对医学工程技术队伍建设的几点建议

毛英军，谢立旗，王明刚

解放军第401医院 医学工程科， 山东青岛 266071

对医学工程技术队伍建设的几点建议

毛英军，谢立旗，王明刚

解放军第401医院 医学工程科， 山东青岛 266071

本文通过对部队和地方12所三级甲等医院医学工程部门的人员编制、业务工作等情况的调研，就如何加强医学工程技术队伍建设、促进医疗设备质量安全控制工作、提高保障能力提出几点建议。

医学工程技术人员；医疗设备；质量安全

近几年，我们对部队和地方12所三级甲等医院的医学工程部门的人员编制、业务工作等情况进行了调查，通过对调查结果的分析，提出加强医学工程技术队伍建设的几点建议。

1 调查结果

1.1 编制情况

（1）床位与医学工程技术人员比例：最高为1：0.023，最低为1：0.008，平均为1：0.012。

（2）卫生技术人员与医学工程技术人员的比例：最高为1：0.014，最低为1：0.007，平均为1：0.0086。

1.2 人员素质情况

12所医院医学工程部门总人数为245人。

（1）学历：受高等教育的184人（75.1%），中等教育的49人（20%），初等教育的12人（4.9%）。三者之间的比例为15.33：4.08：1。

（2）技术职称：高级技术职称32人（13%），中级技术职称70人（28.6%），初级技术职称143人（58.4%）。

（3）年龄分布：年龄＜30岁的53人（21.6%），30～49岁的170人（69.4%），50岁以上的22人（9%）。从事医学工程技术工作多在10年以上。

1.3 业务工作量

（1）医疗设备价值：医院医疗设备总值最高的近9.8亿元，最低的也达到了1.5亿元，平均3.3亿元。

（2）维修情况：医疗设备修理率最高为99.12%，最低为89.86%，平均为96.02%。医疗设备修复率最高为99.55%，最低为85.00%，平均为94.01%。

2 分析讨论

2.1 医学工程技术人员的地位

在科学技术突飞猛进的时代，一切高科技领域都猛烈地冲击着医学领域，医学上每一个重大成果，都与工程技术信息相关，X-CT、核磁共振就是计算机性能的提高和图像处理技术发展的结果。医学不再是与理工类分开的独立学科，相当部分高科技领域的最新成果用于医学，造福人类，正确把握工程技术在现代医学中的地位，充分调动工程技术人员的积极性是我们面临的课题。一个现代化医院，不但要有一支技术过硬的医生和素质良好的护理人员队伍，也要有一支掌握现代高科技技术、有一定层次结构的工程技术人员队伍，才能创造出高的医疗水平。因此，重视医疗设备管理，摆正工程技术人员的位置至关重要。

2.2 现状分析

从统计结果来看，近些年医学工程技术队伍从人员素质、年龄结构等方面都有了明显提高，但从发展的眼光看，仍存在不少问题。

（1）各级领导对医学工程技术人员的关心重视不够。

（2）工程技术人员数量不足，人机比例过低。

（3）人员素质偏低，专业结构不尽合理。尤其是缺少高学历和有较高理论水平的工程技术人员。

3 几点建议

3.1 各级领导加强对医工科工作的重视

各级领导对医学工程科室工作的重视是提高医学工程技术人员地位的关键。要做好医学工程技术人员的工作，对以下几个问题必须要有正确认识。

（1）把医生与工程技术人员人为的分为主角和配角是不恰当的。在发达国家一所现代化医院中，医务部、护理部、临床工程部已成为鼎足而立的3大支柱。所以一定要正确认识医学工程技术人员作用。医院先进的医疗设备的正常运行，是和医学工程技术人员的正确引进、安装、调试、维护保养密不可分的。

（2）要求医学工程技术人员必须什么都会是不现实的。因为医学工程专业是一个边缘学科，涉及机械、电子、计算机、医学等多学科。维修设备与给人看病不同，人体解剖基本差异不大，但仪器设备结构却千差万别，即使是同一功能的仪器，也会因型号、生产厂家的不同，而有很大差异，工程技术人员必需依靠图纸进行交流。因此，要求某个人什么都掌握是不现实的。通过重点培养，个人刻苦钻研，有侧重地掌握1～2项技术是可行的。

（3）维修是能直接创造价值的劳动。1台价值昂贵的医疗设备，很可能只有1个或几个器件损坏而不能运转，可维修的过程却尤如大海捞针，但只要找到故障所在，往往可能不用太大的经济代价，就可以修复。因此，维修工作带来的经济效益是不可轻视的。

医学工程技术队伍的发展之路是曲折的，进入20世纪80年代后期才初步形成规模，总的来说，发展相对缓慢，且极不平衡。重医疗轻设备的思想还存在一定的比例，有些单位看似重视，积极引进先进设备，但在日后的管理、开发却用功太少，造成设备闲置、浪费、功能开发不出来。

