浅谈儿科母婴同室的护理

李荣华

吉林省延边州汪清林业局汪林医院，133200

母乳喂养哺乳是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法。母婴同室能提高母乳喂养率，利于增强母婴的身心健康，母乳是婴儿的理想食品，营养价值高，易于消化吸收，含有各种抗体，增加婴儿的免疫力和抵抗力。24h母婴同室，按需哺乳。因此儿科护理人员既担负着对患儿的观察与护理，又要与产妇及家属协调配合好，通过对母婴同室的护理，找出护理问题的关键，采取相应的措施，使患儿得以尽快健康出院。

1 临床资料

我院于1995年3月创建爱婴医院，儿科病房设40张床位，其中母婴同室2室4张床位，收住新生儿256例，其中初产妇占97%，产妇有自理能力，身体健康，无喂养禁忌症，患儿日龄小于28d，不包括重症监护患儿。两个母婴同室病房靠近护士办公室，每室使用面积约20cm2，内设两张母亲床，两张婴儿床，室内有空调、电视机、微波炉、冰箱、写字台、窗帘花色淡粉协调，创造一个温馨的治疗环境。

2 护理措施

2.1 对病区责任护士的要求，患儿入院后，母婴同室的责任护士应选择有高度责任心，服务热情、专业经验丰富、技术操作精湛的业务骨干。责任护士主动较少病室的设置、使用方法和病区的环境，以及各级主管大夫的姓名，医护人员语言要温和，对家属要态度友善、随和，使他们产生一种信任感，感到护士和蔼可亲，体贴入微，减少患儿入院后家属焦虑和不安的心情，要让患儿家属从心理上接纳护理人员，为健康良好护患关系打基础。

2.2 对产妇的护理，产妇多为初产妇，缺乏育儿知识，往往担心患儿的安全，有时对患儿的正常生理现象也感到紧张和害怕，甚至对患儿不敢去护理，如换尿布、打包、婴儿换衣服等。对没有进入母亲角色的产妇，我们通过与产妇交谈，向产妇介绍有关新生儿的生理常识，如生理性黄疸出现及消退的时间、生理性的体重下降，饥饿啼哭等，又如哺乳的姿势及时间，哺乳完后要轻拍背排气可防止溢乳，要侧卧位头偏向一侧，可预防呛咳及窒息的发生。发放一些医院印制的健康教育资料，周围墙壁上张贴有文字说明的图画，在给患儿的护理过程中，使产妇成为护士的助手。通过护士的指导让产妇逐渐进入做母亲的角色，增加母婴的感情交流，实施有效的母乳喂养。另一方面，患儿入院后家属所有注意力都集中在孩子身上，对患儿的病情恐慌不安，担心疾病难治，加之患儿又无语言表达能力，住院不久，就希望得到“立竿见影”的质量。为患儿治疗时家属又希望“一针见血”等等。因此护理人员应主动与家属交谈，把孩子的病情及治疗过程做通俗易懂的介绍，说明疾病的治愈需要一定的时间和过程，并介绍医院高质量的医疗保障，解除家属的顾虑，配合治疗与护理。

2.3 对患儿的护理，患儿住院期间，要让家属遵守医院的陪护制度，病室每日通风30min，温湿度适宜，空气及地面每日消毒，以防交叉感染;医护工作应协调集中进行，保持安静，减少刺激，以免引起患儿的哭闹，影响睡眠，密切观察患儿病情变化，并做好特护记录，每日测体温、体重、记出入量并记录在体温单上;小儿静脉穿刺叫困难合理选择血管，提高穿刺技术，减轻患儿的痛苦;新生儿期的皮肤护理尤为重要，因皮肤细嫩，易擦伤致细菌感染，每日给患儿洗澡，如头颈、腋窝等褶处应保持清洁，若有胎质不易清洗，可用棉棒沾植物油轻掲去;新生儿每次便后应协助家属冲洗患儿的臀部，防止红臀的发生;新生儿脐带脱落后，改用盆浴，应教会家属给患儿洗澡，掌握其中的技巧及注意事项，这对患儿出院后的皮肤清洁很重要。

3 护理体会

母婴同室的患儿一切处置均依赖于护理人员，护理人员在家属的直视下进行护理操作，增强了护理人员的责任心及爱婴意识;母婴同室，护理人员的最终目标，是使患儿尽快康复出院，同时要让家属学会对患儿的生活护理及掌握先进的育儿知识;病房每周由责任护士召开的家属座谈会，吸取家属提出的问题并进行针对性的解决，进一步提高护理质量;召开座谈会的同时还提高了护理人员人际交往的能力，并与患儿及家属建立良好的护患关系，扩大了护理服务的知识面，体现了当代护理人员的价值。