婴儿黄疸的临床护理体会

韦晓燕

婴儿黄疸的临床护理体会

韦晓燕

目的为了更好地提高护理水平、探讨更适合新生儿黄疸患者的护理方法。方法通过对100例新生儿黄疸的入院资料进行研究，从而总结出更有效的护理方法。结果所有的新生儿黄疸经过及时治疗、精心护理，均好转出院，无并发症出现。结论重视对新生儿黄疸的临床护理，有助于减少并发症的出现，使其更好地恢复健康[1]。

新生儿；黄疸；临床护理

新生儿黄疸是新生儿较为常见的症状之一，发病机制相对复杂，体现为其既是病理现象，又是生理现象，严重时将导致中枢神经系统受到损伤，进而产生胆红素脑病，不利于新生儿的健康。因此，对新生儿黄疸的护理工作进行探讨具有重要的意义，为提高医院的护理质量、有效地治疗黄疸、促进新生儿的健康成长十分必要。

1 资料与方法

1.1一般资料对2010年2月～2011年12月间收治的 100例新生儿黄疸进行分析，其中，男婴55名，女婴45名；生理性黄疸40名，病理性黄疸60名。

1.2方法入院认真分析并了解患儿的年龄、分娩、喂养方式、体质量、母婴血型及皮肤染黄的程度，对于头皮血肿、病患体温、大小便颜色、吃奶情况等及时了解。生理性的黄疸患儿应采用抚触及水疗的护理，每天测定其体内黄疸的指数。及时观察、记录患儿的生命体征以及精神的反映状态，注意其有无出现感染、抽搐等症状，对检验单进行查阅，了解患儿体内的胆红素值。

2 结果

接受药物治疗患儿35例，经过动态胆红素的监测显示，胆红素的消退与蓝光照射相比，效果较为缓慢。早期护理，应将护理的重点放在给患儿及时服药上，护理过程中，难点是护理疗程较长，而后期的护理任务应为防止感染。而接受光疗的病患儿共65例，在采用光疗进行护理时，对出现的不良反应观察并及时处置，成为护理的关键。接受光疗的患儿，其平均日照射时间为 6～8h，光疗的疗程为3～5d[2]。病患经过及时有效地治疗之后，患儿体内黄疸消退的情况较为满意，不但缩短了治疗的病程，而且未出现相关的并发症。

3 护理体会

3.1对病情的观察医生应及时地了解新生儿的体重、母婴血型、喂养情况以及大便颜色、尿液颜色等方面的变化，通过这些变化，能反映出患儿体内黄疸的特点、量的多少等。注重对病患的观察，注意其巩膜及皮肤黏膜颜色的变化，颜色逐渐变深的，说明黄疸增多，这是应给予足够的重视，采取治疗的措施[3]。

3.2对患儿的体征进行检查在护理的时候，对病患的体征进行观察十分必要。例如，观察其体温、呼吸与脉搏跳动的变化、心跳次数正常与否、有无昏睡昏迷、肢体抽动等情况的出现等。进一步预防胆红素脑病的出现，患儿的体温极易受到外界环境、温度的影响，夏季室温过高、新生儿的体内的水分不足，进而引发其出现高热脱水现象，冬季则相反，应防止患儿因寒冷导致的硬肿症。

3.3饮食护理饮食护理能有效地调理身体增强抵抗力。在进行哺乳时，婴儿出现啼哭不止现象，则说明咽喉出现肿痛或者口腔黏膜溃疡等，建议选择人工喂养，减少母乳喂养次数，有利于其肠道的蠕动，促进患儿体内胆红素及大便的顺利排出。

3.4光疗护理进行光疗时，可将患儿放入光疗箱中，头部偏向一侧，检查其的眼罩有无松脱现象，使患儿更舒适、安全，可预防患儿出现溢乳呛咳现象。照射开始之前，先测试患儿的体温，对照射的时间做好记录，测体温时，不要将体温计放置在灯光之下，光疗的过程中，多喂水、补充体内的水分。光疗过程中，注意新生患儿的皮肤是否有皮疹、发红、干燥、呕吐、烦躁、腹胀、发热等现象，当停止光疗时，记录光疗仪所用的照射时间并切断电源，给新生儿穿好衣服、注意做好保暖工作；应做好光疗仪的消毒、清洗工作，确保仪器的卫生安全[4]。

3.5水疗护理可将婴儿放至水中，由专业的护理人员协助其肢体活动，轻柔地抚触其身体的各个部位，应注意其头部始终在水面上。结束时，护理人员应擦干身体，促进患儿体内胆红素的代谢，减轻其核黄疸加重。水疗后，患儿吃奶的频率、肠蠕动等方面应当增加，有助于加快胎便的排除，或者可以减轻体内胆红素的吸收率。

3.6健康指导新生儿出院后，加强健康的教育，宣传预防的意识，注意身体的保暖；按时进行预防接种。倘若患儿为母乳性的黄疸，轻度则可继续进行母乳方式的喂养；若吃母乳之后还出现黄疸情况的，可将其转为隔次进行母乳喂养。若黄疸病情严重，即停止母乳喂养，待病情恢复了，再进行母乳喂养；注意使用药物的规定，定期至医院进行检查，使患儿的身体恢复得更快[5]。

总之，根据新生儿黄疸的实际病情，采取有效的治疗及护理方法，促进其早日康复。

[1]王凤,范维.新生儿黄疸蓝光治疗护理体会[J].现代医药卫生,2011(09):6-15.

[2]王锦秀.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].医学信息(上旬刊),2011(09):9-16.

[3]陶钧,王晓鸣.中医药防治新生儿黄疸研究进展[J].中医儿科杂志,2010(01):18-26.

[4]秦丽霞.蓝光照射治疗新生儿黄疸160例的护理[J].中国实用医药,2011(15):16-27.

[5]蒋洪燕,张林山.新生儿黄疸的致病因素探讨[J].中国中医药现代远程教育,2010(03):13-22.

Clinical Nursing Care of Infants With Jaundice

Wei Xiaoyan

ObjectiveIn order to improve the level of care,and more suitable for patients with jaundice discussed neonatal care method.MethodsThrough the analysis of 100 births of jaundice hospital material,thus summed up more effective nursing method.ResultsAll the newborn babies jaundice after timely treatment,care,make a more satisfactory effect,are improving hospital discharge,no complications.ConclusionAttention to the newborn clinical nursing of jaundice,helps to reduce the appearance of complications,make its body better recovery[1].

Neonatal; Jaundice; Clinical nursing

广西都安县妇幼保健院，广西河池 530700