人畜共患棘球蚴情况的调查

杨良存



人畜共患棘球蚴情况的调查

杨良存

(青海省民和县动物疫病预防控制中心 810800)

棘球蚴病又称包虫病，由成虫寄生于食肉动物(终末宿主，如狗、狼等)小肠内和幼虫寄生于人、草食动物等(中间宿主，人、羊、牛、猪等)脏器内引起的病症通称为棘球蚴病，是世界范围流行的人畜共患传染病，是严重危害人民身体健康和生命安全的传染病之一。青海省牧区是我国包虫病最严重的地区之一，高发流行，分布广，疫情严重，以囊性和泡型两种包虫病流行为主，囊型包虫病患病率高，约占90%，但泡型包虫病对人体危害更为严重。民和县地处青藏高原东部，县境内海拔最高4220m，最低1650m，平均海拔高度2100~2500m，为黄土高原向青藏高原过渡地带，属高原大陆性干旱气候，奶牛饲养量大，由于自然生态、生物因素、人们的生产和生活方式等因素，动物与人之间棘球蚴病循环发病。根据农业部等十四部委联合印发的《防治包虫病行动计划(2010年~2015年)》要求，为掌握民和县淘汰奶牛棘球蚴感染现状、流行动态和了解民和县人包虫病感染情况，分析评估家畜棘球蚴病损失，研究分析流行风险因子，评估奶牛包虫病引致的公共卫生风险，为制定适宜全县奶牛和人间包虫病的防治措施和技术方法提供依据。笔者于2011年9月下旬~2011年10月对全县淘汰奶牛在屠宰场点进行了基线调查；同时对人体包虫病感染患者进行回顾调查统计。现将调查情况报告如下：

1 材料和方法

1.1 材料 被检牛来自本县4个乡镇的5个屠宰点，每个屠宰点选3个村以上，牛年龄1~6岁；人体包虫病患者回顾调查2001年~2011年间临床发病数。

1.2 方法 在屠宰的过程中，随机抽检，主要用肉眼观察和手触摸的方法检查肝脏、肺脏、肾脏等的棘球蚴包囊，统计，凡是有包囊寄生，不分大小均计为感染动物；人体包虫病患者回顾调查统计在医疗服务机构等地方进行。

2 调查结果

2.1 奶牛 本次调查抽检淘汰奶牛52头，随机选择调查了当地饲养屠宰2、3、4、5、6岁淘汰奶牛分别是1、6、18、22、5例，发现肝肺有包囊的2头， 4、5岁牛感染数分别是1、1例，包囊数分别是8、6，包囊发生在肝脏和肺脏，包囊直径在0.1~3.1cm。包虫病感染率为3.85%。

2.2 人 人体包虫病患者回顾调查统计在医疗服务机构等地方进行，2001~2011年间共调查临床型包虫病的当地居民41例，其中脑包虫2例，肺包虫7例，肝包虫32例；藏族2例，回族28例，汉族11例；感染人年龄大多数在32~56岁之间，有一例病人76岁。发病人数来及全县一半以上的乡镇，涉及调查点常住居民人口数28万。

3 讨论

（1）通过淘汰奶牛棘球蚴病屠宰现场基数的调查和人体包虫病患者回顾调查统计，感染率和发病数不高，这与本地自然生态、生物因素、人们的生产和生活方式等因素有关和犬的较好的驱虫有关。（2）通过淘汰奶牛人间棘球蚴病调查可以看出，民和县棘球蚴病较大范围流行的可能性不大，但是，人感染棘球蚴病后给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重的经济负担。（3）鉴于棘球蚴病在民和县奶牛及人群感染情况，要贯彻预防为主，科学防治的方针。政府主导，部门合作，全社会共同参与，积极开展健康教育、中末宿主定期驱虫。有病动物脏器要销毁，不能随意丢弃或喂犬，对阳性犬隔离和驱虫，中间宿主防制、病人查治相结合，防控模式优化，多种措施相结合的综合性防治措施。（4）加强基础应用研究，为人畜棘球蚴病的防治提供有力的保障。

（2011–11–04）

S852.72+3

B

1007-1733(2012)02-0067-02