五官护理教学中案例教学法的应用

肖 华(湖北中医药高等专科学校实验中心，湖北 荆州 434020)

五官护理教学中案例教学法的应用

肖 华(湖北中医药高等专科学校实验中心，湖北 荆州 434020)

目的：探讨案例教学法在五官护理学中的应用及效果。方法：将学校2009级护理专业4个班随机分为实验组和对照组，分别采用案例教学法和传统教学法进行五官护理学的授课。结果：实验组的考核成绩高于对照组，并对培养学生学习兴趣、调动学生学习积极性、思维能力、解决实际问题能力有良性作用。结论：案例教学法可提高五官护理学教学效果，培养学生分析问题、解决临床实际问题的能力。

教学方法；案例教学法；五官护理学

案例教学法是教师在课堂上通过对典型案例的分析，组织学生有针对性地进行讨论，在实际案例中引导学生理解和掌握理论知识，具有鲜明的针对性、学生的主动性、过程的动态性等特征[1]，并可以解决课堂教学中理论与实际脱节这一普遍存在的问题。因此我们尝试在五官护理教学中应用案例教学法，充分发挥学生学习的主动性，培养学生自学和解决临床实际问题的能力。

1 对象与方法

1.1对象

将我校护理专业2009级4个班的学生以自然班为单位随机分为两组，2个班的128名学生为实验组，2个班的124名学生为对照组。各班入学时为随机分班，性别比例、年龄之间无统计学差异(Pgt;0.05)，其他学科成绩相较，无统计学差异(Pgt;0.05)，实验组和对照组均使用人民卫生出版社出版的《五官科护理学》，由同一老师讲授。

1.2方法

选择五官护理学中眼科疾病这一章节，对实验组和对照组分别采用案例教学法和传统教学法授课。

1.2.1 案例教学法 实验组采用案例教学法和讲授法相结合的教学方式。老师在上课前将案例提供给学生，给予学生充足的时间利用图书馆和网络等学习手段查找相关知识，要求学生仔细阅读案例 ，强调学生自主学习。基本过程是案例导入→教师讲解→案例讨论→案例点评→案例小结。以眼科疾病为例，老师在课前设置案例：陈氏，82岁，家住农村，经济拮据，近10年来右眼逐渐视物模糊不清，加重3月，只能分辨白天黑夜，眼底检查：右眼视力光感，左眼视力0.4，右眼晶状体呈乳白色完全浑浊，虹膜投影消失，眼底窥不进。请学生思考患者右眼视力减退的原因并考虑为什么疾病。这样导入新课引起学生学习兴趣，根据患者的临床表现和眼科检查，我们可以和学生讲解白内障的临床诊断和分期，诊断清楚以后让学生思考采取怎样的治疗方式，如果不手术治疗，可能会出现哪些并发症？如果进行复明手术，术前术后的护理工作有哪些？请学生分组讨论，每组派代表发言，并鼓励大家踊跃发言，进行补充。老师根据学生的发言情况和案例的分析，给同学理清思路，指导学生分析案例的思路，归纳出本次课的知识点和重难点。课后要求学生根据讨论、发言和老师的讲解对案例进行思考写出小结，进一步对课堂知识进行巩固、扩充和深化。

1.2.2 传统教学法 对照组采取传统教学法。老师根据教学大纲要求，将教学内容内容依次讲解，包括疾病的发病情况、定义、临床表现、临床分型和护理措施，课后完成该教学部分的习题。

2 结 果

2.1学生单元测试成绩

眼科疾病这部分教学内容结束后对学生进行单元测试，实验组和对照组考题完全相同，题型为名称解释、填空题、选择题、简答题和论述题。测试成绩按优良、差两个等级进行统计学处理[2]。实验组128人中优良104人(占81.25%)、差24例(占18.75%)，而对照组则分别为77人(占62.10%)和47人(占37.90%)。两组学生成绩经比较有统计学差异(Plt;0.01)，实验组成绩明显高于对照组。

