“三互”式教学法在《针灸治疗学》课程建设中的实践研究

王洪峰，王朝辉，齐 伟，李 铁，王富春*,洪 杰

(1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

笔者在《针灸治疗学》课程建设中，融入了“三互”式教学学法，“三互”式教学法是指将课堂理论，平时实训和临床实习有机结合起来，顺序衔接，相互促进，使学生能够强化中医理论，熟练针灸技能，提升临床诊疗水平，取得了较好的教学效果。

1 “三互”教学法的内容

1.1 课堂讲授内容与课外医疗实践“互补” 课内采用临床带教讲解形式，组织学生到实习医院进行课间见习，并在学校“健康五行宫”实训基地设置了针灸诊室，帮助学生了解针灸临床实际，对学生进行临床技能的培养；课外学生参与大学生义务保健中心的医疗实践活动，走进社区，开展由学生自发组织的课外医疗实践活动。同时加强网络教学的作用，建设更为直观的教学课件，精品课网站内设师生互动网络交流平台“针医论坛”，提供针灸临床治疗各科疾病的录像片等网络教学资源。

1.2 课堂理论教学与临床实习教学“互联” 课程组从古今针灸临床实践出发，将针灸治疗确有疗效的优势病种做为课程教授的重中之重，对针灸取穴、治疗手段、调护等各个方面均详细介绍。从学生最感兴趣的临床病例入手，使学生在典型病例、疑难病例、罕见病例的研讨中，加深对常见病种的理解，建立完整的辨证论治的中医临床诊疗思维，全面提高学生的临床技能的综合培养，锻炼学生独立开展临床工作的能力。实习基地为学生的实训活动提供了保障，学生可以学到长圆针、银质针、火疗、雷火灸等课堂上和教学大纲没有涉及但临床又普遍应用的针灸疗法。

1.3 基础实践技能训练与技能临床运用“互动” 首先精炼教师的临床技能，课程组教师均有多年临床诊疗经验，以临床带动教学，提升诊疗水平。其次是强化平时培训，通过举办“精英班”“针推技能大赛”“三下乡义诊”等活动熟练针灸技能。实训室每周二次在业余时间向学生开放，内有包括“针刺手法参数测定仪”在内的多种高级教学仪器设备，保障了实训项目的顺利开展。 此外，科研促进教学是本课程的特色，课程组在教学中推广与应用多项特色科研项目，如头针的规范化研究、特定穴配伍规律研究、针刺治疗哮喘、弱视等。

2 “三互”教学法实施下的临床综合能力培养

通过“三互”教学法的实施，提高学生针灸临床辨证施治的诊疗思路与临床实践技能，突出对学生临床综合能力的培养。

2.1 理论综合 教学中突出针灸对症与辨证结合的诊疗特点，使学生建立起适合针灸临床的辨证施治思路，以及在临床各科疾病诊疗过程中合理运用理、法、方、穴、术等的综合能力。

2.2 技法综合 将古代经典技法与现代新型技法相结合，强化针灸基本技能训练、规范实践教学方法和内容，实现针灸技能教学规范化。

2.3 临床综合 正确运用中医辨证与西医诊病手段，增强临床各科优势病种的诊疗能力，扩大现代适宜病种的认知能力。课程组还根据医疗市场对人才的要求，制定了相应的教学计划，有目的地向学生介绍针灸现代适宜病种的相关内容，如肥胖症、痤疮、雀斑等损美性疾病等，以扩展学生对疾病认识程度，提高学生未来从事针灸医疗、保健工作的综合能力。

“三互”式教学法的实施，极大促进了《针灸治疗学》的精品课程建设，学生的临床实践技能获得了显著提高，我院毕业生在工作后很快能实现实习生到临床医生角色的转变，普遍得到了用人单位的好评。