Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的维修与保养

石英

湖北省中医院 检验科，湖北 武汉 430074

Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的维修与保养

石英

湖北省中医院 检验科，湖北 武汉 430074

本文主要介绍Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的常见故障，并提供正确的排除方法，探讨有效的日常保养方法。

Sysmex；全自动血细胞分析仪；故障排除；保养；医疗设备维修

日本Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪运用核酸荧光染色技术， 配合激光流式分析系统，保证精确的白细胞（WBC）五分类结果。其操作简单、测定速度快、结果准确、故障率低[1]。现将该机使用体会介绍如下，以供参考。

1 WBC计数不准确或不分类

1.1 故障及其原因

测试标本过程中，WBC计数结果偏低或不分类，标本浏览器错误栏显示WBC采样错误或FUNC，报警DIFF/ BASO通道错误。DIFF/BASO通道是用来对细胞染色和反应的，做WBC/BASO和4DIFF分析，标本在一定温度条件下（大约40℃）保存一定时间，然后送至光学检测部。根据仪器说明书周保养要求：每周必须用5%NaClO清洁液注入WBC混匀池中浸泡5～10min，以达到清除混匀池中残留的血凝块或污物的目的。在操作过程中，由于少数人操作不当，部分清洁液溅到混匀池上缘及混匀池外的泡沫上，经较高温度（反应池加热传感器不断加热，保证反应室温度40℃）长时间烘烤，清洁液蒸发，盐类结晶析出，这会导致：① 混匀池上的混匀电机混匀标本时产生振动，反应池边缘附着的结晶掉入反应池内，结晶物随待测标本进入FLOWCELL， 致使通道堵塞，WBC计数不准确[2]；②WBC混匀池外包裹加热传感器的泡沫上存在结晶，密封不严，传感器严重受到外界温度的影响，反应室温度不稳定，当室温较低时，DIFF/BASO通道试剂与标本反应不完全，WBC不分类。

1.2 故障排除

先执行IPU菜单里“冲洗FLOWCELL”，执行完成后轻轻取出WBC混匀池上方的混匀电机，用蘸有清洁液的棉签清洁WBC混匀池， 将混匀池内附着的蛋白和结晶清洁干净后，按相反的程序装好混匀器，单击控制器，双击保养，冲洗FLOWCELL，然后单击“自动冲洗”，进行背景检测。如果检测结果均在要求范围之内，用SYSMEX配套全血质控标本进行检测，结果在控并且WBC仪器分类结果与手工分类结果吻合，故障排除，可检测患者标本。

2 鞘流系统故障

2.1 故障及其原因

不显示WBC结果及图形，而红细胞（RBC）、血小板等的图形和数据显示正常，且所有数据都很准确。可能的原因还是在反应池和采血上，估计经常因为标本问题造成标本通道堵塞，标本不能通过，鞘流自然也不能通过，只能形成涡流，造成在鞘流通道上标本沉积，标本通道很容易疏通，鞘流通道空间大，短时间内看不出来，但鞘流已经处于不稳定状态，时间长了，就堵死了。

2.2 故障排除

检查发现，试剂（原厂）和标本都进入了反应池，还到达了鞘流底部的三通，注射器也无漏液，工作正常。由此初步判定，应该是鞘流系统故障或者激光检测部分损坏。本着“先易后难”的原则，先用注射器在反应池旁的三通接口注射空气，但无法注入，同时废液瓶无液体溢出；再用力抽拉，阻力很大，试剂抽不出来。连续抽压几个来回都无反应，此时基本可以判断为鞘流系统出现堵塞问题。拿下5、7 号阀上面连接的黑色管口，用蒸馏水冲洗，仍然不通，确认鞘流通道堵塞。经过反复抽压冲洗，管道通畅，图形正常，质控分类可控，但总数却高出约10%，标本分类都很好。向检验操作人员了解使用情况，原来厂家工程师只是告知能改定标文件里的数据，但没有告知医务工作者需要定期清洗，更没有打开仪器清洗，WBC 总数初始值是1060，但检验人员发现质控低了就自行调高了，如此反复，调高后的数据比初始值增大约14%，问题就这么累积下来。把数据调整为1000后，质控全部数据都很接近靶值。至此故障问题得到彻底解决。

