武警某部2011 年新兵生殖健康知识水平调查

古巧平，孔 欣

自从20 世纪末开始，青少年的性和生殖健康问题受到世界范围的关注。部队新兵处于性生理和性心理快速发展时期，而封闭性、高强度的军事训练和管理将给其生殖健康带来一定的影响。为此，2011年1 月笔者对武警某部新兵进行生殖健康的问卷调查，旨在了解新兵生殖健康知识水平、态度和行为现状，探讨针对性强的生殖健康干预和服务方法。

1 对象与方法

1.1 对象 分层抽样调查武警某部2000 名新兵，年龄18 ～23 岁，均未婚;入伍前居住地37%来自县镇，12%来自城市，51%来自农村;9%为初中文化，80%为高中或中专文化，11%为大专或大学学历。

1.2 方法 采用自填问卷法调查。结合国内有关文献，结合部队实际情况，自行设计问卷。内容包括:(1)一般情况;(2)生殖相关问题，例如:a. 你认为手淫是否有害?b. 你认为人工流产对女性以后妊娠会有影响吗?(3)艾滋病及其他性传播疾病方面的问题，例如:a. 你对艾滋病了解程度，b. 你认为哪些途径可能传染艾滋病和性病?采用统一发放问卷的方法，由专人负责讲明调查的目的、意义及注意事项，采用无记名方式独立答题，集中作答，要求调查者当场填写后统一收回。共发出2000 份问卷，有效回收1994 份。

1.3 统计学处理 选择统一时间采用Excel 录入数据，建立原始数据库，进行逻辑检错。用SPSS 13.0 软件包对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 性行为、性观念比较开放 45%表示有女友，35%表示无异性朋友，迫切想找，20%表示无异性朋友，不打算找;6%新兵承认入伍前有性经历;64%新兵接纳婚前性行为;56%认为同性恋是一种社会正常现象，35%不能认同同性恋，9%不知道同性恋。

2.2 性安全意识和知识缺乏 95% 认为避孕药(丸)及紧急避孕药是常用的避孕方法，45%认为安全套(避孕套)是常用的避孕方法，而且认为使用安全套的第一位原因只能是避孕。

2.3 生殖健康知识相对缺乏 只有5%的新兵能够完全答对10 道生殖健康知识问题。对自身生殖器官评估不清楚的占10%，自觉自身生殖器官“没毛病”的占65%;只有32%的新兵知道月经周期的中期是容易怀孕的时间;只有21%新兵认为手淫是人体发育特定阶段的生理现象，52%的新兵认为手淫是丑陋不道德的行为，27%的新兵认为手淫是对身体有害的行为;60%新兵认为人工流产对女性以后的妊娠会产生影响［1］，32%新兵认为无影响，8%表示不知道。

2.4 预防艾滋病及性传播疾病的知识水平相对不足 99%的新兵表示听说过艾滋病，但是对艾滋病知识，尤其是艾滋病的传播途径方面掌握情况并不乐观。“你对艾滋病的了解程度”一题受调查的新兵中回答“完全不了解”、“了解很少”、“了解一些”、“了解很多”的分别为14%、39%、42%和5%;“你知道性病有哪些症状”一题回答“大部分都知道”、“很多都知道”、“知道一些”、“不知道”的新兵分别为6%、7.5%、61.5%和25%;“你认为哪些途径可能传染艾滋病和性病”一题中，对于常见的传染途径如使用带有艾滋病病毒的血液或者血制品，新兵掌握得较好，高达91%的新兵认为会传染，但对于少见的传染途径，新兵掌握得较差，其中“消毒不严的纹眉或拔牙是否传染艾滋病、梅毒等”这道题，高达57%的新兵认为不会传染，10%的新兵表示不知道。

2.5 生殖健康知识的来源有限 81%的新兵所接收的生殖健康知识来源于自己翻看书籍和电视、网络，仅有5% 的新兵生殖健康知识来源于父母。75%的新兵希望得到更多的生殖健康知识，尤其是生殖健康保健、性病及艾滋病预防、缓解性压抑、维持心理健康、避孕等更深层次的知识和技能。

3 讨论

3.1 新兵生殖健康知识水平现状

3.1.1 生殖健康知识知晓率较低 本调查结果显示，新兵入伍前生殖健康知识普遍知晓率较低，与国内某研究中国青少年生殖健康现状相一致［2］。从性与生殖健康知识的获取方式来看，新兵们更多地处于一种“自学”的状态。非主流途径及非规范化的信息来源成为新兵入伍前获取生殖健康知识的主要途径。因此，新兵们获得的生殖健康知识贫乏或者欠准确并不奇怪。

