放置花式宫内节育器致过敏性腹痛2例

徐秀云

2009年我院新进一种花式宫内节育器，自放置以来，有2例因放置此新型花式节育器而导致过敏性腹痛。报告如下。

1 病例资料

例1，女，24岁，孕1产1，月经干净后3 d，于2010年5月20日下午来我院要求放置宫内节育器。经体检，妇科检查均无异常，按照无菌操作规程，常规消毒外阴、阴道后，放置新型花式宫内节育器一枚，手术顺利，无腹痛及出血等不适，休息半小时，交代患者术后注意事项，离开医院，患者当天晚上电话告知，腹部疼痛，服消炎止痛药后症状不见缓解，次日到医院B超显示宫内节育器位置正常，并排除内外科疾患，怀疑系花式节育器的铜离子过敏所致，给予息斯敏抗过敏治疗，2 d后症状虽有所缓解，但效果不明显。经妇科检查:外阴无红肿，阴道黏膜潮红、充血，宫颈充血明显，子宫前位、大小正常、活动好、轻度压痛、无反跳痛，附件正常，常规消毒外阴、阴道后，行宫内节育器取出术，取器顺利，术后给予输液、抗过敏治疗，当日疼痛症状消失，稍有乏力。次日，所有症状消失，无不适感。

例2，女，28岁，孕1产1，剖宫产8个月后，经后3 d，来我院要求放置宫内节育器，经体检、妇科检查均无异常，按照无菌操作规程，常规消毒外阴、阴道后，放置新型花式宫内节育器一枚，手术顺利，无腹痛及出血等不适，但术后不久，患者随感觉腹痛难忍、心慌，乏力汗出，面色苍白，随行B超检查，节育器位置正常，排除子宫穿孔的可能性，亦怀疑系花式节育器的铜离子过敏所致，休息半小时后，全身症状稍有缓解，但仍疼痛不止，服用止痛药物后，效果不明显，随即将节育器取出，取器手术顺利，当日，所有症状全部消失。

2 讨论

这种新型花式宫内节育器，其铜表面积288 mm2，铜螺旋管排列科学，释放铜离子形成上下两道防线，增强了杀伤精子的效果［1］，因此避孕效果理想，并深受我院周边育龄女性的喜爱，上述因个体差异及过敏体质，在临床使用过程中出现过敏现象并不多见［2］，而没有全身瘙痒仅以过敏性腹痛出现的症状更为少见。因此，提醒医务工作者在使用类似活性宫内节育器过程中，应详细询问患者病史，尤其是过敏史，对放置含铜宫内节育器后出现的上述症状，应当予以高度重视，并及时作出正确的诊断与处理，以减轻患者伤痛。

1 刘晓庆，陆晴慧.含铜宫内节育器致过敏.临床误诊误治，2010，23:699.

2 王树松.宫内节育器及其铜腐蚀.河北医药，2011，33:1227-1229.