浅谈银杏达莫注射液治疗冠心病的疗效观察

赵晓丽

(黑龙江省绥化市北林区第三医院，黑龙江绥化152000)

冠心病是临床中常见的一种疾病，主要是因为冠状动脉痉挛或狭窄导致心肌缺血，而引起的一系列病理生理性改变。以往临床治疗多以西药为主，近些年来，伴随着祖国中医药的发展，大批的中药制剂，特别是中药注射剂，在临床上得到了广泛的应用，如银杏达莫注射液在治疗冠心病方面的疗效就比较好。应用银杏达莫注射液治疗与单硝酸异山梨酯片口服对照观察患者，其具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 对象:2009年1月至2011年3月，我院住院冠心病心绞痛患者，应用银杏达莫注射液静脉滴注为治疗组，男50例，女12例，平均年龄67岁，对照组单硝酸异山梨酯片口服，男45例，女15例，平均年龄65岁。

1.2 诊断标准:心前区阵发性闷痛，常因体力劳动或情绪激动时诱发，疼痛症状出现后常逐渐加重，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，可在3～5 min缓解。

1.3 方法:治疗组以银杏达莫注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL内静脉滴注，每日1次，两周为1疗程。对照组以单硝酸异山梨酯片10 mg口服，每日两次，两周为1疗程。两组用药期间均停用其它扩血管药物。

1.4 疗效评定:显效为胸闷、气短症状消失，能够进行日常的轻体力劳动，心电图S－T段及T波基本恢复正常。有效为胸闷、气短等心绞痛症状有所缓解，心绞痛发作次数有明显减少，心电图S－T段及T波有所改善。无效为心绞痛症状未减轻或发作次数减少不足50%，心电图无好转变化，依然影响日常工作生活。

2 治疗结果

两组临床疗效对比见表1。

表1 两组临床疗效对比 例，%

3 讨论

冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞(痉挛)，导致血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧暂时的缺血缺养，即可发生心绞痛症状。

银杏达莫注射液中含银杏总黄酮，具有扩张冠状动脉血管，改善缺血而产生的症状［1］。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度可抑制血小板释放，抑制血小板上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度0.5～1.9 ug/mL时，该抑制作用成剂量依赖性，局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷腺苷(CAMP)增多，通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制，抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)，治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(CGMP－PDE)，对CAMP－PDE的抑制作用弱。因而，强化内皮舒张因子(EDTF)引起的CGMP浓度增高，该药物能减慢心率，对冠状动脉供血不全所致的心肌缺血有明显防治作用。并且能缩小心肌梗死范围，对治疗冠心病改善预后，延长患者生存期等方面，有比较理想的远期疗效。

4 结果

每名患者治疗好转后，都进行半年时间的电话跟踪随访。结果显示，利用银杏达莫注射液治疗者的复发率及再住院率，都明显低于单硝酸异山梨酯片治疗的患者。由此可看出，银杏达莫注射液能有效治疗冠心病的同时，也能更有效的预防冠心病，从而减少冠心病的住院率和病死率。况且，银杏达莫注射液在治疗心血管疾病的同时，还能有效的治疗脑血管疾病，对出血性脑卒中和缺血性脑卒中以及因此而伴随的后遗症都较好的疗效，达到了心脑同治［2］。

银杏大莫注射液不良反应小，安全系数高，是我们临床治疗冠心病疗效比较好的中药制剂。这充分的体现了，祖国中医药学的博大精深，有待于我们继续发掘。

［1］ 肖燕婕，高秀清.8种中药注射剂与常用输液配伍稳定性考察［J］.哈尔滨医药，2009(1):57 －58.

［2］ 许红丽.银否达莫沦射液治疗冠心病心绞痛40例疗效观察［J］.黑龙江医药，2003(1):61－62.