名老中医杜建教授养生经验总结

黄守清，沈双宏，蔡 晶，郭 娜

（福建省第二人民医院健康体检中心，福建 福州 350003）

杜建教授是全国名老中医、享受国务院政府特殊津贴、福建省优秀专家、老年病学科带头人。杜教授是原福建中医学院院长，现任福建中西医结合研究院常务副院长、中国中西医结合学会常务理事、中华医学会福建分会原副会长、中华中医药学会福建分会副会长。曾主持包括国家科技部国际合作项目、国家重点基础研究发展计划（973）、福建省科技厅重点项目等科研项目29项，获中国中西医结合学会科学技术一等奖、福建省科学技术一等奖、福建省级教学成果一等奖、立夫中医药著作奖等科研、教学奖励13项，发表论文100 余篇，主编出版专著、教材12部，获国家发明专利1项。

杜建教授性格开朗，身体健康，精力充沛，担任第三批、第四批全国老中医药学术经验继承指导老师，有丰富、独到的学术经验和技术专长，医德高尚，在群众中享有盛誉。在对第三批、第四批全国老中医学术经验继承人指导过程中能根据继承人情况悉心传授临床经验，严格督促，检查学习，按照教学计划，高质量完成带教任务。本文经杜建教授审阅将其多年的养生经验形成的保健理论，整理如下：

1 个人养生经验

1.1 保养正气 《素问·刺法论》云：“正气存内，邪不可干”和《素问·评热病论》中有言：“邪之所凑，其气必虚”。说明正气充沛是人体阴阳协调、形神统一、脏腑经络功能正常、气血充盛、卫外强固的象征。人体发病也正是从正气虚弱开始的，正气强盛，病势由重转轻，朝康复方向转化；反之，病势由轻变重，转向恶化。可见，正气盛衰是疾病能否康复的关键所在。

杜建教授认为慢性病多存在以正气不足为主要特点的病理状态，老年病则大多在肾气衰弱、机体各脏器组织功能自然衰退的过程中发生，因此也都存在着正气不足的问题。药物和食物调理扶养正气，便是遵循“形不足者，温之以气”和“精不足者，补之以味”的原则，补益脏腑组织的阴阳气血，恢复和改善脏腑组织的生理功能。药物和饮食康复法是养扶正气的主要方法，配合气功、针灸、按摩等各种补益方法，以通调经络、调和气血，共同起到保养正气的作用。

1.2 天人相应 人与自然一体观的古代术语，即为“天人相应”。它的核心内容是人和自然都是由“气”所构成，人处于天地之间，生活于自然环境之中，是自然界组成的一个部分；人与自然息息相关，人的一切活动都受制于阴阳五行的法则，并遵循着自然的运动变化规律。人类只有顺应自然，才能保持身心健康，即使患病也能促进身体功能的康复；反之，则容易产生疾病。因此，在养生保健实践中，都应当“和于阴阳，调于四时”（《素问·上古天真论》），遵守自然的变化规律。

自然界四时更替、昼夜变化、月亮盈亏、子午更迭的变迁，使人体的阴阳气血、脏腑经络、生理活动随之产生相适应的规律性变化。人体阴阳气血的运行也受四时变化的影响，如《素问·生气通天论》说：“阳气者，一日而主外，平旦人生气，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”指出了一日的节律之中的人体阳气的规律性变化。因此，应顺应自然、因时因地制宜。《素问·四气调神论》专门论述了“春夏养阳，秋冬养阴”的顺时养生康复规律，指出对慢性阳虚者，当借助春夏自然界阳气升发之际而培扶阳气；对慢性阴虚者，应借秋冬阴气敛藏之际而滋养阴精。这一养生原则，不但适用于强身防病，也同样适合于疾病的康复。

保持正常范围内精神情志的变化是形体功能健全的基本保证，人体精神情志的变化也受到四时节律的影响。杜建教授同样推崇《素问·四气调神论》顺应一年四季调养精神和锻炼形体的法则，遵循起居有时，张弛有度的顺时养生原则。

