基层医院规范化流产后服务的重要性及措施

凌世英

基层医院规范化流产后服务的重要性及措施

凌世英

目的探讨分析基层医院规范化流产后服务的重要性，总结基层医院流产后服务存在的问题以及针对性的措施。方法选择在我院接受流产治疗的孕妇作为研究对象，对照组未接受到规范化的流产后服务，观察组术后接受规范化的流产后服务，通过随访调查比较两组孕妇在术后感染、不孕、重复流产等方面出现的几率。结果比较发现观察组孕妇在出现感染、不孕、重复流产等方面显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论基层医院要做好流产孕妇术后的护理工作，加强对孕妇避孕和计划生育的教育，以此降低流产后孕妇出现感染、避免重复流产、保护孕妇的生殖功能。

基层医院；规范化流产；措施

流产主要包括自然流产和人工流产，引起自然流产的原因主要包括孕期药物使用不当、遗传基因缺陷、环境因素、孕期疾病、胎盘内分泌功能不足等。人工流产即故意结束妊娠，该技术现阶段在临床广泛应用，主要作为避孕失败的补救，无痛人工流产因其手术时间短、术中疼痛轻等优点受到欢迎，女性进行人工流产的原因主要包括避孕失败或者缺乏避孕意识。无论是自然流产还是人工流产都会使孕妇产生心理阴影，亦会出现并发症严重者甚至导致不孕不育，这对女性今后的生活造成巨大影响。因此，为帮助流产后的孕妇保持健康的身心，降低流产后孕妇出现感染、避免重复流产、保护孕妇的生殖功能，对流产后的孕妇必须给予规范化的服务[1-2]。本文选择2011年上半年和下半年在我院接受流产治疗的孕妇各31例作为研究对象，旨在探讨分析基层医院规范化流产后服务的重要性，总结基层医院流产后服务存在的问题以及针对性的措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料观察组31例孕妇年龄18～39岁之间，平均（25.1±6.5）岁；体重52～65kg，平均55kg；孕周7～26周，平均12周；其中自然流产8例，人工流产23例；有分娩史7例。对照组31例孕妇年龄19～41岁，平均（26.2±7.1）岁；体重50～67kg，平均56kg；孕周8～27周，平均13周；其中自然流产10例，人工流产21例；有分娩史9例。两组患者在年龄、体重、孕周、流产方式、分娩史等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法观察组孕妇在经过我院改进后接受了规范化的流产后服务，具体服务如下。

1.2.1心理护理自然流产的孕妇可能会由于无法面对流产这个事实而出现自责、抑郁等表现，临床工作者要密切观察她们的表现，与她们进行亲切的沟通，表达自己深深的同情以及通过规范化流产服务并不会破坏生殖功能，减轻她们的心理负担和压力，保持乐观的心态；人工流产的孕妇可能会怕遭到外人的嘲讽以及术后对生殖功能的影响而出现自卑、不愿交流、焦虑不安等表现，医务人员要及时向她们说明人工流产的普遍性以及安全可靠性，积极主动和她们进行交流，让他们走出自卑孤寂，恢复身心健康[3-4]。

1.2.2术后的抗感染工作①饮食抗感染：正确引导孕妇进行饮食，主要增加对维生素A和蛋白质的摄取。维生素A具有保护膜组织、利于创伤修复的作用，其在动物肝脏和胡萝卜中含量丰富；摄取足够的蛋白质可增加人体的抵抗力从而避免感染，其在肉类、豆类、牛奶中的含量丰富。②药物抗感染：服用左氧氟沙星，常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用[5-6]。

1.2.3注意事项及避孕措施讲解①流产1周内患者应卧床休息，2周后方可进行工作和学习；②指导孕妇密切观察阴道分泌物的情况，若流产7d后还存在流血或者分泌物多的状况，应尽早去医院诊治。③要求孕妇注意个人卫生，每天要清洗外阴部，半月内避免盆浴，一个月内要绝对禁止同房。④对出院后的妇女定期追访，做好流产后的宣教及指导工作；使其了解正确的避孕方法，尤其是流产后更需要及时避孕[7-8]。

1.3统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

随访调查观察组中无一例孕妇出现感染，无一例孕妇生殖功能受到破坏，重复流产1例；对照组中6例出现感染，4例导致生殖功能受到破坏，重复流产9例；观察组在感染、不孕、重复流产等方面显著优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

近些年，随着中国计划生育优质服务理念的不断提高及生殖健康优质服务的普及推广，遵循以人为本，以服务为中心，以育龄妇女需求为导向的新理念深入民心，规范化流产服务的全面开展势在必行[9-10]，因此。作为基层卫生工作者，尤其是妇幼保健人员，我们更应该严格要求自己，充分发挥自己的主观能动性，把科学的计划生育服务理念宣传给育龄妇女，为他们提供优质的、持续的、规范化的流产后服务，降低妇女暴露于生殖健康危险的程度，提高妇女的生殖健康水平，减少人工流产在女性的使用机会，降低人工流产术后并发症的发生，保障妇女生殖健康，改变现实生活中的误区。本次研究发现流产术后给予规范化的流产后服务，很大程度降低了感染出现的几率，避免和减少了重复流产，同时能够起到保护女性生殖功能的目的，具有十分重要的临床意义。

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