廖宣盛
江西省新余市渝水区红十字会城北门诊部,江西 新余 338000
中风病 (脑卒中),分中脏腑和中经络两大类,病因病机各医家论述不一,但症状均有半身偏瘫、口歪、语言蹇涩、神昏、二便失禁、鼾声如雷等,以上症状皆有者为中脏腑,没有后三点症状者为中经络,25年来,笔者用自拟方——中风血神汤 (丸治疗3055例中风患者,男性1585例,女性1470例,其中中经络1600例,中脏腑1400例,混合型49例,其它型6例。根据病程分为四期:发病1个月内为初期,1至2个月为中期,2个月以上为后期,发病前出现某些轻微症状为先兆期[1]。
中风血神汤 (丸)每日1剂,分两次服。上午10时(巳时)和下午 4时 (申时)半空腹状态各服 1次(250ml)。服药期间禁忌:酒、烟、牛肉、狗肉、马肉、白鲢鱼、雄鱼、公鸡、各种蛋、动物内脏、虾、蟹、蘑菇、竹笋、猪血等发性物和热性食物。治疗期间禁房事。
患者疗效衡量按国家 (86)专业会议制定的疗效标准[2]。
Ⅰ痊愈:症状与体征完全消失,活动功能恢复到病前水平。
Ⅱ显效:症状与体征有明显改善,活动功能大部分恢复。Ⅲ好转:症状与体征有所改善,活动功能小部分恢复。Ⅳ无效:症状与体征无改善 (中止治疗者视为无效)。
从〔表Ⅰ〕中可见中风血神汤 (丸)对各型中风病均有效,痊愈率 25.27%,总有效率 97%,均超国内(25%、95%)先进水平。
表Ⅰ 病型与治疗
表Ⅱ 综合表
从综合表中,可见平均年龄逐渐向中青年层扩展。男女比例接近,中脏腑,男性多于女性,中经络女性高于男性。兼症越来越多,加大了治疗难度,提高主症、兼症诊断水平和加强药材,科学深加工,是保障疗效的二个先决条件。
廖某,男,61岁,江西新余市罗坊镇槐江村,病历编号0002,1984年2月、1989年9月、2006年7月三次中脏腑、中经络。服血神汤20剂、23剂、27剂,均痊愈,现年86岁,还可上山砍柴。
高某,男,62岁,病历编号0054,1985年5月、1995年2月二次中风,经省4个医院抢救,医治后可勉强扶行。同年7月服中风血神汤50剂痊愈。现年78岁,可上市买菜、坐飞机游玩北京。
梁某,男,75岁,台湾台南,病历编号00122,1990年3月脑溢血,手术后成植物人,服中风血神汤50剂,神志清晰,拔了身上5根治疗管,可以坐站,识亲人,获显效。
李某,男,2岁,新余珠珊镇人,病历编号 0098,1998年3月,被人打碎头颅,脑溢血、脑水肿,半身不遂,神昏,服中风血神汤36剂,显效,现在在上初中。
熊某,女,99岁,南京市中央路499号303室,2001年2月突发大面积脑梗塞 (30%~40%)神昏38天,其子杨先生要求开药延长生命至100岁,服中风血神汤57剂,神志转清,可扶坐,参加百岁寿宴后停止治疗。
杨某,男,64岁,病历号:01636,2001年10月患腔隙性脑梗塞,心律失常、前列腺肥大、左肾结石、高血压,2002年7月服中风血神汤115剂后,痊愈,可步行去河边钓鱼。
朱某,男,51岁,宜春市彬江镇,病历号 08061,2008年6月23日,第二次脑梗塞,伴冠心病、高血压、服中风血神汤17剂,痊愈。
许某,女,61岁,广东省广宁县人2009年8月1号脑溢血后期,兼三高、癫痫,60剂,痊愈。