3.1.2 掌握生殖健康知识至关重要 在客观上，无论是普通的青少年或者是部队新兵入伍伊始，了解基本的正确的生殖健康知识、性知识，树立正确的、科学的性生理、性观念及性道德，在生活、工作尤其是紧张的新兵训练中正确化解一些性生理上的改变带来的负面情绪，对稳定新兵期的训练心理和情绪是至关重要的。

3.1.3 提高新兵防护艾滋病及性传播疾病的知识水平刻不容缓 新兵普遍认为使用安全套的第一位原因只能是避孕，这与目前世界范围内提倡和推广使用安全套保护性行为，预防艾滋病、性病的要求相差甚远。我国从1985 年发现第1 例艾滋病患者以来［3］，艾滋病在我国传播迅速，感染人数直线上升，形式十分严峻;军队同样受到威胁，军队1999 年报告首例艾滋病病例的发现［4］，其后愈加重视军队内艾滋病的防控。武警部队生活高度集中，流动性大，任务特殊，在执勤及处突任务中，艾滋病职业暴露的风险是不容置疑的，不仅应该使新兵了解艾滋病及性病的主要传播途径，选择正确的生活及行为方式，更应该让新兵掌握艾滋病等性传播疾病的职业暴露的防护知识，以期在发现艾滋病病毒感染者或者发生艾滋病患者的血液、体液污染、损伤皮肤或者黏膜后，能在第一时间正确处理。

3.2 对策

3.2.1 基层部队干部应重视生殖健康教育 基层部队管理干部应该高度重视新兵生殖健康问题，视为重要的管理工作之一，注重新兵生活细节、习惯，及时发现因生殖健康问题引发的心理问题甚至心理障碍。极其有效的手段是经常开展生殖健康知识教育，引导新兵正确认识自身、有正确的性生理、性心理观念，正确地认识封闭性、高强度的军事训练和管理给生殖生理带来的正面或者是暂时性负面影响，有效地调整性生理、性心理变化与部队纪律、部队生活的关系，更好更快地适应部队这个特殊的大环境。

新兵入伍后更多的是接收基层部队干部的教育管理和卫生队医务人员的医疗保健服务，而客观情况是:许多的基层干部、卫生队医务人员自身的生殖健康知识水平都非常有限，因此会降低他们在日常部队工作、训练、生活中开展生殖健康教育、心理疏导的能力。武警部队以性教育、性心理、性道德、性观念等为主要内容的生殖健康教育已经开始实施，但需要持续地对内容、形式进行完善，使得生殖健康教育、干预工作常态化、系统化、全面化。基层部队干部和卫生队医务人员应通过各种途 径提高自身生殖健康知识水平，这样能给新兵带来更多的直接的生殖健康帮助。

3.2.2 拓展生殖健康知识的来源及途径 新兵处于青春期后期，伴随着性机能的成熟，性冲动和性需求的产生是正常生理现象;但若处理不当，会对自己和他人造成身心伤害。部队纪律的约束使新兵入伍后与异性的交流沟通同入伍前相比发生了明显的变化，缺乏性能量的缓解和宣泄途径。也因为部队封闭式管理和生殖健康教育机制尚未完善，新兵入伍后获取生殖健康知识的途径受到一定的限制。因此笔者建议:警营要以部队文化活动为载体，以科普为目标，长期持续地开展生殖健康教育，通过综合专题讲座、同伴教育、播放教育录像、订阅相关的书籍报纸、开设生殖健康教育网站、发放宣传资料、心理咨询等活动，提高新兵生殖健康知识水平;同时营造积极健康的部队文体生活［5］，吸引新兵的注意力，释放体内蓄积的过多能量，培养高尚的道德情操，促进其性道德的升华。

3.2.3 提供生殖健康服务和咨询 建议武警部队计划生育优生优育中心在基层部队定期巡诊、咨询、健康讲座等活动中强化生殖健康知识在警营的传播，在新兵连集训3 个月期间更要加强生殖健康服务，有针对性地预防生殖系疾病的发生，加强性知识、性心理、性生理等的教育和心理疏导，使新兵能更快地适应部队生活，完成角色的转变。

［1］ 葛 静，马克新，雷 琦. 上海城区未婚人流青少年生殖健康知识及态度与行为的研究［J］. 中国自然医学杂志，2007，9(1):22－25.

［2］ 郑晓瑛，陈 功. 中国青少年生殖健康及性调查基础数据报告［J］. 人口与发展，2010，16(3):5－7.

［3］ 吴易雄. 中国艾滋病防治的伦理难题及对策研究［J］.中州学刊，2007，9(5):129－130.

［4］ 孙海龙，马纯刚，汤 浩，等.1992－2005 年军队传染病流行趋势分析［J］. 解放军预防医学杂志，2006，24(5):317－320.

［5］ 胡海翔，沈燕玲，王毅红，等. 空军基层部队男性生殖健康状况调查分析及干预对策［J］. 空军总医院学报，2007，23(3):146.