护理分级管理模式对临床实习护生的影响

杨丽峰

（平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）

护理分级管理模式对临床实习护生的影响

杨丽峰

（平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000）

护理分级管理模式是目前我国就护理人力资源现状提出的新的发展思路与方向，这种分层次上岗赋予了护理人才结构的新形式，有利于加快学科建设[1]，对临床实习护生的能力培养、职业情感形成和护理队伍建设具有重要意义。

护理分级管理模式；护生；实习；职业价值观

护理分级管理模式是针对我国现阶段护理人力资源状况提出的新的护理管理模式，是根据护士的学历、资历、专业能力、临床经验及素质、管理协调能力等进行不同岗位设置，按个人能力和岗位需求择人、聘用、定薪，对优化护理队伍、促进护理人才发展、提高护理质量具有建设性意义。

临床实习是护理教育不可缺少的重要环节，是护生由学校过渡到医院、由学生过渡到护士的必经之路；是其岗位适应、角色转化、职业认同的关键时期。笔者就这种新的护理管理模式对护生的影响谈几点看法。

1 有利于护生综合素质的培养

分级管理模式依据护士的能力和岗位需要定人，在不同医院大致分为以下几种级别或层次：初级即护理员，主要负责基础生活护理；二级即助理护士，主要负责无创技术操作的基础护理；三级即执行护士，主要负责临床各项有创治疗、处置，并参与夜班倒班工作；四级即主管护士，负责重症患者及普通患者的管理、健康教育及护理质量的把关和护理科研写作，是病房的关键岗位。不同级别配以相应的绩效考核制度。分级管理模式使护理工作流程化、系统化、细责化。不同层次护士干不同级别的事，有利于扬长避短，发挥各自所长，各尽其能，使其在各自的工作领域精通业务，既充分调动了护士的积极性和工作热情，又营造了良好、有序、快乐的工作氛围。

护生进入临床按照以下流程进行实习：随护理员学习生活护理→随助理护士学习基本技能操作→随执行护士学习专科理论及专科技能操作→随主管护士学习科研写作及病房管理。带教教师都是对自己业务精通的能手，护生可以学到不同级别的护理知识及业务能力，并且在出科时带教教师对每位护生都有相应的评分，护生能对自己的能力有一个准确的了解，同时医院也能发现许多好苗子。另外，学习各家之长更有利于护生综合素质的培养。

2 有利于护生树立正确的职业价值观

不同的级别赋予护士不同的职责，分级管理使护生清楚地认识到护士的工作内容和性质。现代护理要求临床护士能够进行科学思维、决策和行动，能够在临床实践中，运用评判性思维，对面临的现象、情境或问题，根据一定的标准拟定若干个可供选择的方案，从中做出决断并付诸实施，从而解决服务对象的问题；能够有效协调、科学管理人力、财力、物力；既具有扎实的实践技能，又有丰富的理论知识和人文素养；能进行科研、理论与实践创新。工作内容的透明化、条理化和神圣感使护生感受到作为一名护士的骄傲，使他们对护理工作更有信心，这种职业理念也激发了他们自主学习的潜能，同时稳固了护理队伍。

3 有利于护生尽快转换角色，适应护理岗位

临床实习是护生向护士转换的过渡阶段，是护生适应护理岗位的关键时期。在良好有序的护理管理和工作模式下，临床护理教师能运用临床经验和教学技能培养学生的临床能力，促进学生的学习[2]；能在日常的医护查房和病历讨论中培养学生的护理临床思维。分级管理模式层级责任清楚，在生活护理中能体会到患者的身心需要，加强与患者的沟通和人文关怀，萌生为患者解除病痛的仁爱之心，善于用语言和非语言交流来减轻患者及其家属的焦虑心理；在基础护理与专科护理中能掌握扎实的理论知识和过硬的实践技能，尤其在一些危重症患者的抢救中能增强个人的应变能力和获得实现自我价值的满足感，能用顽强的意志和坚韧的品质从容面对紧张的局面和复杂的情况[3]；在病房管理中能学习和增强宏观协调、决策能力。这种分级学习流程能使护生尽早熟悉护理工作，尽快适应护理岗位。

综上所述，这种分层次上岗赋予了护理人才结构新的形式，有利于加快学科建设[1]，提高临床护理带教质量，培养适合社会发展需求的高质量护理人才。

[1]张洪君，骆金铠.分级管理模式下主管护士能力的调查分析[J].中国实用护理杂志，2006，22（5）：60～61.

[2]郑智，侯淑肖.临床护理教师教学能力现状的调查分析[J].中华护理教育，2008，5（3）：128～130.

[3]王志红，周兰姝.重症护理学[M].北京：人民军医出版社，2003.

G424.4

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1671-1246（2012）17-0108-01