对医学院校建设医学影像学资源库的几点思考

乔庆军，侯玉林

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000)

1 建设医学影像学资源库的意义

校园网的建设，为教学现代化提供了坚实的硬件基础，然而，由于缺乏教学信息资源，校园网在教学与科研中难以发挥应有的作用，造成了设备的闲置与浪费。建设适合学校教育教学实际需要的资源库是校园网建设的一个重要内容[1]。

作为医学院校及附属医院，在教学和临床诊断过程中积累了大量的医学影像学图像和影像资料，但是由于技术力量等原因，这些图形影像资料只是以片基的形式保存于病案档案或者存储于正在运行的影像诊断设备，不能发挥更大的效用。如果将这些医学影像学图像和资料进行加工处理，建立数字化多媒体数据库，并通过校园网共享，应用于医学教育和临床诊断等，可发挥影像资料和校园网的作用。我们尝试利用先进的多媒体数字化技术、网络数据库和动态站点技术建立一套涵盖医学影像及其相关学科的网络多媒体教学资源库和网站，采用B/S(客户端/服务器)的网络模式进行资源共享，服务于医学教育，实现医疗资源共享。

2 医学影像学资源库的内容

医学影像学资源库包括文本、图片、动画、视（音）频、案例、常见问题、课件、试题库等内容。

2.1 基础资源

文本、图片、动画、视（音）频等媒体素材是该资源库最基本的内容。

2.2 案例

案例指的是典型的电子化的医疗病案。

2.3 常见问题

主要指在医学影像学教学中，学生经常提出的问题和临床实践中医师常遇到的需要思考、解决的问题。对这些问题还要给出正确的答案。

2.4 课件

是指搜集整理的医学影像学涉及的各个教学科目的教学课件，以及对某些重要知识点所制作的教学课件。根据运行的平台可划分为网络版和单机运行的课件。网络版的课件要能在标准浏览器中运行，并且能通过网络教学环境让大家共享；单机运行的课件可通过网络下载到本地计算机上运行。

2.5 试题库

包括两方面内容：一是可以下载供教学练习用的试题库；二是供教学考试用的试题库，其主要功能是按照出题要求检索出试题，集合并编制试卷，考试后可根据考试结果对试题和试卷进行分析。

2.6 资源目录索引

列出与医学影像学相关的网络资源地址链接和非网络资源的索引。

2.7 讨论区

它是医师、教师和学生对一些热点资源、问题进行提问、讨论交流的平台。

3 医学影像学资源库的设计

在建设医学影像学资源库网站时，要注意以下几方面：首先网站应该容易管理，要有安全的系统，还要考虑网络空间的利用率。所以，管理员和用户的密码要采用MD5（Message-Digest Algorithm5信息-摘要算法）加密；为了提高系统的安全性，使用户无法通过查看源代码来获取数据的入口，要采用动态网页设计技术；为了提高网络空间的利用率，在文件管理方面采用删除记录及删除文件的管理方式，采用数据库压缩技术，防止因数据库的反复修改带来的碎片造成的浪费，提高数据库的读写效率。所以资源库可以采用B/S(客户端/服务器)结构，利用面向对象的方法进行分析和设计，基于Dream weaver开发环境，使用 ASP（Active Server Pages）+Access数据库技术，较好地实现系统开发及测试。资源库需要以下3个模块。

3.1 资源管理模块

功能：资源上传：允许用户进行资源的上传。资源下载：注册用户可以下载资源。资源审核：由管理员负责对用户上传的资源进行审核。资源查询：用户根据条件查询。资源删除：管理员可以删除不合格的资源。资源使用率的统计分析：对各种资源浏览和下载次数的统计，据此可对资源进行评星，提高权限进行奖励。

3.2 系统管理模块

主要功能：访问控制：对访问本资源库系统的用户数量的控制，可采取限定I P或限定访问流量的方法。安全控制：使用防火墙等以保证系统不受黑客的攻击。

3.3 用户管理模块

资源库应为不同用户设置各自的权限，从而确保系统的安全性。用户包括系统管理员、教师、医师以及学生和未注册用户。他们的权限分别为：系统管理员应对数据库系统有完整的控制权、审核注册用户的权限和对相应的资源进行审核和管理。教师和医师主要负责对某一特定学科的资源进行管理，包括浏览、查询、使用、上传和审核该学科的资源。学生可以浏览、查询、上传和下载信息库中的资源。未注册用户可以浏览、查询和上传资源。用户的权限大小应为动态的，上传的优秀资源越多，就可获得下载的权限越多。

