猪传染性胸膜肺炎的诊断与防治

任忠香

（重庆市武隆县鸭江畜牧兽医站，重庆武隆 408534）

猪传染性胸膜肺炎病各种年龄、性别都有易感性，其中6周龄至6月龄的猪较多发，但以3月龄仔猪最为易感。本病的发生多呈最急性型或急性型，急性暴发猪群，发病率和死亡率一般为50%左右，最急性型的死亡率高达80%～100%，该病的发生常因饲养环境突然改变、猪群的转移或混群、拥挤或长途运输、通风不良、湿度过高、气温骤变等应激因素，引起本病发生或加速疾病传播，使发病率和死亡率增加。

一、流行病学

本病也称副溶血嗜血杆菌病或胸膜肺炎（嗜血杆菌）放线杆菌病，是猪的一种呼吸道传染病，急性死亡率高，慢性者常能耐过。革兰氏染色阴性，人工接触传染潜伏期为1～7 d或更久。各种年龄的猪对本病均易感，但因初乳中母源抗体的存在，最常发生于育成猪和成年猪，急性死亡率很高，发病率、死亡率与毒力及环境因素有关，还与其他疾病的存在有关，如伪狂犬病及PRRS。另外，转群频繁的大猪群比单独饲养的小猪群更易发病。

本病的发生具有明显的季节性，多发生于4～5月和9～11月。

该病主要传播途径是空气、猪与猪之间的接触、污染排泄物或人员传播。猪群的转移或混养，拥挤和恶劣的气候条件（如气温突然改变、潮湿以及通风不畅）均会加速该病的传播和增加发病的危险。

二、临床症状

由于动物的年龄、免疫状态、环境因素以及病原的感染数量的差异，临诊上发病猪的病程可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型。

（一）最急性型 突然发病，个别病猪未出现任何临床症状突然死亡，病猪体温达到41.5℃，倦怠、厌食，并可能出现短期腹泻或呕吐，早期无明显的呼吸症状，只是脉搏增加，后期则出现心衰和循环障碍，鼻、耳、眼及后躯皮肤发绀。晚期出现严重的呼吸困难和体温下降，临死前血性泡沫从嘴、鼻孔流出，病猪于临床症状出现后24～36 h内死亡。

（二）急性型 病猪体温可上升到40.5℃～41℃，皮肤发红，精神沉郁，不愿站立，厌食，不爱饮水。严重的呼吸困难，咳嗽，有时张口呼吸，呈犬坐姿势，极度痛苦，上述症状在发病初的24 h内表现明显，如果不及时治疗，l～2 d内因窒息死亡。

（三）亚急性型和慢性型 亚急性和慢性多在急性期后出现，病程长约15～20 d，病猪轻度发热或不发热，体温在39.5℃～40℃有不同程度的自发性或间歇性咳嗽，食欲减退，肉料比降低，病猪不爱活动，驱赶猪群时常常掉队，仅在喂食时勉强爬起；慢性期的猪群症状表现不明显，若无其他疾病并发，一般能自行恢复，同一猪群内可能出现不同程度的病猪。

三、病理变化

主要病变存在于肺和呼吸道内，肺呈紫红色，肺炎多是双侧性的，并多在肺的心叶、尖叶和隔叶出现病灶，其与正常组织界线分明。最急性死亡的病猪气管、支气管中充满泡沫状、血性粘液及黏膜渗出物，无纤维素性胸膜炎出现。发病24 h以上的病猪，肺炎区出现纤维素性物质附于表面，肺出血、间质增宽、有肝变，气管、支气管中充满泡沫状、血性粘液及黏膜渗出物，喉头充满血性液体，肺门淋巴结显著肿大。随着病程的发展，纤维素性胸膜炎蔓延至整个肺脏，使肺和胸膜粘连，常伴发心包炎，肝、脾肿大，色变暗。病程较长的慢性病例，可见硬实肺炎区，病灶硬化或坏死，发病的后期，病猪的鼻、耳、眼及后躯皮肤出现发绀，呈紫斑。

（一）最急性型 病死猪剖检可见气管和支气管内充满泡沫状带血的分泌物。肺充血、出血和血管内有纤维素性血栓形成。肺泡与间质水肿。肺的前下部有炎症出现。

（二）急性型 急性死亡的猪可见到明显的剖检病变，喉头充满血样液体，双侧性肺炎，常在心叶、尖叶和膈叶出现病灶，病灶区呈紫红色，坚实，轮廓清晰，肺间质积留血色胶样液体。随着病程的发展，纤维素性胸膜肺炎蔓延至整个肺脏。

（三）亚急性型 肺脏可能出现大的干酪样病灶或空洞，空洞内可见坏死碎屑。如继发细菌感染，则肺炎病灶转变为脓肿，致使肺脏与胸膜发生纤维素性粘连。

（四）慢性型 肺脏上可见大小不等的结节(结节常发生于膈叶)，结节周围包裹有较厚的结缔组织，结节有的在肺内部，有的突出于肺表面，并在其上有纤维素附着而与胸壁或心包粘连，或与肺之间粘连。心包内可见到出血点。

在发病早期可见肺脏坏死、出血，中性粒细胞浸润，巨噬细胞和血小板激活，血管内有血栓形成等组织病理学变化。肺脏大面积水肿并有纤维素性渗出物。急性期后则主要以巨噬细胞浸润、坏死灶周围有大量纤维素性渗出物及纤维素性胸膜炎为特征。

