马传礼
南京市中医院,江苏 南京 210001
在中老年人群中,椎间盘突出的发生率几乎为100%,其中的发病率只占发生率的20%,80%有椎间盘突出的人并不发病,大部分有椎间盘突出的人之所以不发病,是脊髓灰质板层结构中的胶状质所起到调控作用的结果 (板层结构学说是瑞典神经生理学家Rexed于1952年提出的)。此前,这一结果所产生的现象一直未引起医学界的重视与深思。其实这一现象的实质是突出的椎间盘形成了一个“周围”的“伤害”,唤醒或称激活了休眠状态、蛰伏状态下的脊髓灰质,促使其发出对来自“周围伤害”的调控功能,形成了有椎间盘突出这一“伤害”的发生,但并不发病,不出现临床症状的事实。
笔者将椎间盘突出,包括膨出、滑脱等病理改变所造成的对周围组织的伤害称为“自体伤害”,进而将因“自体伤害”激起的脊髓灰质发出调控功能的机制称为“自体激活”。80%有椎间盘突出的人不发病,无症状就是既发生了“自体伤害”,又引发了“自体激活”的结果。临床上有20%的发病率是这20%的人由于各种未知因素导致“自体伤害”虽然发生但“自体激活”未能完成,脊髓灰质的调控功能仍处于休眠状态的原因。相对自体激活而言,是由经络搭桥术所演变成的新治疗方法—— “人工激活”,这是一种针对20%脊髓灰质仍处于休眠状态患者的创新疗法。民间疗法经络搭桥术治疗颈椎病、腰椎病的方法本是以痛为腧,其基本操作是在行循于人体背部的两条或两条以上经络中的数个穴位之间施术,通过刮擦表皮与真皮等步骤,将多条经络贯通,症状牵及上下肢的也在上、下肢处施术,以往的技术与其它物理疗法在治疗部位的选择上没有本质的区别。升级后的经络搭桥术对颈椎病、腰椎病的治疗理念发生了根本的变化,主动引入Rexed现象作为自己的理论依据,将原治疗的指导方针转型为一种有“目的”的“人工伤害”。这里所指的“目的”就是Rexed现象中所指的“周围”只围绕“周围”施术,放弃了对其它部位包括对上、下肢的施治。这一本质上的改变获得了远远好于原疗法的临床效果,笔者将这一在“伤害”理论引导下,经过长期探索并日臻完善的治疗方法称为“人工激活”或称为“人工唤醒”。下面对“人工伤害”与“人工激活”作进一步阐明。
为何把这一疗法的创新之举称为“人工伤害”呢?
1.1 把这一疗法认定为“人工伤害”并非其它疗法没有伤害,其实在医疗活动中有治疗就有伤害,或者说有目的有控制的“伤害”就是治疗。为什么这样说呢?首先从药物治疗来看,民间有“是药三分毒”的说法;西医治病遵循治疗量、中毒量等的用药准则;中医治病恪守“衰其大半而止,过者死”的信条。再从其它治疗方法来看,手术治疗剖解患者躯干、肢体是一种伤害,电疗、放疗等疗法杀伤机体大量正常细胞更是一种伤害,所以说在医疗实践中,凡是治疗就有伤害,也可以说既是伤害也是治疗,关键在于正确理解,科学掌握。基于这样的认识,民间经络搭桥术,从自己以及各科大量所谓伤害的临床实践中获得了启迪,把伤害与治疗联系在一起深入思考,并在浩翰的文献资料中寻找到自身的理论支持,多年来一直在这两者之间探寻创新之路。
1.2 笔者受Rexed现象的启发,将基础理论与民间疗法放到一起对比深思,把研究方向放在了原疗法的“伤害”强度上,其中包括对治疗部位所施加的损伤范围,损伤长度、宽度、深度以及力度,力的方向等,有意识地在伤害量与治疗量之间进行调整,在脊髓灰质能接受得到,激活得动,承受得起的强度之间进行平衡并最终统一,使之成为本疗法的核心技术,而且为此制定了诊疗规范,以便接受源源不断临床病历的重复。这就使得Rexed现象迈出了实验室,展示出它的临床意义,体现了它的实用价值,反过来又用临床实践证明了Rexed现象的完全正确,这样做的结果,终于穿越了时空,实现了古老的中国民间疗法与实验室里的西方现代基础医学理论的无缝对接。
为何说经络搭桥疗法的实质是神经系统中脊髓灰质功能的临床人工激活呢?
