自拟薏米板蓝根汤治疗扁平疣120例

樊 瑞 王思洁 王彦英

宁夏第五医院灵武中心医院，宁夏 灵武 750411

扁平疣是一种病毒性疾病，它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物，极其容易传染，给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁。发病时间越长，扁平疣越容易形成严重的色素沉着，且容易诱发其它严重后果。扁平疣主要是通过直接接触传染，但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染。另外，外伤也是引起传染的重要因素，平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状，这就是外伤引起传染的一个例子。此外，机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。扁平疣的症状：扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处。皮疹特点为正常皮色，淡红色或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目较多，常散在或密集分布，可见由于搔抓后的自体接种现象，皮疹沿抓痕呈串珠状排列。

笔者运用自拟薏米板蓝根汤治疗扁平疣120例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

本组120例中，男45例，女75例，年龄3---32岁。病程最短一周，最长一年半。症状均为颜面或者手背散在灰白色或与肤色相同之扁平丘疹。

2 治疗方法

自拟薏米板蓝根汤：薏米25克、板蓝根25克、香附12克、丹参15克、柴胡25克、生地15克、白蒺藜15克、大青叶15克、苦参15克、生甘草10克，内服加外敷。内服每日一剂，分两次服用。同时每天取上述煎液热敷两次，每次15～30分钟。妇女经期忌内服。

3 疗效标准

治愈：症状体征消失，一年内无复发;显效：症状体征基本消失;有效：症状体征改善;无效：经一个疗程(15天)治疗后症状无改变。

治疗结果 本组120例中，治愈105例，占88%;显效8例，占 7%;有效 3例，占 2.5%;无效 3例，占2.5%。总有效率97.5%。

4 典型病例

(1)王燕，女，25岁。2007年3月5日初诊。患者诉颜面部扁平丘疹两周，伴有轻微瘙痒。曾在当地医院治疗两月后，效果不佳。在我科给予薏米板蓝根汤内服加外覆治疗5天后消退，继续巩固治疗3天后停药，随访半年未复发。

(2)张永红，女，30岁。2008年7月12日初诊。患者自诉面部及双手背瘙痒，起米粒达灰白色扁平丘疹两年余。多次到外院就诊，口服并外用多种药物，效果均不明显。来我科后，笔者结合患者病史特点及其舌象脉象，采用自拟薏米板蓝根汤加减，内服并外覆，大约一周后，面部及手背开始脱屑起皮，丘疹颜色由灰白色转为暗褐色，复诊时嘱其停止外覆，继续口服原汤剂5剂。服至第三剂时，患者诉面部及手背皮疹已全部脱落，嘱其继续服完所剩汤剂。后随访数月未复发。

5 讨论

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起皮肤出现异常的角化过度增生。好发于面部、手背等暴露部位。中医认为本病多因气血不和，腠理不固，风热毒邪趁虚而入，与肝热博于肌肤阻于经络，致气滞血瘀，正不胜邪所致。笔者针对本病病因病机，总结前人及个人多年经验，采用清热解毒，活血散瘀为主，平肝疏肝，燥湿止痒为辅之法，自拟薏米板蓝根汤，方中薏米、板蓝根、大青叶、生地清热解毒除湿;丹参活血散瘀;柴胡、香附、白蒺藜平肝疏肝;苦参清热燥湿止痒。诸药合用，共奏清热解毒除湿，活血散瘀疏肝平肝，疣损消退之目的。现代医学认为板蓝根、大青叶、柴胡具有明显抗病毒作用。