四、诊断

根据流行病学、临诊症状和病理变化可以做出初步诊断，确诊需进行实验室诊断，确诊时要对可疑的病例进行细菌检查。鉴别诊断要在病的最急性期和急性期，应与猪瘟、猪丹毒、猪肺疫及猪链球菌病做鉴别诊断，慢性病例应与猪喘气病区别。

（一）流行病学特点 各种年龄、性别的猪都可发生，但以6周龄至6月龄的猪较多发。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，传播迅速。发病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高达80%～100%。常发生于4～5月和9～11月。饲养环境突然改变、猪群的转移或混群、拥挤或长途运输、气候骤变等应激因素可使发病率和死亡率增加。

（二）临诊症状和病理学诊断 急性病猪出现高热、严重的呼吸困难、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖检病变主要局限于胸腔，可见肺脏和胸膜有特征性的纤维素性和坏死性出血性肺炎、纤维素性胸膜炎。

（三）实验室诊断 包括直接镜检、细菌的分离鉴定和血清学诊断。

1.直接镜检。从鼻、支气管分泌物和肺脏病变部位采取病料涂片或触片，革兰氏染色，显微镜检查，如见到多形态的两极浓染的革兰氏阴性小球杆菌或纤细杆菌，可进一步鉴定。

2.病原的分离鉴定。将无菌采集的病料接种在7%马血巧克力琼脂、划有表皮葡萄球菌十字线的5%绵羊血琼脂平板或加人生长因子和灭活马血清的牛心浸汁琼脂平板上，于37℃含5%～10%CO2条件下培养。如分离到可疑细菌，可进行生化特性、CAMP试验、溶血性测定以及血清定型等检查。

3.血清学诊断。包括补体结合试验、2-巯基乙醇试管凝集试验、乳胶凝集试验、琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验等方法。国际上公认的方法是改良补体结合试验，该方法可于感染后10 d检查血清抗体，可靠性比较强，但操作烦琐，目前认为酶联免疫吸附试验较为实用。

本病应注意与猪肺疫、猪气喘病进行鉴别诊断。猪肺疫常见咽喉部肿胀，皮肤、皮下组织、浆膜以及淋巴结有出血点；而传染性胸膜肺炎的病变常局限于肺和胸腔。猪肺疫的病原体为两极染色的巴氏杆菌，而猪传染性胸膜肺炎的病原体为小球杆状的放线杆菌。猪气喘病患猪的体温不升高，病程长，肺部病变对称，呈胰样或肉样病变，病灶周围无结缔组织包裹。

五、治疗措施

虽然许多抗生素有效，但由于细菌的耐药性，本病临床治疗效果不明显。实践中选用普杀平、强化抗菌剂、帝诺、氟甲砜霉素肌肉注射或胸腔注射，连用3 d以上；饲料中拌支原净、强力霉素、氟甲砜霉素或北里霉素，连续用药5～7 d，有较好的疗效。有条件的最好做药敏试验，选择敏感药物进行治疗。抗生素的治疗尽管在临床上取得一定成功，但并不能在猪群中消除感染。

猪群发病时，应以解除呼吸困难和抗菌为原则进行治疗，并要使用足够剂量的抗生素和保持足够长的疗程。本病早期治疗可收到较好的效果，但应结合药敏试验结果而选择抗菌药物。一般可用青霉素、新霉素、四环素、泰妙菌素、泰乐菌素、磺胺类等。对发病猪采用注射效果较好，对发病猪群可在饲料中适当添加大剂量的抗生素有利于控制病情，每吨饲料添加土霉素600 g，连用3～5 d，或每吨饲料用利高霉素(林肯霉素+壮观霉素)500～1 000 g，连用5～7 d，或用泰乐菌素(每吨饲料500～1 000 g)4-磺胺嘧啶(每吨饲料1 000 g)，连用1周，可防止新的病例出现。抗生素虽可降低死亡率，但经治疗的病猪常仍为带菌者。药物治疗对慢性型病猪效果不理想。

六、预防方法

1.首先应加强饲养管理，严格卫生消毒措施，注意通风换气，保持舍内空气清新。减少各种应激因素的影响，保持猪群足够均衡的营养水平。

2.应加强猪场的生物安全措施。从无病猪场引进公猪或后备母猪，防止引进带菌猪；采用“全进全出”饲养方式，出猪后栏舍彻底清洁消毒，空栏1周才重新使用。新引进猪或公猪混入一群副猪嗜血杆菌感染的猪群时，应该进行疫苗免疫接种并口服抗菌药物，到达目的地后隔离一段时间再逐渐混入较好。

3.对已污染本病的猪场应定期进行血清学检查，清除血清学阳性带菌猪，并制定药物防治计划，逐步建立健康猪群。在混群、疫苗注射或长途运输前1～2 d，应投喂敏感的抗菌药物，如在饲料中添加适量的磺胺类药物或泰妙菌素、泰乐菌素、新霉素、林肯霉素和壮观霉素等抗生素，进行药物预防，可控制猪群发病。

4.疫苗免疫接种。目前国内外均已有商品化的灭活疫苗用于本病的免疫接种。一般在5～8周龄时首免，2～3周后二免。母猪在产前4周进行免疫接种。可应用包括国内主要流行菌株和本场分离株制成的灭活疫苗预防本病，效果更好。

（略）