1.3 气和为平 杜建教授认为人生活于社会中，是社会的一员，所以复杂的、不断变迁的外部社会因素会直接或间接地影响人的性格、思想、嗜好和一些疾病的发生及其康复过程。社会环境的各种因素，包括地位、经济、思想、文化、职业、语言、行为以及家庭、朋友、同事的关系等，都可以影响人的情绪，进而影响脏腑器官的生理功能。创造良好的社会环境有益于健康长寿。《论衡》说：“气和为治平，故太平之世多长寿人。”适应复杂的社会环境，首先在于避免来自社会环境中的各种不良刺激，进行必要的精神意识锻炼。杜建教授长期从事临床、科研、教学工作，同时担任福建中医学院院长一职长达20 a，正是具有良好的精神状态，才不被各方面的压力干扰，保持健康。他很喜欢《素问·上古天真论》上的一句话：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”指出虚静守柔可以御邪防病。由于心为君主之官而主神明，心之功能下沉则神气充实，心气失调，则神无所舍。因此，欲清虚守静则先当安心。安心之要领有二：一者为泰然处之，即对于各种外界的不良刺激，要“处变不惊”，正确处理。其二为及时排遣，如遇逆境，即善自排解，走出困境，适应社会，这样才能保证健康。

1.4 养形治形 人体是形与神的统一体，神是形的产物，而形为神的物质基础；反之，形的功能又受制于神，神在协调脏腑、气血、阴阳的变化，维持人体内环境平衡的同时，又能调节组织并使之适应自然界的变化，缓冲由外部因素引起的情志刺激，而维持着人体与外部环境间的协调关系。《素问·上古天真论》道：“外不劳形于事，内无思想之患……形体不敝，精神不散，亦可以百数。”

杜建教授强调在养生的实践中常以养形治形为先。这是因为形体是人体生命存在的基础，人有了形体，才有生命，才有机体生命活动及情感意识的表现，亦即“神”的产生。神依附于形而生，形盛则神旺，形弱则神衰。因此养形即所谓养神，治形亦即敛神，正如《景岳全书·传忠录·治形论》所说：“善养生者，可不先养此形以为神明之宅，善治病者，可不先治此形以为兴复之基乎？ ”

1.5 芳香疗法 除了传统的养生保健方法之外，杜建教授敏锐地把握芳香疗法发展动态。他认为，芳香疗法历史悠久，源远流长，是中医外治法的一朵奇葩。数千年来，随着中医学术发展轨迹而自然而然地发展、丰富和完善。近年来在日本及欧洲各国掀起一股芳香疗法治疗疾病的热潮，国际交流使芳香疗法的实践和研究产生了质的飞跃，芳香疗法应用有了新的发展。他指出中国芳香疗法的研究开发的思路：首先要对古代的芳香疗法进行深入的研究，特别是对所使用的药物与器具进行研究，应用现代科学技术，对香药进行筛选，对器具进行仿制、测试。其次，应着重开发具有保健预防价值的香药及芳香疗法，形成多种层次、多种规范、适应不同人群需要的安全有效的系列产品。既让中国了解世界上芳香疗法治疗趋势，又让世界了解芳香疗法在中国的源流和发展。

杜建教授总结芳香疗法的研究心得，在《中国中医药学报》发表了“芳香疗法源流与发展”，在《中医药通报》发表了“中药芳香外治疗法的源流与应用探讨”等论文，并编著《中医传统芳香疗法》一书，在国内引起一定的反响。

