农村社区慢性特发性荨麻疹患者生活质量分析

庄素定

广州市番禺区钟村医院，广东广州 511495

慢性特发性荨麻疹是临床上常见的皮肤科疾病之一，机理复杂不明，由于该病病程缠绵不愈，治疗效果不甚理想，成为目前临床探讨的热点[1]。皮肤病生活质量指数是常用于调查荨麻疹患者的生活质量，该表适用于18周岁以上的成年人，在心理、生理、睡眠、日常生活等方面对患者的生活质量进行评估。目前国内的文献对城市居民的慢性特发性荨麻疹现状调查的文献居多，笔者为了弥补对农村社区慢性特发性荨麻疹患者生活质量调查的空缺，通过对番禺地区钟村社区100例该病患者的调查，获得一系列结果，具体心得汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月～2011年1月100名本社区前来就诊、按排除性标准诊断的慢性特发性荨麻疹患者，所有患者以自愿为原则，男性 61例，女性 39例，年龄 21～58岁，平均年龄（38±2）岁。所有患者均符合：①病程为3个月～2年；②非孕产妇；③门诊根据病史及体格检查及初步实验室检查排除其他疾病。

1.2 调查方法

对100例患者进行不记名调查，使用皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)）为基础，结合慢性特发性荨麻疹患者自身特点进行生活质量调查。问卷由10个问题组成，主要涉及患者的症状和感觉、日常生活、休闲、上班(上学)、人际关系和治疗等6个方面。每个问题均有4个标准答案及相应的分值，即“不存在”(0 分)“有点儿”“很明显”(2 分),“非常明显”(3分)。若某问题与该患者不相干，则以0分计。积分最高为30分，最低为0分。

1.3 统计学处理

全部数据的统计由SPSS11.5及Excel软件建立数据库,采用双人双输入的方法输入数据并进行校对后对其进行资料统计处理。用SPSS11.5统计软件进行统计，计量资料以均数±标准差进行描述，计数资料比较用χ2检验。所有统计检验均为双尾检验，显著性水平设为0.05。

2 结果

生理分数为(2.13±0.79)分，心理分数为(2.00±0.83)分，睡眠分数为(1.99±0.81)分，穿衣分数为(0.81±0.82)分，日常生活分数为(1.06±0.72)分；心理与睡眠具有正相关关系（r=0.561）；男女患者生活质量无统计学差异（P>0.05）。见表1、2。

3 讨论

表1 各方面的评分

表2 心理与睡眠的相关性分析

慢性特发性荨麻疹是皮肤疾病中的一种，在荨麻疹中较为罕见的，大部分慢性特发性荨麻疹患者都因为此病在心里上存在阴影，目前诸多文献都是针对城市该病患者进行调查，国内目前针对农村社区的调查仍然较少，笔者为了探析农村社区慢性特发性荨麻疹患者生活质量的现状，对农村社区100例该病患者使用皮肤病患者生活质量指数法进行调查[2]。

皮肤病患者生活质量指数法的指标1994年由英国医生FinlayA.Y等制定。1999年Poon.E首次将DLQI用于慢性荨麻疹的评估。积分越高，说明对生活质量的影响就越大。本研究发现，慢性特发性荨麻疹对患者的生理、心理、日常活动等方面都造成一定的影响[3]，这一结果与国内外诸多文献结果相符。Finlay教授与香港沙田新界健康教育中心在经过多次的反复翻译和校对后出版中文版本的 DLQI表格[4]，随着国内外对 DLQI的探讨，越来越多学者认为DLQI量表具有较好的信度，使用方便，在较短时间内病人可完成该表格。本研究亦是使用该表格进行调查，发现其影响的程度最大的是生理方面，最小是穿衣方面，该病病程长，病情缠绵不愈，几乎每天都会因风团和皮肤瘙痒而影响诸多方面。由于病情发作时间不确定，对患者的睡眠影响很大，笔者研究发现睡眠与心理成正相关关系，所以认为对慢性特发性荨麻疹的治疗不当只是从症状上治疗，慢性特发性荨麻疹对患者的生活质量影响大，心理干预模式必须得到重视[5]。

[1]Grob JJ.Gaudy-marqueste C·Urticaria and quality of life[J].Clin RevAllergy Immunol,2006,30(1):47～51.

[2]Grob JJ,Reruz J,Ortonne JP,et al.Comparative study of the impact of chronic urticaria,psoriasis and atopic dermatitis on the quality of life[J].Br J Dermatol,2005,152(2):289～295.

[3]袁玲玲,刘爱英,肖林华,等.慢性皮肤病对患者生活质量的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2006,22(11):925～926.

[4]王晓玲,赵天恩,张喜芹.简体中文版皮肤病生活质量指标信度和效度初探[J].中华流行病学杂志,2004,25:791-793.

[5]Fortune DG,Richards HL,Main CJ,et al.What patients with psoriasis believe about their condition[J].JAm Acad Dermatol,1998,39:196～201.