逍遥散配合西药治疗产后抑郁症68例

邵 辉 龚越鹏 夏小玉 辽宁省盘锦市辽河油田第二职工医院（盘锦124010）

笔者就院本自2008年1月至2011年1月之间采用中西医结合治疗的方法进行此类疾病治疗的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

临床资料 摘取我院所收治的68例产后抑郁症患者，治疗组34例，患者年龄在22～31岁之间，平均年龄26.4±4.2岁，平均病程7.8±3.5个月；对照组患者年龄在23～33岁之间，平均年龄26.4±2.9岁，平均病程7.9±3.9个月。两组患者在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。诊断标准按照《精神疾病的诊断与统计手册》［1］中指出的产褥期抑郁症的诊断标准为准，在产后2 周出现症状。以上68例患者按照HAMD 量表［2］的评分标准分为轻度、中度、重度，按照评分8～20 分为轻度；20～35分为中度，35分以上则为重度。

治疗方法 对照组患者采取单纯西药治疗的措施，给予患者阿米替林片口服，在治疗前7d内剂量逐渐由50mg／次·d 递增为75mg／次，2 次／d。在治疗7d后将剂量控制在75mg／次，2次／d。

治疗组在此基础上加用中药逍遥散加减进行口服，方药组成为：当归20g，赤芍、白术、桃仁各15g，炮姜、柴胡、茯苓、薄荷各12g，炙甘草9g。每日1剂，水煎服500mL，分早晚两次温水送服。以上两组患者治疗时间均为4周，在治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果。

疗效标准 按照患者的临床表现以及HAMD 量表评分测定进行疗效判定，分为显效、好转、无效。显效：患者临床症状消失，抑郁情绪基本消失；好转：患者临床症状较治疗前明显改善，抑郁情绪较治疗前明显好转；无效：患者临床症状较治疗前无明显改善或出现加重，抑郁情绪无明显好转或出现加重。以显效＋好转统计总有效率。

治疗结果 治疗组显效24 例，好转8 例，无效2例，总有效率94.12%；对照组显效18 例，好转9 例，无效7例，总有效率79.41%。治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨 论 产后抑郁症在产科临床是较为常见的一种精神病症，对于患者、新生儿乃至于患者家庭而言都是十分不利的。中医认为此类疾病属于郁证范畴，其主要发病原因在于产后精血亏虚，五脏失于濡养乃至于五志之火内动扰乱神明，再加上肝气郁结，导致患者情绪抑郁，行为失常，郁郁寡欢。此类病症的病机多为肝郁气滞、血阻胞宫，所以治法应以疏肝解郁、活血化瘀、舒畅情志为主，故方药选取逍遥散加减进行治疗。逍遥散方中当归能补血活血；赤芍能活血行气；桃仁能活血祛瘀；炮姜能温经散寒；柴胡能疏肝解郁；茯苓、白术健脾理气；薄荷能辅佐柴胡疏肝解郁；炙甘草调和诸药。有文献指出，逍遥散不但能够治疗患者的抑郁情绪，减轻患者的焦虑情绪，同时还能够起到拮抗西药带来的一些不良反应的作用［3］。

［1］ 贾 奎.中西医结合治疗产后抑郁症35例［J］.中医研究，2011，24（4）：41－42.

［2］ 杨少维，杨少玲.心理干预预防产后抑郁症196 例［J］.陕西医学杂志，2009，38（6）：766－767.

［3］ 武春丽.逍遥散加减配合西药治疗糖尿病抑郁症疗效观察［J］.陕西中医，2011，32（11）：1625－1626.