宫血宁胶囊促进产后子宫复旧的临床观察

胡贵玲

陕西省汉中市陕飞职工医院妇产科，陕西汉中 723213

产后子宫复旧不全在临床也称产后子宫的复旧不良，是指在产后6周后，产妇的子宫还没有恢复到非孕的状态。其发生原因比较复杂，例如：因为部分胎盘和胎膜残留；或者子宫内膜炎或者盆腔存在感染；经产子宫的过度后倾、后屈，都会影响到恶露的排出；还有多胎妊娠、羊水过多、过大胎盘等因素；还有可能因为伴有子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等疾病，使得患者的子宫复旧功能受到严重障碍[1]。本研究选取2009年10月～2011年10月笔者所在医院收治的足月分娩后子宫复旧不良的患者92例，随机分为两组，分别给予益母草口服液和宫血宁胶囊进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月～2011年10月笔者所在医院收治的足月分娩后子宫复旧不良患者92例，随机分成观察组46例，对照组46例，其中观察组年龄21～ 38岁，平均（25.21±2.03）岁；治疗时间开始为产后35 ～50 d。对照组年龄20～39岁，平均（25.35±2.14）岁；治疗时间开始为产后34～50 d。所有患者均存在血性恶露的持续淋漓不净或者反复间歇性的血性恶露，经双合诊发现子宫均未能如期的复旧，已经B超检查排除存在胎盘、胎膜残留的情况，并检查血HCG正常。两组患者在数量、年龄、孕周、分娩情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予口服益母草口服液（河南圣光集团三恩药业有限公司，Z10920001）进行治疗，每次10 mL， 3次/d，连续服用6 d。

1.2.2 观察组 给予口服宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，Z20020087）进行治疗，2粒/次，3次/d，连续服用 6 d[2]。

1.3 临床效果评价

优：服药后6 d，患者的子宫复旧情况良好，已经恢复到正常非孕状态，患者的血性恶露已经干净或者基本干净。良：患者的子宫复旧比较好，和服药之前相比子宫缩小了2/3～1/2，患者的血性恶露明显减少。差：患者的复旧效果不良，和服药之前相比，缩小不足1/3或者没有缩小，患者的血性恶露没有改善或者症状出现反复。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数单位采用（%）表示，两组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

经过治疗，对照组效果优良率为84.78%；观察组优良率为93.48%。两组患者在临床效果优良率比较，差异有统计学意义（x2=15.06，P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组临床效果情况比较[n（%）]

2.2 安全性

观察组患者在服药后出现恶心1例，不良反应的发生率为2.17%；对照组患者在服药后出现恶心2例，不良反应的发生率为4.35%，均没有停药，在治疗3 d后痊愈。两组均没有其他严重不良反应发生。两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义（x2=2.13，P＞0.05）。

3 讨论

如果产后子宫收缩无力，就会导致胎盘的滞留，在产后3周到4周恶露还不绝者，临床称作产后子宫复旧不良，也称子宫复旧不全[3-4]。传统中医称之为“产后胞衣不下”或者“产后恶露不绝”。在产妇产后如果胞衣不下即胎盘剥离不全，就很容易导致大出血，而恶露是指在分娩或者流产后阴道的排出物，主要包括有宫腔内积血和坏死的胎膜组织以及宫颈粘液等物质。在正常的情况下，恶露存在血腥味，在产后的3～4 d是红色的，量比较多，然后会逐渐的变成淡红色，而在产后2周左右会变成黄色，在产后的3～4周会完全的干净。但是如果在4周以上，产妇的阴道仍然存在暗红色的液体或者血液流出，就称作恶露不绝。大多是因为产程过长，使得产妇产后子宫复旧无力所导致。宫血宁胶囊具有凉血、收涩、止血的功效，主要在临床用于崩漏下血、月经过多，以及产后或者流产后宫缩不良而出现的出血以及子宫功能性出血等属于血热妄行证的患者。宫血宁具有类似垂体后叶素的作用[5-6]，可以通过直接兴奋患者的子宫平滑肌，进而达到收缩子宫以及止血的目的。而一般的西药止血剂以及中药虽然具有一定的止血效果，但是消炎和缩宫、调经作用往往不理想，所以止血效果比较差，很容易复发。综上所述，使用宫血宁胶囊治疗产后子宫复旧不良具有确切的临床效果，显著提高康复速度，并且安全性良好，值得临床推广使用。

[1] 张雪芹，徐华瑞.宫血宁治疗产后子宫复旧不良60例疗效观察[J].邯郸医学高等专科学校学报，2004，17（5）：410-411.

[2] 杨晓艳，黄利红.宫血宁对产后恶露影响的临床观察[J].湖北中医杂志，2009，31（2）：34-35.

[3] 付丽.宫血宁胶囊预防药物流产后出血的临床观察 [J].黑龙江医药，2006，19（4）：304.

[4] 丁淑珍，周文洁，毛秀玲，等.中药宫血宁治疗剖宫产产后恶露延长的临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22（17）：2440-2441.

[5] 王均.宫血宁胶囊对药物流产患者的流产效果研究[J].中国现代医生，2012，50（6）：43-44.

[6] 刘天娇，王丽君.与产后子宫复旧有关的相关因素分析[J].中外健康文摘，2012，9（12）：445-446.