4 医学影像学资源库建设实施方案

资源库建设应分3个阶段实施。

（1）第一阶段是资料收集阶段，此阶段的主要工作是基础资源的收集、整理、加工。这些工作是建设资源库的根基，要由医学院校的专职教师、附属医院的医师从病案档案以及影像诊断设备中提取、分析和整理归类，然后进行数字化加工，工作量很大。

（2）第二阶段是数据库和网站平台的开发，这是资源库的主要技术支撑。此阶段的工作要求信息技术水平较高，要由专人分工负责。

为使前两个阶段能顺利、快速进行，需投入相当数额的经费。

（3）第三阶段是发展阶段。“发展”是指案例、常见问题、课件、试题库等的进一步发展，可在资源库初步建成后不断进行，并可吸引更多的医师、教师和学生等资源库的使用者加入进来。教师、医师和学生是资源库的使用者，教师群体、医师群体和学生群体也是取之不尽、用之不竭的资源源泉。在建设资源库时，不要仅仅把注意力放在文本、图片、动画、视（音）频这些现成的素材上，还要树立开放和动态的建设观，将医师、教师和学生的医疗活动、教学活动资源纳入校园网教学资源建设中，由于这些内容会不断更新，可使资源库也不断更新。可以对教师和医师实行分级管理，初级人员可有一个基础的浏览、下载资源的权限，如果为资源库提供了一定量的资源，则给予加分；积累的分数达到某个值，可以提高其等级，获得更高的资源使用权限。用这种方法鼓励大家共同为资源库的建设做贡献，使资源库始终处于一个动态的不断发展的状态。这样也能降低资源库建设的投入成本，在相对较少的建设、维护人员的管理下，获得较好的效果。

5 医学影像学资源库的应用

5.1 教师备课与教学

首先，资源库为教师备课提供了方便。在整个教学过程中，教师备课占据了重要位置，而教师要把课备好，既要有大量的知识储备，还要及时更新其专业知识，跟进学科的发展。医学影像学资源库为教师提供了丰富的医学影像学资源，根据这些资源教师可制作课件、设计与之有关的练习题等；教师也可以根据需要搜索、浏览、收藏、下载教学资源，完成课件的组织、制作。它给教师提供了一个提高工作效率的平台。

其次，资源库提供的资源使教师的各种教学设计得以实现。在传统的课堂教学中，由于资源的缺乏，教师很多好的想法难以实现，而校园网的教学资源库可以提供最新、最优秀、满足教学需求的教育教学资源。教师利用校园网教学资源库提供的丰富的教育教学资源，根据教学目标和学生需求，设计最好的教学过程，采用最好的教育教学资源和方法，收到最好的教育教学效果。教师在资源库的支持下，可开展探究式教学、研究性学习、合作学习，培养学生自主获取信息、辨别信息、处理加工信息的能力和创造性。

另外，资源库还促进了教师之间的交流和合作。校园网的教学资源库中有不同地域、不同级别、不同年龄段教师的先进教学经验，可启发教师教学创新思路，充实教学素材，提升教学素养。资源库的建设，实现了教学资源的共享，教师与教师之间、学校和学校之间借助动态的资源库互通有无，互相借鉴，取长补短，实现信息资源的共享，有利于转变“单一”、“封闭”式的教学模式，将个人的知识转变为整个群体的知识，使高校教师通过群体知识的不断丰富来增强个人能力[2]。

5.2 学生自学

所谓“师傅领进门，修行靠个人”，学生在高校的学习除了得益于教师的课堂教学外，还必须学会自学。资源库可以提供学生自学的资源，提高学生获取学习信息的能力，还可以培养学生相互交流的习惯。

5.3 医师诊断

医师和其他职业不同，病人对医师以性命相托，所以医师必需有良好的医德医风和精湛的医疗技术，必需“活到老，学到老”。医学知识更新很快，医师当初在学校从书本上学到的知识是有限的，实际遇到的问题却是无限的。资源库给医师提供了一个学习的平台，交流的空间。

[1]刘元勋.基于校园网的医学多媒体资源库的建设及应用[J].青岛大学医学院学报，2005，41（3）：50-52.

[2]佚名.建设学校资源库的几点思考[EB/OL].上海闵行区教育信息网，2006-02-05.■