浅谈案例在药物化学教学中的应用

衣婷婷 （山东农业大学动物科技学院 山东 泰安 271018） 李燕妮 （滨州医学院药学院 山东 烟台）



浅谈案例在药物化学教学中的应用

衣婷婷 （山东农业大学动物科技学院 山东 泰安 271018） 李燕妮 （滨州医学院药学院 山东 烟台）

药物化学是制药工程专业中非常重要的专业基础课，学生对其理解掌握的好坏直接影响其他专业课如药剂学、药物分析等课程的学习。药物化学涉及到的药物品种繁多，而且每个药物又有化学结构、理化性质、作用和代谢、合成、构效关系等相关内容，因此学生全面系统的掌握比较困难。笔者在几年的教学中摸索出案例的应用不仅能使学生在寓教于乐的过程中轻松地掌握药物知识，而且大大挺高了学生对药物化学的学习兴趣。

1 案例介绍及教学中应用情况

1.1 蛋白同化激素类药物 雄性激素药物的结构专一性很强，对其化学结构稍加修饰就可使雄性活性降低及蛋白同化活性增强。但是无论如何修饰都不能将雄性活性完全去掉，因此雄性活性是蛋白同化激素的主要副作用。为了让学生充分理解这一点，笔者举了一个前东德铅球运动员海蒂的真实案例。海蒂16岁开始天天服用教练称之为“维生素”的蓝色小药丸，在比赛前期小药丸的剂量还要加倍，甚至针剂注射。服药之后的她感觉不到疲倦，有时候一个星期的卧推训练量竟然超过1吨。海蒂在享受训练成绩突飞猛进的同时，身体也开始有了异样的变化：嗓音越来越低沉、喉结开始突出、身上的汗毛变得又粗又长、情绪也变化无常。几年之后，海蒂长成了身高1.87m、体重100kg、外形上男女难辨的模样。31岁那年，海蒂无奈做了变性手术。谁也不会相信现在这个毛发浓密、满脸胡须的健硕男子十多年前竟是一个齐耳金色短发、眉清目秀的年轻女性。蓝色小药丸彻底改变了海蒂的一生，它就是蛋白同化激素。蛋白同化激素能够促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的代谢，使骨骼肌肉力量增强，显著提高运动员的速度、耐力水平，是运动员使用较广的一类兴奋剂。因为它有雄性活性的副作用，所以女运动员长期服用就会有男性化的表现。海蒂只是上万个受害者中的一个，在前东德国家计划中只有一个代号“运动员54号”。这份金牌制造计划书中规定所有优秀运动员必须有计划地服用类固醇兴奋剂。从1968年到1988年，只有1600万人的前东德在4届奥运会中获得了519块奖牌，其中金牌192块。以人口平均数计算，它的奖牌数量是运动强国前苏联的10倍，美国的13倍。随着柏林墙的倒塌，这个秘密逐渐被揭开。通过这个案例，学生掌握了蛋白同化激素的药理作用、副作用以及蛋白同化激素和雄性激素的结构关系。

1.2 拟肾上腺素类药物 20世纪80年代初，美国一家公司意外发现将一定量的克伦特罗添加到饲料中，可促进动物生长并增加瘦肉率。随后将这一发现应用于养殖业。一般来说，在饲料中添加适量的克伦特罗可使畜禽胴体瘦肉率提高10%以上，所以又称其为“瘦肉精”。由于瘦肉精容易蓄积在猪肉中，对人体造成严重的毒副作用，欧盟、美国、中国等国家均相继禁止克伦特罗在饲料和畜牧生产中使用。虽然一直被国家主管部门禁止，但在我国部分地区的饲料加工企业和畜禽养殖户中瘦肉精仍然作为发财致富的秘密武器而滥用。克伦特罗属于拟肾上腺素类药物，用于支气管哮喘的治疗，因副作用严重且有滥用风险其片剂剂型已禁用。在讲授拟肾上腺素类药物的时候，笔者就列举了瘦肉精的例子。瘦肉精这个敏感的话题牢牢抓住了学生们的兴趣，让学生通过克伦特罗的结构，分析其药物属性、促瘦肉道理、蓄积在猪肉及产生中毒原理。通过这一系列的问题，将拟肾上腺素类药物的结构母体、药理作用、体内代谢、副作用等相关知识贯穿起来。学生不用死记硬背就牢牢记住了这类药物的内容。

2 应用效果

没有案例的理论教学，学生精力很难一直保持集中，部分学生第二小节有说话、低头等厌学情况。将案例分析引入药物化学教学中以后，学生可以在分析案例时自由讨论、发言，充分调动了学习兴趣，课堂气氛活跃，所学内容印象深刻，学生的考试成绩也显著提高。案例使枯燥无味的药物化学知识变得生动起来。

药物化学的教学中应用的案例还有许多。为了提高学生的学习兴趣，笔者尽量把生硬的药物知识和生动的现实生活通过一个个案例联系起来，案例的应用使学生轻松的掌握了繁琐的药物知识，收到了良好的教学效果。

（2011–10–31）

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