降低小鼠组织因子能减轻呼吸机诱导的凝血功能障碍但无抗呼吸机诱导的肺损伤的作用

降低小鼠组织因子能减轻呼吸机诱导的凝血功能障碍但无抗呼吸机诱导的肺损伤的作用

预防组织因子(tissue factor，TF)介导的全身凝血功能障碍可改善败血症动物模型的预后。为了弄清预防TF介导的肺凝血功能障碍是否能减轻呼吸机诱导的肺损伤(ventilator-induced lung injury，VILI)，荷兰科学家对TF基因敲除杂合(TF+/-)小鼠与同窝的野生型(TF+/+)小鼠行5 h低潮气量或高潮气量的机械通气，复制VILI小鼠模型，研究了TF缺乏对肺凝血功能障碍和炎症的影响。机械通气导致肺凝血功能障碍和炎症反应，增加潮气量会加重肺损伤程度。TF+/-小鼠的凝血酶-抗凝血酶复合物水平在两种潮气量通气的情况下均低于TF+/+小鼠，但两种小鼠的肺干湿重比例、支气管肺泡灌洗液蛋白质含量、中性粒细胞浸润和肺组织病理学评分无显著差别。值得注意的是，TF+/-小鼠的肺部细胞因子含量明显高于TF+/+小鼠，但全身细胞因子的水平无显著差别。TF缺乏与肺凝血功能障碍发生率的降低有关，而与机械通气的方式无关。然而TF缺乏并不能减少VILI的发生，还会导致肺部炎症介质的增加。

Crit Care Res Pract, 2012, 2012:130410(贾宝银)