多媒体在神经病学教学中的应用

唐 娟 张惠丽 刘桂云

新疆石河子大学医学院一附院神经内科，新疆 石河子 832008

神经病学是具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科，是临床教学中的重点和难点之一。学生普遍认为学时非常困难，教师也觉得教学不容易，其主要原因是神经解剖的复杂性、抽象性，单纯的文字表达困难，而传统的神经病学教学是以挂图、板书或胶片为主要教学媒体。由于教学形式的单调，课堂气氛枯燥乏味，授课效率较低，限制了老师教学水平和学生思维能力的发挥，医学生常常觉得枯燥，难以理解，缺乏生动性。［1］

随着科学技术的发展和教育手段的日趋完善，多媒体作为一种现代化的教学辅助手段，为教学改革带来了巨大的生机和活力。［2］多媒体技术可以从各方面展示阐述教师所要表达的教学内容，增大了课堂教学所讲授的信息量，增强了综合性、先进性和直观性［3－4］，使学生能够更清楚、更深入的理解教科书的内容，特别是在神经病学的教学中，多媒体技术使我们的教学丰富多彩，能有效的把有关的神经解剖知识与临床症状结合起来，充分利用视听教材让学生学习到典型的神经系统病例和一些少见的症状体征，增加感性认识，激发学习的兴趣，下面就多媒体在神经病学教学中的体会与同道一起探讨。

多媒体教学在神经病学教学中的优点主要表现以下三点。

1 多媒体教学改变了神经病学教学模式

研究表明，人类的学习是通过耳、眼、嘴、身等器官把外界信息收集到大脑，经过分析，综合而获得知识，而94%的信息是由视觉和听觉获得［5］，另据国内外有关专家调查统计，同样的内容只凭听觉能记住15%，单凭看能记住25%，而视听结合可记住65%［6］。传统的神经教学单调、封闭，置学生于消极被动状态，学生死记硬背，教学效率较低。而多媒体教学的出现，为学生获得信息和知识提供了感官的全方位刺激和信息传递的最佳途径。利用这种多感官的学习，能进一步满足学生的需求，符合人类的学习规律;同时多媒体教学取代了传统教学中教师的板书和学生的课堂笔记，教师能集中精力对重点、难点问题加以分析和阐述，能更加从容、流畅的完成授课;讲课的思路更加清晰、连贯，效率大大提高。因此，多媒体技术增加了学生获取信息的主动性，提高了学生对时间的利用，也改变了过去那种从教师到学生的填鸭式教学。

2 弥补了传统神经病学教学不足

众所周知，神经病学教学难点在于神经解剖通路、发病机制及临床表现。传统教学方法需要一大推笨重的挂图，而且比较抽象，学生难以理解及掌握，而利用多媒体教学可以在多媒体计算机上通过教学课件中的逼真的实物图像，三维动画模拟演示如内囊区的三偏症状，采用典型的影像剪辑辅以讲解，使这一过程更加简单明了，同时利用多媒体教学，帮助老师从不同角度、不同视点对神经系统的解剖关系进行清晰、准确的展示，使学生更容易建立起各种结构的定位空间概念。例如:脊髓压迫症可以通过多媒体提供的各传导束在脊髓中的位置关系图，从不同侧面展示它们之间的解剖关系;包括起止点，神经元换元以及交叉的地点，途径的重要结构，用影像学剪辑连接起来显示各部位损伤的临床表现，此方法较传统的方法、形象，便于理解。

3 多媒体教学增加了对理论知识的感性认识

神经病学教学过程中见习课是对理论知识进行概括，使学生对理论知识和神经系统疾病及症状获得感性认识的一门学科。但目前医学生的数量增多，而教学医院床数及神经系统疾病症状较少见，见习这些疾病有很大的偶然性和不确定性。而有些神经系统症状为发作性，如癫痫发作，短暂性脑缺血发作，更不容易在教学中让学生遇见。多媒体视听教材有利于解决这些矛盾，在实习课中，有些神经系统的阳性症状如病理症、椎体外系症状，可利用视听教材看到病人身上真实的表现，学生更容易把疾病和症状联系起来。对疾病的理解更准确和形象化;见习课中为了避免由于典型病人少而学生多、动手机会少的弊端。利用视听多媒体可让学生观看相关疾病的一些查体和阳性体征，最后在床边看病人动手查体，学生印象更深刻，见习效果更好，如癫痫实习时可录制癫痫的各种发作的典型症状，既生动形象又直观真实，同时附以讲解，学生实习后效果非常好，增加了学习的兴趣和积极性，所以，神经病学教学见习课中充分发挥多媒体的音效、视频效果，使学生触景生情，增加直观性和感性认知，使学生对神经系统的疾病掌握较扎实。

神经病学是一门实践学科和经验学科，只有多看、多接触、多有感性认识，才能更好的掌握。多媒体教学作为一种新兴的教学方法，需要不断的探索，不断的完善。在教学中，应掌握好教师为主导，学生为主体的教学关系，避免把屏幕作为黑板的翻版，注意教师及学生角色的改变，使多媒体教学在医学教学中发挥更大的作用。

［1］熊荣红，肖劲松，杨国华.《神经病学》教学改革初探［J］.西北医学教育2009，17(1):179－181

［2］李颖嘉，鲁鸿，马著彬.多媒体教学课件之我见［J］.西北医学教育2003，22(3):206－210

［3］余汇洋，邱金光，张天飞等.多媒体教学管理系统在手术学教学中的应用［J］.局解手术学杂志，2005，14(4):266－267

［4］王海明，武有祯，卢厚全.关于医学教学中多媒体教学课件开发应用的探讨［J］.中国医学教育技术2005，19(6):443－445

［5］惠洲鸿，杨濛多媒体在医学教育者的作用［J］.解放军医学高等专科学校学报，1999，2(4):109－110

［6］郭永光.浅谈多媒体教学的基本特点及其在教学中的应用［J］.井冈山医专学报.2000，7(4):34