计算机X线摄影废弃图像产生的原因及处理对策

张 青，陈 亮（.四川省资中县人民医院放射科 64200；2.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 40006）

计算机X线摄影废弃图像产生的原因及处理对策

张 青1，陈 亮2△（1.四川省资中县人民医院放射科 641200；2.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016）

目的分析CR系统废弃图像产生的原因，提出处理对策。方法 收集2009～2011年柯达CR900系统产生的废弃图像138例，并进行归类分析。结果138例废弃图像产生原因有6种：X线量子噪声、饱和伪影、左右侧黑白亮度不均、IP板感光层损坏伪影、黑边框过度遮挡伪影、IP灰尘伪影。结论 实施相应处理措施可以明显降低CR废弃图像的产生。

计算机X线摄影； 图像； 噪声

计算机X线摄影（computed radiography，CR）自20世纪80年代进入临床以来，得到了广泛的认可。CR使用了电子计算机技术、电子电路技术、物理光学技术、光化学技术和相关的材料化学技术，所以噪声和伪影等影响图像质量产生废弃图像的因素是无法避免的[1]。作者收集本院2009～2011年CR废弃图像，对各种图像噪声及伪影进行分析，旨在提高对CR图像噪声及伪影的认识能力和处理能力，以做好图像质量控制工作，为诊断提供更大的帮助。

1 材料与方法

1.1 图像资料 收集本院2009～2011年CR检查产生的废弃图像共计138例，全部图像进行噪声和伪影归类统计分析。

1.2 设备 使用柯达公司CR900系统，采用35cm×43cm成像板（imaging plate，IP），像素矩阵1760×2140（每个像素尺寸为200μm），灰阶深度12bit。配套使用日本岛津UD－150型80KW500mA高频X线机，检查床滤线器的栅比为10∶1。KODAK870型干式激光相机打印胶片。

2 结 果

138例废弃图像，通过在显示屏上仔细观察，可以归纳未以下几种导致废弃的原因：（1）X线量子噪声；（2）饱和伪影；（3）左右侧黑白亮度不均；（4）IP板感光层损坏伪影；（5）黑边框过度遮挡伪影。

3 讨 论

CR噪声表现为图像的斑点、细粒或雪花状的异常结构，它的存在淹盖或降低了某些影像细节的可见度，使获得的CR图像不清晰。CR噪声分为X线量子噪声和光量子噪声，其中以X线量子噪声主其产生的原因是由于X线嚗光量不足。由于量子噪声在诊断上有一个动态的范围，因此适度的噪声是可以接受。具体对CR900而言，厂家曝光指数（EI）推荐值是胸部EI1800左右，其他部位EI2000左右。由于数字成像技术允许部分噪声存在而不会影响诊断，因此本院实际临床应用中，EI值胸部EI值在1700左右，其他部位EI值在1800左右。当EI值明显低于上述值时图像就会产生明显噪声。

当CR系统使用较长的时间后，会发现应用相同的曝光量而EI值会下降，CR图像的量子噪声不同程度的增加。其原因主要是CR系统老化造成的，如IP板老化导致感光度下降；CR扫描器激光头老化导致输出功率下降；CR扫描器光路系统老化导致转换效率下降等。从本质上讲就是由于系统老化造成对X线转换效率的下降，以下处理措施在一定程度上可以改善CR系统的X线转换效率：（1）IP板定期的清洁和保养或更新；（2）CR扫描器激光头功率校准和更新；（3）CR扫描器激光路系统更新。因此对设备做好日常维护保养以及厂家对设备定期的售后维护，对延长CR系统的寿命是非常重要的。

摄影条件过高产生的伪影（饱和伪影），经过实践证明，CR系统摄影条件中一味地追求较高摄影条件，不关注所摄患者的病理状态，必定会造成伪影的产生。如慢性支气管炎肺气肿急性发作患者，这类患者无论千伏和毫安秒均应比健康人低。使用过高条件将超过CR扫描器本身对影像密度、对比度的调节范围，直方图分布范围明显变窄，整体向右侧平移较明显。影像灰雾度加大，两肺野过度黑化，无法观察到肺纹理及气胸带，达不到诊断和技术质控要求，因此必须对CR摄影条件进行规范。

IP板灰尘伪影，这种伪影很常见，表现为在IP板图像上位置固定的白色小点状影[2]。处理措施有：做好日常的设备防尘工作，保持工作区间的清洁。对已出现灰尘伪影的IP板可手工拆开暗盒取出IP板进行清洁，具体方法是用干棉球或沙布或专用清洁液对IP板感光层表面进行清洁。需要注意的是清洁时严禁使用水和乙醇，因为这两种物质会损坏IP板感光层的物理化学结构。

CR扫描器光路系统灰尘伪影，这种伪影主要表现为IP板上位置固定的横向或纵向的细线状白色条影，贯穿整个IP板，由光路系统灰尘沉积所致。处理措施：联系工程师，拆开扫描器对光路系统进行清洁。

左右侧黑白亮度不均，这种伪影主要表现为图像的左右两侧黑白亮度不均，可有两种原因引起：第一种，X线机的球管中心线和滤线器的中心线无法对齐，导致X线穿过人体和滤线器后到达IP板左右两侧的X线量不一致；第二种，光路系统（激光系统，PMT或采集枪）在使用过程中发生了软件性的参数偏移，导致转换曲线的变异。处理措施：对第一种原因，对球管中心线和滤线器的中心线进行校准对齐，或者撤掉滤线器（但会降低图像质量）；对第二种原因，重新做IP板校准以纠正软件性的参数偏移。

IP板感光层损坏伪影，这种伪影主要表现为IP上出现位置固定的大小不均的斑点状、斑片状、团块状白色影，由IP板感光层中发生物理或化学损坏引起，损坏原因较多，强力的摔、碰；工作存储环境温度湿度过高；IP板清洁操作不规范等等均可能造成IP板感光层损坏。处理措施：更换新IP板。对于这类伪影，平时做好预防性措施（如工作存储环境的严格控制，IP板清洁规范性操作）可以杜绝这种伪影的产生。

黑边框过度遮挡伪影，这种伪影主要表现为图像上正常显示部分被黑边框过度遮盖而无法显示，这是一种软件性伪影，投照摆位不规范时会经常发生。处理措施：在CR图像处理界面中将黑边框前方框内的钩去掉后再点击“重新处理”即可。

综上所述，以上列举的噪声及伪影，是CR废弃图像种较为常见的。认识成像过程中产生这些噪声和伪影的各种因素，采取适当的处理措施有助于消除这些缺陷，控制CR废弃图像的产生，提高CR影像质量及诊断质量。

[1] 祁吉，高野正雄.计算机X线摄影[M].北京：人民卫生出版社，1997：3.

[2] 王骏.计算机X线摄影的伪影与对策[J].中华放射学杂志，2003，37：178－179.

10.3969/j.issn.1672－9455.2012.18.074

B

1672－9455（2012）18－2375－02

2012－03－15）

△通讯作者，E－mail：15193399＠qq.com。