发局灶性强回声较常见。而右心室、双心室多发或明显的灶状强回声胎儿单倍体异常的危险性增高，有条件应进行胎儿染色体组型分析。 不知你有多大，如果你的年龄大于31岁时，有心内灶状强回声的胎儿染色体异常的发生率约为1/600。需要进一步监测，听从医生的建议。（赵亚薇）

吃火锅是否会感染弓形虫？

有人说怀孕后吃火锅容易感染弓形虫，而弓形虫又能造成胎儿畸形，是这样吗？

弓形虫进入准妈妈体内的渠道很多，贪食火锅是容易忽略的感染渠道之一。这是因为畜类的弓形虫感染率也很高，据专家检测，61.4%的羊、40.6%的猪、23.2%的牛体内肌肉中均寄生有弓形虫。弓形虫肉眼看不见，短时加热又不能将其杀灭，故用烫火锅的方法进食畜肉，很容易将弓形虫食入体内。

准妈妈感染弓形虫后，大多数可无明显症状出现，如果出现症状，较常见的有气喘、淋巴结肿大等。临床资料表明，感染弓形虫的准妈妈，除可出现流产、早产、围产儿死亡外，其妊娠中毒症、产后出血、胎膜早破、产后子宫复位不全及子宫内膜炎的发生率均可见升高。弓形虫可通过胎盘屏障或羊水进入胎儿胃肠道而感染胎儿，使胎儿发生先天性弓形虫病，发育受到不同程度的损害，造成各种畸形或缺陷。因此如果准妈妈实在想吃火锅，要把肉类充分煮熟再吃。（翟桂荣）

怀孕后头疼怎么办？

我现在怀孕17周，最近晚上总是感到头疼，老公帮我揉一揉就好一些。请问头疼与怀孕有没有直接的关系，是因为自身的原因头疼还是因为怀孕引起的?

妊娠早期，准妈妈如果出现头痛，与恶心呕吐一样，只不过是早孕反应。在妊娠中、晚期，如果出现头痛，要警惕是否有可能是因为准妈妈出现了妊娠期的一种特发的疾病——妊娠高血压综合征。

如果在妊娠中、晚期出现了头痛，建议到专科医院作一下检查，特别要注意是否有高血压、蛋白尿、水肿，如能早期发现除妊娠高血压综合症以外的有关问题，及时诊治，一般会顺利度过孕产期。如果是妊娠高血压综合征，那么一定要积极治疗，否则很容易发生抽搐、昏迷，危及准妈妈及胎儿的生命。同时，在饮食中应注意避免摄取过多的盐、碱食物，注意休息、调整情绪。（翟桂荣）

孕晚期适合什么运动？

我快要生小宝宝了，请问是否还需要锻炼身体？什么样的运动适合我？

准妈妈进行身体锻炼是极为必要的，这不仅可以增强体质，减少疾病的发生，而且可以积蓄力量，有利于顺利分娩。孕期进行身体锻炼，要注意运动量，以轻微的活动为宜，避免剧烈活动，避免劳累。怀孕后期尤其要注意，以防止早产等症状发生。

孕晚期身体锻炼以散步最为适宜。每日早上起床后和晚饭后可进行散步，散步的时间和距离以自己的感觉来调整，以不觉劳累为宜。散步时不要走得太急，要慢慢地走，以免对身体震动太大或造成疲劳。

衣服穿着应便于行动，鞋跟不要太高，最好是软底的运动鞋。夏天或冬天应注意防暑、防寒。大雾或雨、雪天时就不要再去散步，以免发生事故。散步前要认真考虑好路线，避开车多、人多和台阶、坡度陡的地方。散步时要留心周围的车辆、行人以及玩耍的儿童，不要被撞倒。散步途中感到有些不舒服时，可找一处安全、干净的地方稍事休息一下，然后就向回转。散步的过程中还可同时活动一下四肢，进行多方面的锻炼。（翟桂荣）

翟桂荣

北京市妇产医院 主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会北京分会委员，北京医学会杂志编委。

赵亚薇

中美合资北京和睦家医院妇产科 副主任医师，医学博士。