2.2问卷调查结果

对实验组进行有关案例教学的问卷调查(匿名填写)，发放128份调查卷，回收有效问卷126份，有效回收率98.4%。被调查者中认为案例教学法有利于培养学生解决问题的能力者123人(占97.62%)，认为有利于对知识的理解者121人(占96.03%)，认为有利于学生培养思维和决策能力的培养者119人(占94.44%)，认为可以调动学习积极性者118人(占93.65%)，认为有利于师生交流与互动者112人(占88.89%)，认为可以激发学习兴趣者110人(占87.30%)。

3 讨 论

3.1案例教学的优点

3.1.1 激发学生的学习兴趣，充分调动学习积极性 案例具有生动、直观、形象的特点，通过案例教学，启动学生的好奇心，患者为什么会出现这样的临床表现，我们的诊断是什么，该如何治疗，护理措施又有哪些，从而激发学生的学习兴趣，使学生参与到教学中，愿意学，主动学。

3.1.2 有利于学生对知识的理解，培养其思维和决策能力 传统教学法是老师讲，学生听课并按部就班地将知识点记录下来，没有思考的过程。通过案例教学，促使学生动手查阅资料，思考问题，加深了对知识的理解。案例资料来源于临床实践，经过病例分析、推理和判断，培养学生的综合分析问题能力，为今后上临床打下坚实的基础。

3.1.3 有利于师生交流和互动 学生在课堂上积极讨论，踊跃发言，既活跃了课堂气氛又锻炼了学生的语言表达能力和综合分析能力。老师在一旁认真聆听，可以了解学生对知识的掌握情况，薄弱环节在哪，讨论完毕后针对性地进行讲解。

3.1.4 提高学生解决问题的能力 案例教学法模拟了临床情境，案例分析过程就是医护人员处理患者的思维过程。经过案例分析，可以缩短理论和实践之间的距离，学生对案例的深入分析和模拟设计，为他们将来的实践能力奠定牢固的基础，即增强了解决问题的实际能力[3]。

3.2案例教学的要求

3.2.1 对案例的要求 案例要与教学内容密切联系，经过分析和推理后得出的结论要与教学目标相吻合，重点难点突出。难度要适中，由典型到一般，循序渐进，使学生在轻松、愉快的氛围中学习[4]。

3.2.2 对老师的要求 老师不仅要有丰富的教学经验，还要有丰富的临床经验，因此鼓励老师上临床，了解医学的新发展、新动态、新知识、新技能，不断拓宽知识面。课前精心备课，吃透教材，设计教学步骤和环节，使教学重难点与病例密切联系，达到最好的教学效果。

3.2.3 对学生的要求 在长期的传统教学模式的影响下，学生习惯了上课听讲、记笔记，对老师的依赖性较强，因此我们要慢慢转变学生的学习方式，使之与老师配合，积极主动地学习。

临床病例教学具有较强的实践性，是解决学生理论联系实际的重要方法之一，符合以学生为中心的现代教育发展趋势。经教学实践得出，案例教学法可以提高五官护理学教学效果，培养学生分析问题、解决临床实际问题的能力。

[1]余晓齐，郑延芳.案例教学法在临床护理教学中的应用[J].中国误诊学杂志，2005，5(12)：2334-2335.

[2]高正春.案例教学法在儿科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27(20)：85-86.

[3]李传俊，李本富.医学伦理学案例教学的实践与评价[J].医学教育，1995(2)：9-10.

[4]李璐.浅谈外科病例教学体会[J].卫 生职业教育,2009，27(22)：68-69.

[编辑] 一 凡

R47；G424.1

A

1673-1409(2012)05-R064-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.031

2012-02-13

湖北省教育厅人文社会科学研究项目(2008Y127)

肖华(1983-)，女，湖北武汉人，医师，主要从事护理学教学与研究工作。