甲状腺瘤患者社会支持的调查分析

张家群

甲状腺瘤患者社会支持的调查分析

张家群

目的了解甲状腺瘤患者社会支持水平，为心理干预提供理论依据。方法采用肖水源SSRS社会支持评定量表，对诊断为甲状腺瘤的50名住院患者进行调查。结果甲状腺瘤患者社会支持评分为（35.90±7.03），男性患者的社会支持低于女性，年老、未婚、居住条件差、经济状况不好、非首次患该病、无患其他疾病以及性格内向者的社会支持显著低于其他成员。结论良好的社会支持有助于减轻患者的心理压力，维护患者的身心健康，减少甲状腺瘤的发生率。在药物治疗及手术治疗的同时给予积极有效的心理干预，以促进患者早日康复。

甲状腺瘤；社会支持；调查

甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数是良性病变。该病女性发病率明显高于男性，男女发病比例约 1:2～3。甲状腺瘤目前病因未明，除了遗传免疫因素和免疫调控异常等病因外，与多种社会心理因素有关。随着医学模式的转变，医学界将越来越重视社会心理因素对一些慢性疾病发病作用机理和防治技术的研究[1]。本研究对甲状腺瘤患者的社会支持状况进行探讨，并针对性地提出干预措施。

1 对象和方法

1.1对象

2011年8月至12月在广州市第一人民医院普外科住院的确诊为甲状腺瘤的50例19～65岁的成人患者，男17例，女33例，平均年龄（41.80±13.92）岁。选入条件①有甲状腺瘤的临床表现，如甲状腺峡部有质较硬、光滑、呈圆形或椭圆形的肿块，可随吞咽上下活动等。②经B超、放射性131I或99mTc检查确诊。③排除不愿合作者及精神病患者。选定已婚41例，未婚9例；学历：文盲2例，小学11例，中学20例，大学或以上17例；居住地：农村14例，乡镇9例，城市27例；经济状况：很差15例，稍差12例，一般12例，很好11例；首次患该病者42例，非首次患该病者8例；有患其他疾病者40例，无患其他疾病者10例；性格：内向10例，混合19例，外向21例。

1.2方法

1.2.1调查工具

肖水源SSRS社会支持评定量表，该量表有10个条目，包括客观支持（3条），主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）三个维度。分值越高，表示社会支持水平越高。

1.2.2调查方法

采用随机抽样方法调查广州市第一人民医院普外科19～65岁甲状腺瘤患者50人，经过解释后，以无记名形式发放问卷，当时填写，当场收回，发放问卷50份，回收有效问卷50份，有效回收率100%。

1.3统计学方法

用 SPSS11.5统计软件对所有数据进行统计描述。

2 结果

甲状腺瘤患者社会支持总分为（35.90±7.03）分，其中客观支持为（8.88±2.46）分，主观支持为（19.54 ±5.40）分，对支持的利用度为（7.48±1.66）分。

3 讨论

社会支持是指一个人通过社会联系，从他人那儿所能获得的精神支持。社会联系包括一个人的家庭成员、朋友、同事、社会组织。精神支持是指其在社会中被尊重、被理解、被同情的主观体验，不包括困难时在物质上可能提供的支持。精神支持，亦以个人的主观感受或体验为标准，因为这是对其产生实际影响的精神力量[2]。社会支持对人们的身心健康具有普遍增益效果，在人们面临压力的情景下，对压力的评估和解决两个阶段起保护性和解决性作用，缩短应激状态的持续时间。研究表明，甲状腺瘤患者的社会支持分值较低，总分（35.90±7.03）分，其中对支持的利用度最低，为（7.48±1.66）分，说明甲状腺瘤患者对自身遇到的烦恼等心理问题，没有通过倾诉、求助等方式得到很好的解决，在团体活动的参与上也存在缺乏积极性及欠缺沟通、交际的问题，这与调查人群中年龄≥60岁，经济状况很差、非首次患该病及性格内向的患者上占较大比例有关。同时，也与患者担心给家人、亲属、朋友等带来负担、烦恼、麻烦而不愿向他们倾诉、求助有关。但客观支持和主观支持评分较高，分别为（8.88 ±2.46）分、（19.54±5.40）分，说明甲状腺瘤患者能获得来自社会、家庭、朋友等的支持，使患者充分感受到来自各个层面的关爱，得到扶持和帮助。

4 小结

社会支持是一种个体可利用的外部资源，近十几年来一直受到国内外身心医学领域的重视。研究表明，社会支持低下本身可以导致个体产生不良心理体会，如孤独感、无助感，从而使心理健康水平降低[3]。对甲状腺瘤患者的调查表明，社会支持不仅使经济发展、文化交流的桥梁，更是维系我们身心健康的重要因素。我们应该对那些因年老、贫困、居住条件差、性格内向等原因而导致身心问题的患者给予更多关注，引导患者正确认识疾病和充分利用社会支持，树立战胜疾病的信心。而作为护士，我们应该建立良好的护患关系，针对患者存在的不良心理进行正确引导，同时加强对患者家属的心理疏导，解除其焦虑情绪，对患者产生良性影响。

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