浅析医患矛盾的产生

罗 丹

（西北民族大学医学院，甘肃 兰州 730030）

医患关系是当前社会普遍关注的热点问题，它不仅仅局限于医师与患者个体之间的相互关系，其内涵已经扩展为以医师为中心的包括所有与医疗服务有关的一方和以患者为中心的包括所有与患者健康利益有关联的一方所构成的群体与群体之间的关系[1]。随着医患关系日益紧张，医师与患者之间出现信任危机，这一问题有很多原因引起。

1 医院及医师等自身因素

如今大型医院大多人满为患，门诊接待量大，医疗秩序不够规范，流程不尽合理，这些都制约着医疗环境的优化发展。各级医院的规章制度不健全，或者是执行不严，也有些医院以盈利为目的，与其他医院类似商业竞争，以牺牲患者利益为代价为自己谋取福利。

而一些医师自身技术不够“硬”，专业知识不过关，在诊断过程中出现误诊、漏诊，影响疾病的及时治疗，给患者带来不良后果。与上述技术不过关不同的是，有些医师缺乏责任心，诊断过程中态度生硬，敷衍了事，未对患者情况进行详细了解便妄下结论，不仅影响患者对医师的信任，也可能出现错误或者不明确的诊断。

另外医疗事故中经常出现的红包问题，使得医师与患者之间的关系出现质的改变。医者父母心，治病救人本身就是医师的天职，能为患者消除病痛，远离疾病困扰，这些是医师的神圣使命。红包无疑将医师与患者的关系由救助和被救助转变为一种商业买卖关系，这不仅影响了医术本身的神圣，也使得医患关系商业化。医师与患者之间缺乏信任，而多了一层不该有的经济交易。于是，一旦出现医疗纠纷，红包便将整个事件的矛头指向医师。

2 患者因素

一些患者与家属对于医疗期望值过高，认为医院拿了钱就应该把病治好，病情不应该发展成现在的样子。其中最主要的因素就是医患双方信息不对等，患者及其家属医疗知识缺乏，对于疾病了解片面，道听途说一些不科学的说法，从而对医师产生不信任感。比如，在医院时，一些患者被建议去做一些检查，患者方面会觉得这些检查是不必要的，医师小病大治，为赚取检查的费用。

患者不能尊重医者，对医者存在较大偏见，甚至有个别患者及家属存在不良动机，故意制造矛盾，意图从中谋取私利。

3 外界影响

3.1 媒体因素

如今社会各类传媒早已深入人们的生活，它对社会舆论有着一定的指向作用，在医患关系的构建中也扮演着重要的角色。但有些媒体出于自身竞争的需要，为增加关注度或者发行量，运用骇人听闻的题目吸引眼球，做出片面的报道。而通常这种情况下，媒体习惯煽动大众，导致社会舆论一边倒，认为医院黑，医师不负责任，使群众对医师的误解加深，对医院的不信任感也进一步加重。这些媒体唯恐天下不乱的心态，使医患关系进一步恶化，也阻碍着医患关系的重建。

3.2 医闹

医闹是当前医疗环境下产生的一组特殊群体，他们煽动患者及其家属与医院争执，恶意损害医院名誉，为自己谋取钱财。通过在医院前面大张旗鼓的闹事，利用人们对已故患者的同情，谴责医院及医护人员。而医院这时候多采用息事宁人的做法，殊不知这样更助长了医闹的嚣张气焰。这一人群的存在，无疑加深了医患双方关系对立，激化了两者之间的矛盾。

4 法律法规不健全

医患关系是一个特殊的人际关系，它的多变性、技术性都十分复杂，人体的个体差异也很大，依照现行的法律法规在解决医疗纠纷时显得苍白无力[2]。医院作为具有公益性，在医疗赔偿中，往往没有充分考虑这一问题，而将其等同于其他经济纠纷。这样很多医院宁可委曲求全，赔钱息事宁人，也不愿意大张旗鼓打官司，损害医院名誉，即使错误并不在医院。因为很多情况下，即使官司打到最后赢了，这场风波给医院带来的名声损害远远大于官司中所得到的补偿。另一方面，一些媒体在完全不清楚事实的情况下，偏听偏信，哗众取宠，给医院也带来极大的损害，而这些损害也很难通过法律途径来得到补偿。一些患者甚至对医师进行辱骂威胁，大打出手，对这些行为的制止力度不够，造成很多医师在看病过程中提心吊胆，这最终损害的仍是患者的利益。

5 社会因素

一个国家医疗保健水平应与其经济发展水平相适应，只有这样才能很好的促进医疗体系的发展。而如今，一方面，人们对医疗保健水平要求越来越高，人人都想得到最好的，却无法承受医疗费用。另一方面，政府对于医疗卫生系统投入有限，一些医院为求生存不得不“以药养医”，患者无法承受高昂的费用，便将所有的矛头指向了医院，医患矛盾进一步激化。

总之，医患矛盾是多种因素作用下的产物，它不能单方面归咎于医师或者患者，它是当前社会环境下影响中国医学进步的一重要问题，也是社会和谐的一重要组成部分。缓解医患矛盾，净化医疗环境需要社会各个方面的努力，这样以来，我国的医疗卫生事业才能更进一步。

[1]王明旭.医患关系学[M].北京：科学出版社,2008：18-21.

[2]李萍.构建社会主义和谐环境下的医患关系初论[J].中国医院管理,2007,(2)：49-50.