3 压力故障

3.1 故障及其原因

在做标本时， 报“0.07 MPa 压力错误”。仪器有5 组压力，分别是0.25MPa、0.16MPa、0.07MPa、-0.07MPa、-0.04 MPa。3 组正压，2组负压。0.07 MPa 的作用是排空废液池、驱动隔膜泵。压力报错有2 种情况：一是压力超出范围，压力太高或压力太低；二是压力传感器故障， 无法正确反映当时的压力状况。按照平时的解决方案，只要把压力调节到0.07 MPa 即可。但是在做压力调整时发现压力调节器无论怎么调，压力显示的数值变化不大，分析可能是压力传感器损坏导致。将0.07 MPa 压力与0.16 MPa 压力到传感器的气路对调后，可排除压力传感器故障。怀疑压力调节器出现故障。将压力调节器拆开，发现内部有很多白色的结晶，结晶堵住了可以上下调节的白色塑料头， 导致压力无法调节。清除结晶后，重新安装0.07 MPa的压力调节器，仪器恢复正常。而压力调节器内部出现结晶则是由汽水分离器密封性不良造成的[2]。

3.2 故障排除

将汽水分离器拆开后，清洁其内部的过滤器，发现密封圈已经变形。更换密封圈，重新安装，故障排除。

4 仪器保养

仪器的日常维护保养非常简单，但对仪器的精确分析，尤其是对质控品的测试及延长仪器的使用寿命是相当重要的。对日常工作中出现的的问题，应掌握其保养、维护的正确方法，包括每日保养、每月保养、每万次运行的保养及必要保养等[3]。

4.1 仪器的日常关机动作

每个标本或1d工作结束后关机，双击管理菜单中键,显示关机对话框。通过吸入清洗液，仪器自动进行排空和清洗工作在连续使用的情况下，至少需每24h进行一次关机动作, 保持仪器管路的清洁，而且每天应确认防止逆流容器里没有积水。如有积水，要把水倒出。逆流容器位于仪器前盖位置。每天测试前，只要开启电源键，仪器便可完成包括电脑自检、冲洗、灌注通道，以及空白值确认等所有准备工作。自检通过后，即可进行样本分析测试。每月保养是清洗左右进样池、分析通道、进样架即可。

4.2 每万次运行的保养

主要是对样品旋转阀进行清洗。样品旋转阀是分析仪的重要成分。旋转阀表面上的缝隙会造成漏液或分析结果不准确。拆洗和清洗阀盘应仔细操作。拆下旋转阀清洗时，应先关掉电源，以免触电。具体操作如下：关闭主机电源并等待几分钟，打开主机前盖， 将支架从样品旋转阀上移开，轻轻地用双手将手动进样清洗杯推下，确定手动清洗杯从自动进样针上完全移走拧开稳压螺丝，移开样品旋转阀装置，用蒸馏水或稀释或次氯酸钠漂白剂，用湿布蘸蒸馏水冲洗旋转阀表面残留的清洗液，样会很容易除去结晶物或脏物，擦洗旋转阀直至其表面为乳白色并确保阀表面无灰尘即可。注意阀的金属捏手应位于限位块之间，否则会引起动作不良，要充分确认旋转阀的托盘按原样装好，用两手慢慢将清洗槽推进原位。按拆下的相反程序重新复原，然后对阀的动作次数进行复位。

4.3 必要保养

包括去除贮存池的液体、清洗手动进样清洗杯、清洗样品旋转阀槽、清洗进样槽，去除WBC凝块在执行凝块清除程序后，未将凝块清除，要对WBC检测孔进行清洗，还有清除流动室气泡及对学检测部件的流动室的清洗等。

[1] 许业栋,杨小星,刘和录,等. Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪性能评价[J].医疗卫生装备,2005,26(12):59-60.

[2] 董家书.XS-800i血细胞分析仪注射器等5例故障检修[J].中国医疗设备,2009,24(2):109,116.

[3] 龚得朋,游世梅,张翔,等. XT-1800i血液分析仪的原理和日常保养及故障处理[J].中国医学装备,2009,6(2):63-65.

Trouble-shooting and Maintenance of Sysmex XT-1800i Automatic Blood Cell Anlyzer

SHI Ying
Clinical Laboratory, Hubei Hospital of Traditional Chinese Medicine,Wuhan Hubei 430074,China

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.041

1674-1633(2012)02-0132-02

2011-09-19

作者邮箱：2621992893@qq.com