飞信随访在头颈部肿瘤术后出院患者中的应用体会

杨 洁

（天津医科大学附属肿瘤医院，天津 300060）

现代化通信技术的普及为实现护理服务的延伸提供了很好的平台［1］。飞信凭借其使用方便、费用低廉、省时省力等特点，正在成为一种便捷而有效的沟通工具。飞信作为一个全新的沟通平台，将护理服务延伸到患者出院后的治疗、护理和康复过程中。我科开展了对头颈部肿瘤术后出院患者飞信随访的服务，现介绍如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2010年1月至2011年1月在本科住院治疗，病情好转出院，开通飞信业务，能熟练掌握飞信功能并自愿接受本科随访的头颈部肿瘤术后患者342例作为随访对象，其中男85例，女257例；年龄21～56岁；文化程度在初中以上；甲状腺肿物280例，颈部肿物35例，腮腺肿物17例，项部肿物3例，喉部肿物3例，口腔肿物2例，面部肿物2例。

1.2 方法

1.2.1 建立随访小组 随访小组成员由临床工作经验丰富、具有良好的沟通能力、熟练掌握飞信功能、具有良好的职业素质、专业知识及健康教育能力较强的护理骨干担任。

1.2.2 建立登记本 患者出院时，护士在出院指导时向患者讲明出院后对其进行飞信随访的时间及目的，让其有思想准备。同时将患者姓名、性别、年龄、住院号、文化程度、诊断、出院日期、主管医生、病情概况、移动号码及家庭住址作好记录，并由随访护士录入计算机的Microsoft Excel工作表。

1.2.3 随访内容 主要是了解患者的身体康复状况、情绪、遵医依从性、健康需求；指导患者院外用药情况、饮食起居、康复锻炼、复查时间及注意事项等；反馈患者的医疗服务信息需求。

1.2.4 随访形式和时间

1.2.4.1 定期随访 随访护士在患者出院后1周对其进行飞信随访以了解患者的身体概况及情绪；在患者复查时间前给予提醒；在节假日给予出院患者节日问候，送出一片温暖；定期每个月对所有患者进行飞信随访以了解患者的身体康复情况及健康需求。

1.2.4.2 弹性随访 由于飞信所具有的独特特点，出院患者可随时咨询，随访护士收到后会立即回复给予解答。

1.2.5 评价方法 采用自行设计的调查问卷，分别于出院后1个月、半年对342例患者进行护理服务满意率及服药依从性调查。

2 结果

通过半年的飞信随访，342例患者对护理服务的满意率由出院1个月的98.4%上升至99.6%，服药依从率由44.7%上升至100%。

3 体会

3.1 飞信随访延伸了护理服务，加强了出院患者的家庭护理，提高了患者满意率 满意率是评价护理服务质量最有说服力的指标之一。飞信随访把医疗过程延伸到患者家中，不仅是连续性的人性化的护理服务，而且能体现社会的家庭温暖，时时关爱每位患者的健康状况，将人性化服务理念贯穿于整个社会服务中。同时延伸服务为患者提供了再学习的机会，充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨，使人性化服务落到实处，形成了一个延伸护理服务的健康教育网络，促进了健康教育的规范化发展［2］。护士主动与出院患者联系，及时解决患者出院后遇到的各种问题，患者有问题时可随时通过飞信与护士联系，使出院患者随时能得到护士的指导，掌握家庭护理知识和技能，提高了患者满意率。

3.2 飞信随访提高了患者的依从性 患者的依从性表现在患者行为与医嘱的一致性，患者的依从是治疗有效的基础。出院后随着时间的推延，对医护人员的嘱咐逐渐淡忘，来自医务人员督促的中断，出现不按要求服药，生活起居不规律，不能遵循饮食要求，难以戒烟、酒等一系列的原因，导致遵医行为低下［3］。飞信随访能维持其对治疗的依从态度，使之继续较好地遵守医嘱。同时飞信随访可以随时发现患者存在的问题，了解患者不依从的原因并及时给予恰当的指导和帮助，促进疾病的全面康复和健康生活行为的有效建立。在飞信随访中发现需要长期服用右甲状腺素患者212例，其中143例患者不能坚持服用，67例服用方法不正确，随访护士在每次随访时都会强调长期服药的重要性和正确的服用方法，患者表示认同，212例患者均能坚持正确服药。

3.3 飞信随访提高了护士的专业知识水平 对患者提出的问题，做到正确回答和指导，对随访中存在不能解答的问题，及时查阅文献，与医生商讨学习[3]，促使护士不断学习和自我完善，提高学习的热情和拓宽学习的知识面，促进护士不断进取，吸取新知识、运用系统的理论知识进行健康教育指导，提高了护士整体素质，树立了护士自身良好的职业形象。

3.4 飞信随访完善了医疗护理工作，丰富了优质护理服务内涵对于飞信随访中患者经常提及的问题如伤口如何护理、服药、复查有哪些注意事项等及时总结以完善并加强对在院患者的健康教育及出院指导内容。飞信随访可随时征求患者的意见和建议，及时采取相应措施改进护理工作，保证护理服务质量［2］，深化优质护理服务内涵。

〔1〕徐慧丽.护理电话随访在临床中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（21）：51-66

〔2〕俞桃英.电话随访出院患者的现状与进展[J].上海护理，2009，9（1）：75-80

〔3〕薄晨姝.电话回访式健康教育在眼科出院患者中的应用体会[J].天津护理，2011，19（1）：31-32

〔4〕郑碧霞，何海萍，林楚芸.出院患者短信息随访系统的创建与应用[J].护理学杂志，2011，26（2）：50-52