浅谈超声影像设备质量控制

刘永辉



浅谈超声影像设备质量控制

刘永辉

（湖北省武汉市江夏区人民医院，武汉 430200 )

医院超声影像设备质量控制能使设备性能处于最优状态，降低因质量问题影响医疗服务的可能性，其目的是为患者提供最佳的医疗服务。医院对超声影像设备进行质量控制有利于提高设备的使用价值，延长设备的使用寿命，降低患者的身体损伤，提高医疗质量。本文探讨了超声波影像设备质量控制检测方法、重要指标以及对超声影像设备进行质量控制的内容。

医院；超声影像设备；质量控制

医院超声影像设备质量控制是指在超声影像设备安装调试以后在日常使用期间所进行的定期检查，使设备性能处于最优状态，降低因质量问题影响医疗服务的可能性。质量控制是设备厂家安全检查和定期保养以外的系列规范检测，其目的是为患者提供最佳的医疗服务。医院对超声影像设备进行质量控制有利于提高设备的使用价值，延长设备的使用寿命，降低患者的身体损伤，提高医疗质量。

1 超声波影像设备质量控制检测方法

1.1 视眼检查 视眼检查包括定时用视眼检查各个超声影像部件的外表状况。对于超声波探头，检查其缆线、接头和探头表面，必要时可以使用放大镜，以便于更仔细地检查。一些细微损伤要查明原因，留下记录，以便跟踪防范，及早发现，及时处理。医用设备常被挪来挪去，因而要检查机器上的各附件是否锁定，以防挪移时摔坏。另外，视眼检查还包括检查显示屏幕是否清洁没有划痕，换空气的过滤窗是否通畅，键盘是否整齐，指示灯是否正常等。

1.2 图像显示屏幕 超声影像实时显示在超声机器的屏幕上，这些影像也可通过PACS传到读片室的计算机屏幕上。这些图像显示设备各自独立运行，因而每一件设备都需检查以确保其设置合适。可以使用机器内有的测试图来检测超声影像显示屏幕。如果机器内没有现存的测试图，可以用超声波影像图旁的灰标[1]。

2 超声影像设备质量控制的重要指标

2.1 噪声 设备噪声随机产生于成像过程的各个阶段，是衡量超声影像仪器所产生图像质量的重要参数。噪声影响了对图像信号的识别和对图像细节的观察，同时也降低了通过图像增强来促进图像信号观察的可能性。

2.2 射线能量响应与动态范围 X射线光量子探测器的选择是数字化X线影像设备质量控制中最重要的影响因素之一。探测器的选择应该考虑探测效率、信号收集的时间、动态范围和价格以及X射线和不同物质之间的相互作用机制，理论上应该选择探测效率高的，收集信号的时间短的，动态范围宽的，价格便宜的探测器[2]。

2.3 空间分辨率与调制传递函数 最初用影像的空间分辨率来评价影像质量，但仅用空间分辨率不能全面评价成像系统的特征，因此引入光学传递函数，并借用通信技术中的“调制”概念，用调制传递函数来评价影像质量。在超声影像中，成像系统的调制传递函数综合反映了图像的对比度和空间分辨率情况，也反映了成像系统对被成像物体结构和组织特性的还原能力，是评价影像质量的重要指标之一。

2.4 量子探测效率 量子探测效率结合了影像对比度、噪声、空间分辨率和X射线剂量等重要指标参数，对影像系统的整体成像能力进行综合评判，是目前评价数字成像系统的常用指标。对于超声影像设备的成像能力，必须综合运用各种评价体系来进行整体评价[3]。

3 对超声影像设备进行质量控制的内容

3.1 设备购置阶段的质量控制 超声影像设备多为大型医疗设备，价格不匪，购置前要进行充分的可行性论证。对设备进行调研和性能测评，包括技术的先进性、有效性、安全性、可靠性和设备的使用目的、性能、售后服务和技术支持以及制造商的知名度、信誉度、实力、创新能力和产品市场占有率等。在购置时除了像素外，还要考虑机器容量、图像后处理功能等多种因素。

3.2 设备安装阶段的质量控制 设备安装过程中，需要根据要求配备适宜的场地和配套设备。要完全根据技术要求进行安装以达到生产商规定的指标和相关国家标准。影像设备安装后还要进行技术验收，进行必要的验收检测、状态检测和稳定性检测以确保质量，这是以后设备正常使用运行的安全保障，是质量控制的重要环节[4]。

3.3 设备使用中的质量控制

3.3.1 建立标准化流程 目前，ISO 9000《质量管理和质量保证系列国际标准》已经引入医院，其中规定的标准化操作流程能够有效减少差错，保证成像质量，避免医疗事故。要采用合适的投照技术与条件，以最少的辐射剂量产出高质量的可诊断图像。要有效执行管理制度，定期总结管理制度在实际运用中的效果，不断改进和完善。

3.3.2 建立规范的操作规程 规范的操作规程是正确使用仪器设备的前提。只有超声影像操作人员掌握了设备的结构性能、工作原理、使用条件、不同检查部位所要求的正确操作规程和自我防护要求等，才能够保证影像设备的成像质量，也保护病人和医护人员自身的身体健康。

3.3.3 诊断医生的图像质量评估 诊断医生可以通过评估图像质量来有效监督图像操作人员的成像情况，可以将发现的问题反馈给操作人员，以便共同探讨解决方案从而提高图像质量，提高诊断治疗的准确性。

3.3.4 工程技术人员的定期检测 设备在使用过程中，由于零部件的磨损老化、元器件的参数变化和周围环境的影响以致技术指标下降，出现质量问题，这种仪器设备虽然看起来工作正常，但已经产生误差或偏离正常范围，将直接影响临床诊断治疗，这就需要工程技术人员定期进行检测。定期检测包括监测器的清洁、平面野测试、图像质量测试、阅片箱和阅片条件测试、目检查、重复曝光分析检查、压力测试等，更换损坏的零部件，提高设备使用完好率[5]。

总之，医院对超声影像设备进行质量控制与管理，能够确保超声影像诊断治疗的质量，预防医疗事故的发生，保护病人与医护人员的安全。为此，超声影像工作人员要贯彻标准化操作流程，在设备的采购、安装、调试、临床应用等各个阶段实施全程质量监控。

[1] 卢征峰.超声波影像设备质量控制检测方法[J].中国医疗设备,2011,26 (7):21-26.

[2] 冯庆宇.第三讲数字化医疗影像设备质量评价与控制[J].中国医疗设备, 2010,25(9):153-157.

[3] 白玫.CT系统目测分辨率与系统调制传递函数相关性分析[J].中国医疗设备,2011,26(4):11-13.

[4] 严汉民.医学影像设备的质量保证与质量控制[J].中国医疗设备,2008, (10):138-140.

[5] 郑君惠,梁长虹.医疗影像设备质量控制与管理[J].中国医疗设备,2009, 24(9):151-153,156.

（本文校对：苏玲 收稿日期：2012-02-05）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.067

1672-2779（2012）-06-0100-02