重症病毒性脑炎患者临床护理分析

彭桂花 于朝岩 杜建英

山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200

目前在临床上病毒性脑炎的发病率正在呈现出不断上升的趋势，该病会对患者的生活以及健康带来严重的威胁，因此对其展开合理的有效的治疗与护理措施，对患者的治愈情况具有重要意义[1]。在本次研究中出于对重症病毒性脑炎患者的临床护理情况进行分析与探讨的目的，我们将在过去一段时间里我院收治的重症病毒性脑炎患者病例分成两组，并分别实施常规护理和护理干预措施，比较分析两组患者的治疗效果等情况。以下为本次研究的结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中的所有研究对象均为在过去几年时间里我院收治的患有重症病毒性脑炎的患者病例，共56例，将其分成对照组和观察组两组后，每组包含有患者28例，在观察组中的28例患者有男性患者15例以及有女性患者13例，所有患者的年龄均在15～72岁之间，患者的平均年龄在43岁左右，患者的病程均在2～8年之间，平均病程为4.5年左右；存在于观察组中的28例患者中有男性患者17例以及有女性患者11例，所有患者的年龄均在16～71岁之间，患者的平均年龄在45岁左右，患者的病程在2.5～9年之间，平均病程为5年左右。以上所统计的患者的所有自然资料均不具有明显的统计学差异，可以在分析中予以应用。

在本次研究中的56例患者中存在有意识障碍以及昏迷的患者病历有56例，并且所有56例患者均存在明显的高热症状，存在呕吐的患者有33例，发生抽搐的患者有53例，存在一定的去皮质状态的患者有18例，发生肢体瘫痪的患者有16例，存在有语言障碍的患者有10例，存在一定程度的精神障碍的患者有20例，并发消化道出血的患者有17例，并发呼吸衰竭的患者有21例。

1.2 方法

采用随机抽样的方法抽取在2009年2月～2012年2月这段时间里我院收治的患有重症病毒性脑炎的患者病例56例，将这56例患者按照1:1的比例分成对照组和观察组两组。研究过程中给予对照组患者常规的治疗与护理，对于观察组则是在对照组的基础上实施相应的护理干预措施，对两组患者的治疗效果进行统计，并对结果进行比较分析。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2 结果

在本次研究中通过这两组患者的治疗效果等情况进行比较分析结果得出，实施相应的护理干预措施的观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者，并且治疗的效果显著优于对照组，两组患者的治疗结果之间的差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

所采取的护理措施主要有以下几点：（1）昏迷期护理。① 对患者的病情变化进行密切观察。采用心电对患者的生命体征以及血氧饱和度进行监护监测，若是血氧饱和度没有达到80%,使氧流量提高到4L/min时还是无法对血氧饱和度进行维持时,需要马上向值班医生进行汇报,与麻醉科取得联系及时采取气管插管[2]。②使有效静脉通路得以保持。在上肢将套管针保留,精良避开关节。由于患者处于昏迷以及躁动的状态,很易导致套管针脱出的发生，为了使静脉用药得到保证,需要与患者家属进行积极的协商,尽量征得同意之后对患者的四肢采用约束带。③饮食护理。因患者会处于昏迷或者是躁动的状态,无法经口进食,会合并有胃黏膜应激性溃疡的症状,在患者入院两天后予将胃管进行留置,一方面对胃黏膜出血情况进行观察,对止血药予以及时的应用,另方面在患者不出血的时候进行鼻饲流质饮食，使机体营养供给能够得以增强[3]。（2）清醒期护理。①心理护理。对患者积极面对疾病给予鼓励，尽量使患者战胜疾病的信心能够得以增强,并使家属的耐心以及对疾病认识也能够增加,减少患者及其家属的顾虑,对治疗和护理予以积极配合。②饮食护理。因疾病消耗以及长时间进食流质食物等因素导致患者机体一直处于一种饥饿的状态,依照患者的具体情况给予高蛋白、高热量、高钙以及高维生素的食物。③康复锻炼。由于患者长时间卧床以及疾病消耗等情况会导致患者身体出现极度虚弱的现象。应对患者在床上做增加肌张力的训练进行指导[4]。

[1]李波.急性期康复护理对小儿病毒性脑炎预后的影响[J].当代护士,2009,12(13)：238-239.

[2]孙岩,王晓雯,毕学燕.咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察[J].新疆医学,2008,23(21):342-343.

[3]刘莹.病毒性脑炎并发上消化道出血65例临床分析[J].广西医学,2009,25(35):815-816.

[4]李秀娟,杨晶.老年患者行机械通气后发生低血压的护理[J].现代护理,2008,28(18):639-640.