糖尿病的饮食护理

毛红霞 关清雅

（新疆塔城市人民医院，834700）

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。

对糖尿病人来说，甜品基本不碰。面食、米饭不能多吃，水果不能吃多，各餐不能吃饱……那他们到底能吃什么？

多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。多吃富含硒的食物，硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

多吃富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

那糖尿病人如何膳食？

糖尿病患者的膳食设计：在制定糖尿病患者食谱时，需要既符合糖尿病饮食的治疗原则，又要尽可能满足患者的饮食习惯和个人爱好。

1．确定餐次比例：三餐能量比例为早餐、午餐、晚餐各占1／3或1／5、2／5、2／5。在五餐制中，可以是1／7、1／7、2／7、1／7、2／7。

2．主食固定法：在安排糖尿病患者一日的主、副食时，有些食品大致可固定，如每人每日主食300g左右，新鲜绿叶蔬菜500～750g，水果20g左右（空腹和餐后血糖控制良好者），牛奶225ml，烹调油20g，剩下的食物量为鱼、瘦肉、蛋、大豆及豆制品。

3．控制血糖的六大招。

（1）从“控制主食”向“控制总热量”转变。血糖高时可以转化为脂肪，而当进食减少或体力消耗过大时，体脂又可分解为血糖。糖尿病患者不仅要控制主食量，也要控制总热量。

（2）“进餐不定时”向“定时进餐”转变。糖尿病患者对血糖的调节功能下降。对糖尿病患者而言，早、午两餐间隔时间过短，午、晚两餐间隔时间太长，进餐不定时等问题是导致血糖控制不住的重要原因。科学的方法应是：两餐间隔5～6h，如早餐6时30分、中餐12时30分、晚餐18时30分。

（3）由“先干后稀”向“先稀后干”转变。中国人习惯先吃干饭，然后喝汤。对2型糖尿病患者而言，由于其多表现为餐后高血糖，且饥饿感明显，用“先干后稀”的吃法，不但会使血糖明显升高，且饥饿感缓解不明显。如果采取“先稀后干”的吃法，先有汤垫底，再吃干饭，不但可减轻饥饿感，而且餐后血糖升高速度也会减缓。糖尿病患者可以牢记以下口诀：先菜后饭，血糖减半。先饭后菜，血糖翻番。饭前喝汤，苗条健康。饭后喝汤，越喝越胖。

（4）从“细嚼慢咽”向“定量快嚼快咽”转变。我们临床在做糖尿病耐量实验时发现，30min吃完100g馒头者比15min吃完者血糖升高明显。因此，对糖尿病患者“快吃快咽”的进餐方法是比较适合的。但有一点必须明确的是，糖尿病患者的“快吃快咽”是建立在“定量”基础上的，否则反而会导致血糖升高。

（5）“随意选主食”向“按升血糖程度选主食”转变。吃等量的大米饭和馒头，馒头比大米饭升高血糖明显；吃等量的干饭及稀饭，稀饭比干饭升高血糖明显。按升高血糖程度排序：糯米饭＞大米稀饭＞馒头＞大米干饭＞面条＞饺子＞菜包子。糖尿病患者可以参照上述顺序安排自己的主食。

（6）从“炒、炸、煎”向“蒸、煮、拌”转变。糖尿病患者有部分合并有高血脂，因此在烹调食物时，应尽量选用耗油少、口味好的烹调方法，如蒸、煮、拌等。

体会

糖尿病患者应做到三分治疗、七分饮食护理和适当的运动锻炼，做好了饮食护理，可减少糖尿病并发症，延长患者的寿命，提高患者的生存质量。