太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮126例的疗效分析

林玉强 王世波

太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮126例的疗效分析

林玉强 王世波

目的探讨太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮的临床疗效。方法选取本院2009年12月到2010年12月痔疮患者126例，随机分成观察组63例和对照组63例，对照组仅进行吻合器痔环切除术治疗，观察组在吻合器痔环切除术治疗的同时联合使用太宁栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优 32例，疗效良26例，疗效差5例，疗效优良率92.06%；对照组疗效优13例，疗效良25例，疗效差25例，疗效优良率60.32%。两组在疗效优良率上上具有显著性差异，（χ2=13.69，P＜0.05），具有统计学意义。结论太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮具有确切的临床疗效，明显加快了患者的康复速度，提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。

太宁栓；吻合器痔环切除术；痔疮；临床疗效

痔疮是人体直肠的末端粘膜下以及肛管皮肤下的静脉丛因为发生扩张、屈曲而形成的一种柔软静脉团。当患者被确诊痔疮后，应该及时的进行治疗，目前临床上主要治疗方法是药物治疗和手术治疗[1]，而临床证明只有通过手术治疗痔疮才能痊愈。本文选取本院2009年12月～2010年12月痔疮患者126例，随机分成观察组63例和对照组63例，对照组仅进行吻合器痔环切除术治疗，观察组在吻合器痔环切除术治疗的同时联合使用太宁栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2009年12月到2010年12月痔疮患者126例，随机分成观察组63例和对照组63例，所有患者均被本院确诊是环状混合痔。其中观察组男性38例，女性25例；年龄最大的63岁，最小的19岁，平均年龄(45.23±3.12)岁；病程最长的20年，最短的1年。对照组男性39例，女性24例；年龄最大的62岁，最小的20岁，平均年龄(45.34±3.23)岁；病程最长的21年，最短的1年。两组病例在数量、年龄、性别、病程等一般资料方面没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

仅进行吻合器痔环切除术治疗。在手术前晚以及在术前使用肥皂水对患者进行灌肠清洁，全部采用硬外麻[2]，取截石位或者胸膝位，使用碘伏液消毒患者的会阴部以及肛管的直肠腔。扩肛后，使用无损伤钳，分别在患者三点母痔处将肛缘皮肤夹住，让痔块以及直肠的下端黏膜出现轻度的外翻，使用吻合器配套的环形扩肛器进行扩肛，并且将其和肛缘皮肤进行缝合、固定。使用丝线在齿状线上方大约4 cm的位置沿黏膜的下层进行缝合，将吻合器张到最大限度，经肛管扩张器将头端插到缝合线的上方后结扎，用持线器经吻合器的侧孔将其缝线拉出，后向手把方向牵引，收紧吻合器，完成内痔的上方直肠黏膜以及粘膜下层的切除、缝合。检查吻合口等部位是否存在出血，术后应用抗生素和止血剂进行静脉滴注。

1.2.2观察组

在吻合器痔环切除术治疗的同时联合使用太宁栓进行治疗。将太宁栓纳入到肛门，每日两次，每次一枚。

1.3临床评价标准[3]

优：患者的便血、疼痛、脱出等临床症状消失，经临床检查痔已经消失。良：患者的便血、疼痛、脱出等临床症状明显好转，经临床检查痔已经明显缩小。差：患者的便血、疼痛、脱出等临床症状没有改善或者加重，经临床检查痔没有缩小或者扩大。优良率：（疗效优病例数+疗效良病例数）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

采用 SPSS13.0软件进行分析,计数资料比较用χ2检验，当P＜0.05时表示具有差异性差异，有统计学意义。

2 结果

观察组疗效优32例，疗效良 26例，疗效差5例，疗效优良率92.06%；对照组疗效优13例，疗效良25例，疗效差25例，疗效优良率60.32%。两组在疗效优良率上上具有显著性差异，（χ2=13.69，P＜0.05），具有统计学意义。（详见表1）

3 讨论

吻合器痔环切除术后常见的并发症有疼痛和出血以及水肿等，是严重影响患者康复和困扰肛肠外科医生的重要难题。而本院通过联合应用太宁栓治疗痔疮取得了比较理想的效果，观察组疗效优32例，疗效良26例，疗效差5例，疗效优良率92.06%，太宁栓是一种肛门直肠黏膜保护剂药物,其主要的有效成分是从海藻中所提取的角菜酸酯[4]，角菜酸酯可以在患者术后肛门直肠黏膜的表面处形成一层膜状结构，这样可以有效的阻断人体肠内容物等一些刺激因素对患者伤口的刺激作用，有效的减轻痔术后并发症的发生，并有效加快了创面的术后修复，促进患者伤口的愈合。同时，太宁栓剂也有润滑的作用，更有利于人体粪便的排出，同时因为太宁栓剂中还含有二氧化钛及氧化锌这两种成分，可以起到止痒和减轻肛管直肠的炎症和充血的作用，更好的起到了促进术后伤口愈合的功效。综上所述，太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮具有确切的临床疗效，明显加快了患者的康复速度，提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。

[1]南杰.太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮 66例的疗效观察[J].医学信息，2011，24（9）：75—75.

[2]徐波，朱光辉，庄思敏，太宁栓治疗痔疮术后40例疗效观察[J].实用医学杂志，2002，18（9）：999—1000.

[3]蒋朱明，唐伟松，曹金绎，等，直肠黏膜保护剂治疗痔急性发作的临床研究[J].中华外科杂志，2001，39（1）：53—55.

[4]李月琴，李凤英，吻合器痔环切除术治疗痔疮的护理[J]，2009，18（18）：167—167.

山东省诸城市中医医院肛肠科，山东诸城 262200