2.1 人工激活是受自体激活启发而创立的。“人工激活”中“人工”相对“自然”而言,在自然界里有些原本必然要发生的现象,由于某些参与的条件,形成的要素暂时缺乏,致使本该出现的自然现象未能即时出现。人类根据自己的要求创造条件,补充要素来促使这些现象按人类自身的愿望随时出现,在科技领域里往往把这种人为创造的条件与人为编制的程序称为“人工”如“人工降雨”、“人工授精”等。创新后的经络搭桥术就是把原先在民间密传的治疗腰椎病、颈椎病的古老方法通过创造条件,补充要素提升为有目标可控制的“人工伤害”,并由“人工伤害”晋级为“人工激活”。这一转型的初期设想到最终完成得到了Rexed理论的启示与支持。
2.2 “人工激活”中所指的“激活”是相对其它各现行疗法而言的,以体现本疗法的三个特征。
2.2.1 疗法的独创性 与西医外科手术,包括与微创手术相比,本疗法在操作上不涉及椎体、椎间盘,而是在脊柱“周围”的体表部位施术,打破把椎间盘突出作为唯一病因进行针对性治疗的固有模式,把治疗思路从运动系统转向神经系统,转向蛰伏状态下的脊髓灰质。创造并制定出适量的“伤害”信息,在临床上运用人为的方法促使休眠状态下的脊髓灰质苏醒、复活,继而发出其有效的调控功能,进而消除患者的临床症状。
2.2.2 疗法的一次性 在临床病历中,凡符合适应症的颈椎病、腰椎病患者接受本疗法的治疗后,其临床症状便立即消失或明显减轻,采用外科手术治疗虽然也是治疗一次,但术后必须绝对卧床休息,让患者有一个长时间的后续治疗与康复过程,两叁个月后方可知道其效果究竟如何,而采用本治疗方法,术后无须卧床,大多数患者在术后即可正常生活与工作。对于一个顽痛缠身多年的慢性病,对于一个让临床许多科室都感到棘手的沉疴痼疾,在不触及突出的椎间盘,不做各种外科手术的情况下,仅一次治疗其中许多病例就此彻底治愈,这样的临床效果当是机体的一种功能被唤醒与激活。诚然,临床上还有另一种情况存在,虽说这一情况所占总病例数量的比例很小,但更能说明问题。众所周知,临床上病人的表现是千变万化,错综复杂的,如果将不属于颈椎病、腰椎病但颈部、腰部有疼痛、不适表现的其它病的患者误收、误治,那么,采用本疗法治疗病人,是不会奏效的,即使多次治疗,也不会有任何临床效果,说明本疗法不是依靠增加治疗次数使局部病痛得到缓解,而是凭借创新的人工方法使脊髓灰质一次被激活。
2.2.3 疗效的持久性 采用中西医各保守疗法治疗颈椎病、腰椎病是需要一个到几个疗程的,不少患者的临床症状时好时坏,病情缠绵,经常就医。采用本疗法治疗一次后,其中不少病例即可痊愈,这里所讲的痊愈,不仅指局部症状消失了,如果患者的痛苦牵涉到上、下肢的,牵涉交感神经出现头晕、视物模糊等症状的,这些伴随症状都会在术后消失,而且其疗效是持久的,本疗法问世多年,基本上没有遇到复发的病历。这一切充份说明是机体的一种功能被经络搭桥术唤醒了,这个功能就是脊髓灰质固有的调控功能被本疗法彻底唤醒,完全激活了。
按Rexed板层结构中的各层功能分析,脊髓灰质I层是缘层,传递来自皮肤的伤害性信息;II层是胶状质,接受来自缘层的信息并发出对周围伤害的调控作用,升级后的经络搭桥术通过适当的伤害量作用在枕大神经、臀上皮神经的分布区域,这两组神经都属于假单级神经元,它们的皮支在皮内,而中央支则回到脊髓。作用在相应区域内的伤害性信息就是通过这一特定区域里的神经未梢,神经通路传导至脊髓灰质缘层,再传至胶状质促使其苏醒的。反过来表达一下这一神经传导通路:脊髓灰质的胶状质,通过上述神经通路顺利接受到来自体表的“伤害”性信息,在适量的信息刺激下脊髓灰质的调控功能就此被彻底唤醒,完全激活。
以上推理与推论是受到大量临床病历的启发与基础医学理论的提示而获得的,更多的理论发现,更多的临床收获还有待今后不断的探索。