6.1 中风病是风、火、气、血、虚、痰所致,血随气行逆上,使阴虚于下,阳亢于上,互相影响传变[3],导致血凝或血泣,以致某些脏腑邪气困拢,或某些经络被气滞,血瘀或湿阻,使经络不通不灵不用。这与西医认为血液黏稠度和流变性发生改变,使脑血管栓塞或脑血溢于血管外,导致神经功能障碍的观点是一致的。
6.2 中风病诊断 作者主要依据脉象、舌苔、症状辨定是中脏腑还是中经络,肝脉洪数或数弦,肾脉细滑,心脉浮促,有风热、火旺,血沖等证候,舌苔焦黄,舌边红紫,多为中脏腑;肝脉细滑,肾脉细沉,有气滞、痰盛、阴虚等证候,舌苔白腻,舌边淡红白,多为中经络;中脏腑及与中经络最后共同点为气滞血瘀、半身经络不灵不用,即半身神经功能障碍。自CT、MRI进入医院后,对此病“望诊”诊断率大为提高。
6.3 中风病治疗 两类中风,病因病机有所不同。离经之血 (脑溢血),弥漫脑海,凝阻经络之血 (脑梗塞)阻塞血道。辨证有别,治则各异。治疗时,中风血神汤 (丸)将离经瘀血活化、吸收、归位入血道;中风血神汤 (丸)将阻塞管道、腔室之瘀血,溶化疏通经络,让气血正常运行血道。研究两类中风,均有一个“血瘀气滞”,阻络干扰“神志”,致使经络 (神经功能障碍)不灵不用之共同点。自然可用“活血、化瘀、除湿、强筋”的中风血神汤(丸)进行治理。
中风病兼并症较多,西医在治疗血液系统方面方法诸多,但对“兼症”较多的“中风”,则无方无药,无力应对,造成“不死即残”或“终生服药”的局面。
中风血神汤 (丸)选用具有活血化瘀,除湿强筋的药为本方的君臣药,视不同诱发因素 (或兼症)配以佐使药,则起到主症与兼症齐治之效。
6.4 中风血神汤方义 本方由当归、川芎、丹参、石决明、全虫、赤芍、于术、僵蚕、车前子、红花、竹沥等十几味中药组成。几种药制成丸剂,其他的药制成口服液,同时服用。本方具有平肝熄风、活血化瘀、利湿去痰、健脾滋阴、补肾强筋之功效。其中活血、化痰、强筋是关键。方内有数种植物药,活血理气作用较好,数种矿物药主要作用于内脏,力量专注,作用强,几种动物药多含氨基酸、蚁酸、酯、酶、蛋白质等。类似西药的生物药品,力量峻猛、活性极强,除了对心血管系统作用显著,而且对神经功能恢复有很好的调节、代偿作用。古书记载“有毒”实非如此。只是服药时不宜与蛋类食物同用,否则有将可食蛋白变成毒性蛋白之忧。几种单味药入方前加工特殊。
6.5 煎煮时间 严格按先煎后下,制法各异,时间较长的按医嘱执行。
6.6 服药时间 中风血神汤 (丸)服用时间为巳时和申时,这是以中医子午流注,肝肾经络走向为依据,符合时辰药理学原理,对药效发挥有保障作用。
6.7 应用范围 中风血神汤 (丸)通过制作后对脑梗塞和脑溢血靶组织极为敏感,有很强的亲和力,起效快,不仅对各类中风有治疗作用,而且对车祸外伤引起的高位截瘫、老年痴呆、脑萎缩等均有治疗作用,同时对并发症如癫痫、糖尿病、冠心病、关节炎、颈椎病、面瘫、脑血管痉挛头痛、眼底出血、肺癌转移等造成的半身瘫痪均有一定的治疗作用,中风先兆期使用可预防中风病的发生,此方重复性强,病人依从性好,应用范围较广。
6.8 中风血神的开发价值 中风血神的药方与制作技术已获国内外金奖四次、银奖五次,中风血神可制成口服液、丸剂、冲剂等剂型,具有极大的市场需求和开发价值。
[1]《全国脑血管流行病学调查资料》(内部)1986年。
[2]《中风治疗中医诊断、疗效评定标准》1987年。
[3]《中国中医秘方大全》文汇出版社,胡熙明主编1989年。