痰热清注射液联合抗生素治疗盆腔炎性疾病急性发作临床观察

张利梅 王彩霞

（重庆市中医院，重庆 400021）

盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎［1］。本病是妇科最常见的疾病之一，病程较长，临床治疗疗程长，且容易复发，单纯西医治疗临床疗效较差。笔者在治疗本病急性发作期时，联合中成药痰热清注射液，取得较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取重庆市中医院妇科门诊及住院的PID急性发作患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。其中55例为育龄期患者，5例为围绝经期患者；慢性病程3个月至5年，急性发作病程1～5 d。其中23例伴有白带量增多，17例伴腰骶部疼痛，13例伴盆腔积液，4例伴尿频尿急泌尿道症状，正值经期者3例。所有患者血常规检查均有白细胞及中性粒细胞升高，妇科检查均有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛阳性体征。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予左氧氟沙星400 mg静滴，每12小时1次，加替硝唑500 mg静滴，每8小时1次。治疗组在此基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，控制滴速在60滴/min以内，每日1次。连续用药1周。

1.3 疗效标准 治愈：临床症状消失，妇检体征及实验室检查均恢复正常。有效：临床症状、妇检体征及实验室检查均有明显好转。无效：临床症状、妇检体征及实验室检查均无明显好转，甚至加重。

1.4 统计学处理 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组30例，治愈26例，有效3例，无效1例，治愈率86.67%，总有效率96.67%。对照组30例，治愈18例，有效7例，无效5例，治愈率60.00%，总有效率83.33%。两组治愈率相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的女性，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症，严重影响妇女健康，增加家庭与社会负担。临床本病常与子宫内膜异位症及盆腔静脉淤血综合征等疾病所引起的慢性盆腔疼痛交叉发病。当机体抵抗力降低时可发生急性发作，如治疗不彻底，病情加重蔓延，有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症［2］，所以盆腔炎性疾病急性发作时治疗相当重要。西医治疗本病主要是抗生素的应用，但反复多次且长疗程的应用抗生素会导致细菌耐药现象不断增加，且有可能造成患者菌群失调而生他病，所以临床单纯应用西药治疗本病，疗效欠佳。中医认为本病发生的主要病机在于湿热瘀滞，故在治疗上多采用清热利湿为原则［3］。笔者通过临床观察发现，痰热清注射液联合抗生素治疗本病疗效更佳。

痰热清注射液主要组成成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，功能清热解毒化痰除湿。其组方中黄芩为君药，清热燥湿，泻火解毒，药理研究表明其有抗菌及提高机体免疫力的作用。熊胆粉、山羊角为臣药，具有抑菌抗菌、通调气血之效。金银花、连翘，疏散清热，解毒消肿，具有抗病毒抗菌作用。故本品为治疗慢性盆腔炎急性发作之良方。且安全性高，毒副作用小，无抗药性，值得深入研究。

［1］丰有吉.妇产科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2005：279.

［2］陈芳娟，何文扬.自拟方为主配合抗生素治疗慢性盆腔炎50例［J］.中医药临床杂志，2004，16（1）：63.65

［3］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：250.