2 临床养生指导

2.1 慢性病的养生指导 慢性病患者中，以心脑血管系统疾病、运动系统疾病居首位。慢性病通常具有多因素、多层次受累，多属性为患的特点，大多数缺乏根治的方法，是现代医学所面临的重要问题之一。此类疾患往往年复一年，缠绵不愈，更多的患者由于受疾病的长期折磨，导致身心功能障碍，无法进行正常生活活动。对慢性病的养生康复是中医学的优势，其所采取的综合调、养、治结合的康复措施不仅能调动病患者体内完整的自疗能力，促进气血阴阳间的平衡，改善或恢复受损的形神功能，而且还可以避免慢性疾病患者因长期服用化学药物而引起的毒副作用，容易被患者及其家属所接受，增强其康复的信心和治疗的积极性，有利于患者身心功能的恢复。

2.2 老年病的养生指导 人口老龄化已成为当今社会结构的发展趋势。老年病在整个疾病结构中的比例也将日渐增大，成为养生防病服务的主要对象。老年病是指增龄后体内退行性改变而引起的一系列病证，如肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病、痴呆和肿瘤等。老年病的起因在于生理性的衰老或病理性的衰老，中医称之为“养老疾”，认为是在人体元气衰退、气血不足、形神两虚的慢性衰变基础上发生的一类疾病。老年人脏腑亏虚，机体防病能力低下，一旦罹病则难于康复。因此，对老年病的养生康复，要特别顾及老年人的生理和病理特点，采取养治结合、以养为主的康复措施，培补正气，增强机体抗病和恢复健康的自疗能力。同时实施养生康复措施，延长老年人的寿命，提高生活质量，使他们老而无疾，幸福安乐，尽享天年。

2.3 恶性肿瘤患者的养生指导 恶性肿瘤已占人类死亡原因的第二位，仅次于心脑血管病。在35～54岁人群组中，恶性肿瘤占死亡原因的首位。临床医学的发展，早期诊断和早期治疗技术的进步，使恶性肿瘤临床治愈率和存活率逐渐提高，但是这类患者接受手术或放疗化疗后所造成的脾胃衰弱、气血两虚的病理改变，常常是阻碍机体正气复原、功能康复的主要因素。有的患者几经临床治疗，症状虽已控制，但病邪未尽，正气却已衰弱，仍有癌变转移和复发的可能。因此，对恶性肿瘤的养生康复，杜教授认为要发挥中西医在预防、康复治疗和养生保健方面的优势，不仅利用手术或化学药物的方法补偏救弊、恢复正气，还要综合功能训练、养生康复方法，利用体内自疗功能，祛除邪气，纠正阴阳以巩固疗效，防止复发，延长病患者生命，提高生活质量。

2.4 食养与食疗 杜建教授认为对于慢性病、老年病等有功能障碍者的养生康复治疗和病后调养，单靠药物内治是不够的。如《素问·奇病论》云：“积为导引服药，药不能独治。”即“积”一类的慢性病患者，要综合内外治的康复方法才能奏效。还提倡：“食药并举”、“重在食治”的养生康复方法，食疗包括食养与食疗两方面的内容。食治不仅能增加脏腑气血，恢复正气功能，还能调和阴阳，祛除病邪，是机体康复以及病后调养、增强体质、益寿延年的首要措施。

杜教授认为在传统中医理论和现代营养学的指导下，将特定中药和（或）食物进行合理地组方或单独食用，通过饮食这一人类生活的基本活动，使之较快、较彻底地达到养生康复的目的。长期的合理的饮食可以最大限度地减少某些疾病的危险因素，也可以促进某些疾病的最终康复。

注重饮食调控，强调饮食禁忌，是杜建教授临证又一大特色。他认为，饮食疗法是影响疾病转归的重要因素。老年人、慢性病人及肿瘤病人补养宜清淡饮食，而当忌肥甘油腻、辛辣厚味之物，以免病情加重或缠绵难愈。可选用水果、蔬菜、瘦肉等食物，或根据不同的病证，选用药膳配合治疗。因此，强调医、食、养结合，如同现代的综合治疗，用“药以祛之，食以随之”，根据患者的病证和个体差异，不强求一律，易为患者和人们所接受，较药疗更受人们欢迎，易被推广。