费森尤斯4008S型血液透析机透析液电导度冲顶的故障分析

叶昌盛，罗云，潘业诚

南方医科大学珠江医院 设备科， 广东 广州 510282

费森尤斯4008S型血液透析机透析液电导度冲顶的故障分析

叶昌盛，罗云，潘业诚

南方医科大学珠江医院 设备科， 广东 广州 510282

目前，费森尤斯4008S型血透机在国内被许多医院广泛使用，在使用中经常出现透析液电导度冲顶现象，此类故障现象可能由不同的原因引起，经过长期的维修、分析与总结，我将此现象的故障源分成以下几类：

1 由A/B液原因引起

透析液是经过浓缩液（A液）和碳酸氢盐（B液）按不同比例跟反渗水混合而成。显然，错误的A、B液或者错误的混合比例都能引起透析液电导度错误。根据以往维修经验，常见的有以下几种情况：

1.1 A、B液用反

工作人员误将A液吸管放到了B液桶，将B液吸管放到A液桶。正确的使用是看颜色标识，一般A液吸管和A液桶都是用红色来标识的，而B液吸管和B液桶都是用蓝色来标识。因此，使用者一定要细心来区分，正确使用。

1.2 将A液桶余液倒进B液桶

A、B液桶里有余液没使用完，为避免浪费，有些透析室的工作人员习惯将未使用完的A、B液收集起来再利用。曾发生过一名护工将A液桶余液倒进B液桶，造成总电导度很高冲顶的个案。

1.3 A液吸液量过大

正常A液吸管一个脉冲吸的量约0.81mL，如果A液吸管吸的量过高，也可造成总电导度过高引起冲顶。曾经维修过一台机器由于V188号电磁阀密封不严在A液吸管产生负压，导致吸取的A液量过大而透析液电导度冲顶发生。

2 由透析液流量引起

电导度传感器安装于水路中，通过测量流经水路的透析液来获得其电导率。因此，如果水路中透析液流量不正常，也会引起电导度显示不正常。这种流量不正常表现在浮室中流量浮子不动，在维修模式下观察到流量通常显示为147mL/min。常见由流量引起的电导度冲顶现象可以从下面几方面检查：

2.1 流速泵或除气泵不工作

透析液在水路中主要靠流速泵和除气泵来驱动，流速泵或除气泵不工作则引起透析液流量故障，透析液流量不正常会导致透析液电导度冲顶。此种情况可以通过用压力表测量C点流速泵的压力和D点除气泵的真空压力是否正常，还有通过用手来触摸感觉两个泵是否工作来判断。

2.2 平衡腔电磁阀故障

平衡腔体由一个具有弹性的隔膜分离开来，新鲜的透析液和废液在平衡腔进行等容交换，从而导致流入和流出平衡室的液体体积相同。平衡腔电磁阀工作不正常会导致水路中透析液流量不稳。进入维修模式下通过检查V31～V38号电磁阀是否工作来判断其好坏。如检查电磁阀供电是否正常，电阻值是否在合理范围内，阀门是否有腐蚀堵塞等。

2.3 除气小孔或210过滤器堵塞

除气小孔或210过滤器堵塞住，导致透析液流量不正常，电导度也会冲顶。通过将除气小孔水管和210过滤器拆下来用水反冲洗里面的杂物可以解决此种故障。

3 由透析液电导度传感器引起

如果透析液电导度传感器本身损坏则不能正确测量透析液电导率。此种故障比较少见，但在多年维修中也曾经发生过1例。如果怀疑是电导传感器原因引起，可以先对机器进行反复酸洗除钙，排除由钙结晶导致传感器失灵的可能，然后再进行电导度调较，看能否将透析液电导度降下来，最后才考虑更换电导传感器。

4 由水路中气泡引起

水路密闭性不好，在浮室可看到大量气泡，也能引起电导度冲顶。这时可以观察到电导度显示非常不稳定，一会儿冲高，一会儿又降下来。遇到这种情况需要检查水路密闭性，仔细观察水路中漏气或者漏水的地方，或者检查一下除气负压是否正常。

5 小结

综上所述，对于透析液电导度冲顶，同一种故障现象，可以由不同原因引起。作为1名合格的工程师，必须要对问题冷静地作出分析判断，才能又快又准确地解决问题。

[1] 唐欣翔.费森尤斯4008S血液透析机电导度故障维修两例[J].医疗卫生装备,2007,28(6):89.

[2] 李岩.由流量引起的电导度故障维修过程[J].医疗设备信息,2005,20(8):85.

[3] 王海鸣.费森4008B血透机Flow alarm 故障维修[J].医疗卫生装备,2008,29(7):117-118.

Failure Analysis about High Conductivity of Fresenious Hemodialysis System

YE Chang-sheng, LUO Yun, PAN Ye-cheng
Equipment Department, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou Guangdong 510282,China

本文针对费森尤斯4008S型血液透析机透析液电导度冲顶现象从不同的故障源做出了详细的归类分析，提出了解决此类故障的方法和思路。

血液透析机；电导度冲顶；血液透析机故障；医疗设备维修

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.046

2011-08-22

作者邮箱：13570521549@163.com

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