糖调节受损患者中医体质类型临床调查研究

魏 东，田锦鹰，郑粤文

(深圳市罗湖区中医院，广东 深圳 518001)

糖调节受损(IGR)是糖尿病发展过程中的中间阶段,包括单纯的糖耐量减低、单纯的空腹血糖调节受损以及联合糖耐量受损。越来越多的证据显示:在IGR阶段时大血管病变的发病危险已经显著增加[1-2]。笔者以中医体质理论为指导，采用临床调查的方法，通过对糖调节受损患者体质的调查研究，分析糖调节受损患者的常见体质类型，从而研究出糖调节受损患者的易感体质类型，为糖调节受损的临床防治提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 540例均为2010-2011年深圳市罗湖区中医院内分泌门诊、体检中心就诊的糖调节受损患者。年龄22～77岁，男358例，女182例。

1.2 调查方案

1.2.1 设计调查表 记录患者姓名、年龄、性别等一般数据,并对舌、脉、大小便等进行调查，记录血糖、血脂等常规数据以及对糖调节受损病人的治疗情况、饮食、运动等情况进行询问记录。

1.2.2 调查实施 收集调查2010-2011年深圳市罗湖区中医院内分泌门诊、体检中心就诊的糖调节受损患者以及病人病案，对符合纳入标准者，记录性别、年龄、症状、舌脉等详细情况。

1.2.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件处理，进行卡方检验。

1.3 西医诊断标准 参照1999年WHO公布的IGR诊断标准。1)糖尿病：空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h PG水平≥11.1 mmol/L；2)IFG：FPG水平≥6.1 mmol/L但<7.0 mmol/L，且OGTT中餐后2 h血糖(2hPG)水平<7.8 mmol/L；3)IGT：FPG水平<6.1 mmol/L且OGTT中2 h PG水平≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L；CGI：FPG水平≥6.1 mmol/L但<7.0 mmol/L,且OGTT中2 h PG水平≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L。

1.4 体质类型辨析标准 中医9种体质分类法从形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对环境适应能力5个方面把体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质[3]。

2 结果

2.1 男女性别各年龄组患病特点 见表1。

表1 糖调节受损患者男女在各年龄(岁)组分布表 例

2.2 体质类型分布 见表2。

表2 糖调节受损患者体质类型分布 例(%)

2.3 调查及统计结果分析 1)糖调节受损发病与性别有极其显著性差异(P<0.01); 男性发病明显高于女性，以41～50岁、51～60岁2个年龄段差异最为显著；2)在糖调节受损体质类型中，阴虚质、痰湿质与其他各类型体质发病有统计学意义(P<0.01);阴虚质、痰湿质约占发病人数的80%;3)糖调节受损体质类型中，阴虚质、痰湿质有统计学意义(P<0.05)；阴虚质发病人数明显高于痰湿质发病人数。

3 讨论

糖调节受损常见体质类型较多，并有许多兼夹体质，但常见的有阴虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质五种体质类型。在本调查中，阴虚质占48.14%、痰湿质占31.85%、血瘀质占13.14%、湿热质占5.55%、气虚质占1.29%。本调查表明:阴虚质和痰湿质发病比例较高，远远超过其它体质类型，但阴虚质又高于痰湿质。可以认为糖调节受损患者的主要体质类型是阴虚质和痰湿质。阴虚质和痰湿质是指人体脏腑阴阳偏颇，气血津液气化不全，成为阴虚和易蕴生痰湿的体质。可见，阴虚质和痰湿质是糖调节受损发病的主要体质类型。因此，阴虚质和痰湿质具有引起糖调节受损的倾向性。

[1]Escbwege E,Richard,JL,Thibult N,et al.Coronary heart disease mortality in relation with diabetes,blood glucose and plasma insulin levels.The Paris Prospective Study, ten years later[J].Horm Metab Res,1985:41-46.

[2]Wingard DL,Barret-Connor EL,Scheidt-Nave C,et al.Prevalence of cardiovascular and renal complications in older adults with normal or impaired glucose tolerance[J].BMJ,1990,3(1):397-402.

[3]王琦.中医体质学[M].北京:人民卫生出版社,2005:43-44.