医学工程专业在我国起步晚，与其他医学专业相比，基础薄弱，队伍也不够整齐，正因为如此，更需各级领导给予更多的理解与关怀。

3.2 增加编制，明确职责，建立科学的人机比例

国家卫生部有关规定的床位与药剂人员之比为1：0.06～1：0.10，药学人员宜占卫生技术人员的8%～9%。但与医学工作相平行的医疗设备管理工作，其人员比例明显偏低。

卫生主管部门应根据医院的等级、床位、医疗设备的总价值等因素来配备各级工程技术人员的数目，面对现实，给予编制，明确职责，逐步趋向合理。而对工程技术人员队伍层次（水平、专业、年龄）结构应搭配合理、衔接自然。专业结构要多样化，由检修人才、计算机、医学工程技术人才和组织管理人才组成的医疗设备管理队伍，才是合理的专业群体结构，才能建立一支适应高科技发展的、科学化管理体系的医学工程技术队伍。

3.3 整合资源，丰富和扩展临床工程学科内涵

临床工程部包含了医疗设备的采购、管理、维修、医学计量、计算机网络、配电等保障部门。应该把涉及医学工程的各学科整合成一个合理有效的技术平台，建立科学规范的管理体系。解放军总医院的医学保障部就是一个很好的典型范例。

3.4 依靠自身努力提高医学工程学科地位

3.4.1 加强在职人员的技术培训，提高自身素质

调查结果表明，一些医院的人员素质比例不尽合理，尽管总体上受过高等教育的人员比例很大，但知识的更新换代更为重要。因此，加强在职人员的技术培训显得更有意义。

医学工程技术人员自身要重视业务学习，加强学术交流，总结经验，撰写论文，开展新技术、新业务、技术革新和科学研究，不断提高学术水平。

技术培训的途径：① 走出去，开阔眼界，参加有意义、有针对性的学术活动、短期培训，条件允许还可以参加进修班学习。② 请进来，虚心求教，聘请专家实地教学，请经验丰富的工程技术人员介绍维修、管理经验。③ 定期组织多种形式的学术交流，加强传帮带，积累、总结维修经验。积极开展新技术、新业务、技术革新和科学研究，始终瞄准医学工程专业的最前沿。④ 抓紧院校培养，坚持在职培训，鼓励自学成才，是极其现实的对策。

3.4.2 不断扩大医学工程科的影响力

（1）不断提高维护保障的有效性。认真履行职责，业务精益求精，提高医疗设备运转率、经济效益、社会效益。

（2）提升服务管理水平。提高医学工程科的信息化管理水平。充分发挥协调作用，努力提高解决实际问题能力。

（3）不断拓展业务范围。如扩大医学计量检定标准、加强区域性检修站保障力度、环境改善等。

3.4.3 建立质量管理体系，强化地位和作用

开展医疗设备质量控制工作，是对健康负责的大事，必须牢固树立“抓质量、促安全、保健康、促战斗力”的思想，把握好“质控与安全、质控与效益、质控与发展”之间的关系，加强技术力量建设和设施设备投入，不断健全监管机制与标准，大力提高医疗设备质量管理水平。

建立完善的医疗设备质量安全监管方法与机制，加强周期性检测和全过程全寿命管理，重点对“高安全风险、高使用频率、高故障率”装备进行监管，全面落实强制性质量安全检测制度，杜绝缺陷和“带病”设备在临床使用，避免、减少医疗纠纷与医疗事故，不断提高医疗服务质量和保障水平。

质量安全控制管理是医疗设备管理的根本出路，医学工程技术队伍建设也要紧紧围绕这个主题，逐步完善管理体系，促进其健康发展。

[1] 金伟,杨俊．医学工程科室文化建设的探讨与实践[J]．中国医疗设备,2009,24(11):85-86．

[2] 张叙天,刘胜林,郑富强,等．临床医学工程师在患者安全保障中的地位和任务[J]．中国医疗设备,2010,25(5):14-16．

[3] 仲辉．浅议医院改革发展新形势下医疗器械科工作职能的转变[J]．医疗卫生装备,2011,32(1):126-127．

[4] 石馨．医疗设备的监管与维护及其意义和价值[J]．医疗卫生装备,2010,31(7):97-99．

[5] 陈长忠,刘伟,樊宽章．医疗机构内医学工程科职能定位思考[J]．常规医疗设备,2003,2(3);29-31．

[6] 郦鸣阳,张学龙,胡兆燕,等．临床工程技术人才培养的探索[J]．中国医疗器械杂志,2007,23(3):203-205．

Several Suggestions about the Construction of the Group of Medical Engineering

MAO Ying-jun, XIE Li-qi, WANG Ming-gang
Medical Engineering Department, The 401 Hospital of The PLA, Qingdao Shandong 266071, China

After researching the circumstances of dept. of medical equipment about the staff and the scope of business from 12 tertiary A class hospital in recent years. There are some suggestions about how to wind the level of the medical engineering team, promoting the control of medical equipment quality and safety and improving security ability.

medical engineers; medical devices; quality and safety

R197.2

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.025

1674-1633(2012)04-0078-02

2011-09-23

本文作者：毛英军，副主任技师，主任。

作者邮箱：maoyingjun888@tom．com